伢典微创凝胶治疗小儿龋齿的临床效果观察

2020-01-12王清梅

中国医药指南 2020年6期

王清梅

（丹东市口腔医院，辽宁丹东 118002）

小儿龋齿主要是指由于小儿的乳牙牙釉质钙化程度低、牙菌斑出现和口腔清洁度不高等而造成的一种的口腔疾病[1]。如果不及时治疗，会对患儿的咀嚼、消化吸收功能造成极大的负面影响，不利于患儿正常的生长发育[2]。在临床治疗中，多采用高速手机进行去腐填充，但是具有极强的疼痛感和不适感[3]。而近年来，伢典微创凝胶治疗由于具有较低的疼痛感和不适感而得到了大力推广。本研究则对伢典微创凝胶治疗小儿龋齿临床效果的观察，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将于2016年～2018年在我院进行龋齿治疗的281颗患牙进行随机分组，对照组140颗，研究组141颗。对照组中，男75例，女65例，年龄4～10岁，平均年龄为（6.51±3.57）岁，平均病程为（1.48±0.25）年，平均龋坏深度（3.12±1.22）mm，平均龋洞开口直径（2.14±0.52）mm，平均龋坏面积（4.18±0.38）mm。研究组中，男78例，女63例，年龄3～10岁，平均年龄为（6.17±4.08）岁，平均病程为（1.32±0.47）年，平均龋坏深度（3.25±1.08）mm，平均龋洞开口直径（2.28±0.42）mm，平均龋坏面积（4.38±0.29）mm。比较两组一般资料，差异不具统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组的患牙采用常规的高速手机去腐技术实施治疗。医师通过操作高速手机的车针对患牙的大部分腐质进行去除，然后再用低速手机对窝洞内的腐质进行完全清理，最后用光固化树脂进行窝洞的填充和封闭。而研究组患牙则采用伢典微创凝胶进行治疗。医师需要先用高速手机去除龋坏牙釉质，再对龋坏的牙本质部分进行干燥处理，然后将混合均匀的伢典凝胶填入龋洞，并保证留置时间大于30 s。当凝胶浸润完全后，根据患牙的洞形选择合适的伢典工具对龋坏组织进行刮擦清除，并注意清理掉落的龋坏组织，吸尽龋洞内的残留凝胶，并对患牙的龋洞进行反复刮擦清洁，保证完全清除。待清除工作完成后，还需要用消毒湿棉球对龋洞进行消毒清理，然后用温水清洗，医师再次对患儿龋齿部位进行观察，在确保清除干净后，常规隔湿干燥，最后用光固化树脂进行窝洞的填充和封闭。

1.3 观察标准：对两组患者的治疗效果进行观察，并通过疼痛程度和并发症发生情况进行体现。在疼痛程度上，通过Wong-Banker面部表情量表法进行评级，评级越高疼痛感越强。在并发症发生情况上，通过对患儿继发龋齿、牙周炎和牙髓炎进行统计。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疼痛程度对比：对两个小组患儿的疼痛程度进行评级对比后发现，研究组的患儿的疼痛程度明显低于对照组的患儿，其中，患儿的疼痛1级、2级、3级和4级的在研究组的占比分别是53%、35%、9%和3%；在对照组的占比分别是39%、21%、24%和16%。两组患儿疼痛程度进行卡方检验的结果为1级χ2=3.945，P=0.041；2级χ2=4.861，P=0.027；3级χ2=8.165，P=0.004；4级χ2=9.828，P=0.002，差异均具有统计学意义，且P＜0.05。

2.2 两组患儿并发症发生情况对比：对两个小组患儿的并发症发生情况进行对比后发现，在患儿继发龋齿、牙周炎和牙髓炎并发症发生情况上，研究组分别为为3例（2.13%）、4例（2.84%）、3例（2.13%），总并发症发生率为7.1%；而对照组分别为6例（4.29%）、9例（6.43%）、9例（6.43%），总并发症发生率为17.15%。对两组患儿的并发症的总发生率进行卡方检验的结果为χ2=4.739，P=0.029（P＜0.05），具有统计学意义。