雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡患者的临床疗效

高 路马 宁*

（1 沈阳市法库县中医医院内科，辽宁 沈阳 110400；2 北部战区总医院干一科，辽宁 沈阳 110016）

十二指肠溃疡在我国的发病率高，幽门螺旋杆菌感染等因素均可引发十二指肠溃疡，而其主要的临床表现为腹部疼痛，饥饿性疼痛、疼痛特点是具有周期性，节律性及长期性[1]，进食后反酸、疼痛缓解，上腹出现饱腹感。本研究主要回顾性分析雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效，现将全部内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年9月至2017年9收治并已确诊的十二指肠溃疡患者128例，此次研究为对这些患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均根据《实用内科学》的关于十二指肠溃疡诊断标准及内镜检查确诊为十二指肠溃疡[2]。排除标准：伴有十二指肠穿孔的患者或具有消化道肿瘤的患者、妊娠期或浦乳期的患者。观察组64例，男40例，女24例，平均年龄（43.2±6.5）岁；对照组64例，男41例，女23例，平均年龄（43.8±6.2）岁。两组患者一般资料，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：128例患者均给予基础治疗抗幽门螺杆菌或保护胃黏膜等相对应的处理。观察组患者在此基础上给予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20050228）进行治疗，每日口服1次10 mg（1粒），根据病情也可每日口服1次20 mg（2粒）。对照组患者在基础治疗上给予口服法莫替丁（安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字H21023631）口服，1次20 mg（1次1片），1日2次，早、晚餐后或睡前服。溃疡愈合后的维持量减半。两组患者的疗程均为1个月。

1.3 观察指标与疗效评定

1.3.1 疗效评定：①无效：内镜下检查溃疡面无变化或增加，临床症状无改善；②有效：内镜检查溃疡面缩小50%～75%，临床症状有改善；③显效：内镜检查溃疡面缩小75%以上，临床症状明显改善；④痊愈：内镜下检查溃疡面消失，临床症状基本消失，幽门螺杆菌检查转阴性。

1.3.2 观察患者症状消失的时间及HP检测。

1.4 统计学方法：通过对SPSS20.0软件的采用，对本次研究得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较：观察组治疗后无效2例，有效10例，显效20例，治愈32例，总有效率为96.9%;对照组治疗后无效10例，有效16例，显效18例，治愈20例，总有效率为84.4%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察患者症状消失的时间及HP检测情况比较：治疗后观察组腹痛平均消失的时间为（3.2±1.5）d明显优于对照组（3.7±1.8）d，比较比较差异均有统计学意义（t=1.707，P＜0.05）。观察组HP阳性55例，HP阴性9例，HP根除率为85.94%，对照组HP阳性45例，HP阴性19例，HP根除率为70.31%，两组HP根除率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上常用的药物主要为根除幽门螺旋杆菌药物、胃肠动力药、黏膜保护剂、抑制胃酸分泌的药物等[3]。质子泵抑制剂通过意识胃酸分泌起作用，但夜间抑酸效果不理想，起效慢，作用时间短，有一定的弊端。雷贝拉唑在酸性的条件下可以迅速的提高胃内的pH值，可以改善胃内的酸碱环境。幽门螺杆菌喜欢低酸性环境，而雷贝拉唑抑制酸性增长从而抑制了幽门螺杆菌的活性。本研究结果显示，观察组治疗后症候积分为（0.67±0.36）分、腹痛平均消失的时间为（3.2±1.5）d均较对照组有明显的改善，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。但治疗后两组患者溃疡面积组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，十二指肠溃疡患者采用口服雷贝拉唑肠溶胶囊进行治疗效果显著，安全性高，值得在临床推广与应用。