心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用

魏 杰

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110003）

胃溃疡多由幽门螺旋杆菌感染引起，后续逐渐引起胃液异常，胃酸水平升高，胃酸和胃蛋白酶消化胃黏膜，最终形成溃疡面[1]。胃溃疡可出现多种并发症，甚至部分患者会议并发症作为首发症状，其中最为突出的就是溃疡出血症状，溃疡出血可以表现为呕血、便血，若是情况较为严重，还有可能出现贫血、休克症状，一般而言，出血量超过500 mL则视为大出血[2]。疾病治疗过程中，多数患者心理状态不佳，会对治疗流程造成一定阻碍，因此需要采取合理的护理措施辅助治疗流程。本次研究旨在分析心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院治疗的62例老年胃溃疡大出血患者进行研究，所选案例均已经过临床诊断，确诊为胃溃疡出血，且出血量在500 mL以上，符合大出血标准，无其他疾病感染，无精神类疾病，能够正常反馈信息，且同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各31例。对照组男17例，女14例，年龄在61～76岁，平均年龄为（68.85±5.13）岁。观察组男18例，女13例，年龄在61～77岁，平均年龄为（69.24±5.39）岁。基本信息差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组采取常规护理，包括用药指导、日常饮食控制、预防出血休克等内容。观察组在常规护理的基础上，加入心理护理模式进行护理，内容如下：①加强交流：交流的目的主要是为拉近护患之间的距离，了解患者心理状态，多数患者在住院后心理上会产生一定恐惧感，或是又有其他原因出现心理状态不佳的情况，采取交流方式，能够有效的了解患者心理状态，并且让患者了解护理人员的情况，充分信任护理人员，便于后续护理工作的开展。②调节心理状态：在了解患者心理状态之后，护理人员也要从患者家属处了解信息，随后针对性进行拟定疏导方案，主要目的在于消除患者心中的恐惧，护理人员需要明确院内治疗水平，向患者介绍痊愈案例，以此来坚定患者的信心，使之心理处于相对平和的状态。③疾病知识讲解：疾病知识讲解是心理护理的关键所在，多数患者对心理状态不佳都是源于未知，加之出血症状的影响。护理人员需要针对疾病内容进行讲解，明确患病原因和病情发展情况，并告知出血症状是疾病常见表征，而且现今的医疗技术完全可以控制该情况。另外，要让患者知道配合治疗的重要性，使之能够遵医嘱用药。

1.3 分析标准：记录护理期间并发症发生情况，主要记录呼吸系统感染、泌尿系统感染、压疮三项，同时记录患者住院时间。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 护理期间并发症发生情况：根据记录数据显示，护理期间对照组31例患者中，出现呼吸系统感染2例，泌尿系统感染2例，压疮4例，共8例，并发症发生率为25.81%，观察组31例患者中，出现呼吸系统感染0例，泌尿系统感染1例，压疮1例，共2例，并发症发生率为6.45%，观察组明显较少（χ2=4.292，P=0.038），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 住院时间：根据住院时间记录数据，对照组31例患者住院时间为（15.37±3.67）d，观察组31例患者住院时间为（11.85±2.35）d，观察组明显较短（t=4.497，P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃溃疡出血是患胃溃疡疾病后常会出现的并发症，一般情况下，少量出血不会有任何异常，大出血症状是指出血量超过500 mL，由于老年人机体功能下降，加之心理状态不佳，大出血的概率较高[3]。针对胃溃疡出血症状，若是出血量超过400 mL，就可见明显的循环系统代偿反应，若是出血量超过800 mL，可能直接出现休克症状[4]。因此发现大出血情况后，必须尽快进行治疗。

在治疗阶段需要重点关注一个问题，那就是心理状态，老年胃溃疡患者大出血多是由于心理状态不佳引起，同时，心理状态不佳也会使治疗流程受阻，因此必须针对心理状态进行调节。心理护理模式即是针对此种情况，采取交流方式拉近护患之间距离，以便于后续工作的开展，随后着力于心理调节，采取疏导和知识讲解的方式，减少患者心中的恐惧，使之充分配合护理工作[5]。该模式能够有效的改善患者心理状态，促进护理工作的开展。研究结果表明，观察组不良反应发生情况明显较少，住院时间明显较短（P＜0.05）。

综上所述，在老年胃溃疡大出血患者护理过程中，采取心理护理模式，能够有效的辅助临床治疗方案的实施，减少并发症的发生，同时缩短住院时间，对于疾病治疗有较高价值。