探究甲状腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响

张俊伟

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

甲状腺作为临床中常见的疾病类型，易对患者机体造成严重的不良反应。正因如此，患有甲状腺疾病的患者，常会出现焦虑、不安和疼痛不适等情况，降低患者的生活质量[1]。本文选择2017年3月至2019年1月期间我院收治的160例甲状腺手术患者，研究护理干预对甲状腺疾病的治疗效果。现将报道汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择2017年3月至2019年1月时间段内来我院行甲状腺手术的患者160例为研究对象，随机将所有患者分为对照组和观察组，各自80例。对照组中，男性患者48例，女性患者32例；患者最大年龄为70岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（40.78±6.01）岁；最长病程时间为3年，最短病程时间为1年，平均病程时间为（0.55±0.21）年；甲状腺类型：44例患者为甲状腺瘤、4例患者为甲状腺癌、15例患者为甲状腺亢进、17例患者为结节性甲状腺肿。观察组中，男性患者49例，女性患者31例；患者最大年龄为69岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（41.25±6.11）岁；最长病程时间为2年，最短病程时间为1年，平均病程时间为（0.47±0.19）年；甲状腺类型：43例患者为甲状腺瘤、5例患者为甲状腺癌、14例患者为甲状腺亢进、18例患者为结节性甲状腺肿。纳入标准：经过临床检查，患者的临床表现均符合甲状腺的诊断标准。同时，在研究开展之前，患者及患者家属已被告知与研究有关的所有事项，并在患者及患者家属知情的情况下进行。排除标准：①脾脏肝肾等组织器官存在严重疾病；②意识不清，无法正确表达自身诉求；③凝血功能障碍；④有手术禁忌证和过敏史；⑤治疗依从性低；⑥基础资料不全。对所有患者的性别、年龄和病程时间等基线资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比价值较大。

1.2 方法：对照组患者进行手术的常规护理，护理人员在术前提醒患者做好手术准备，向患者介绍疾病治疗的相关情况，如病房环境、术后的注意事项等。对观察组实施常规护理基础之上的护理干预，主要措施为：①术前护理：术前与患者进行沟通交流，了解患者的情绪波动情况，对患者出现的焦虑、不安和紧张等负面情绪进行舒缓；同时，为进一步缓解患者对治疗的不安，护理人员可根据患者的实际情况，采取合理的方式转移患者注意力，帮助患者积极面对疾病治疗。与此同时，护理人员应在交流过程中，了解患者的疾病认知水平，通过发放宣传册、播放视频等方式提高患者对疾病治疗的认知度。②术中护理：在术中，护理人员应协助患者采取合适体位，针对术中出现的疼痛、不安等不良情况，护理人员须给予患者足够的情感支持，保证手术的顺利进行。同时，护理人员应密切观察患者的生命体征变化，并关注麻醉药物对患者造成的实际影响，给予有效的对症处理。③术后护理：嘱咐患者维护好自身的创口情况，减少颈部的剧烈活动，避免创口遭受细菌侵袭，发生感染；提醒患者注意饮食，在术后的2 d内，给予患者流食，避免便秘和消化不良等情况出现[2]。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表对患者的焦虑情况进行评分，分值越高，表示患者的焦虑程度越高；选择VAS对患者的疼痛不适进行分析，分值越高，表示患者的疼痛感愈为强烈[3]。比较所有患者在术后的并发症发生情况，如面部抽搐、手足痉挛、喉部神经损伤等。

1.4 统计学处理：选择SPSS20.0统计学软件对所有患者的数据资料进行分析，其中，计量资料运用t检验，用（±s）表示计量资料；计数资料使用卡方检验，用%表示计数资料。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑和疼痛不适分析：经过护理干预后，观察组的焦虑和疼痛不适等情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的焦虑和疼痛不适分析（±s）

2.2 两组患者的并发症发生情况分析：对照组中，出现并发症的共有19例患者，总发生率为23.75%。其中，面部抽搐的患者位居首位，占比为10%；在观察组中，共有7例患者发生面部抽搐、手足痉挛和喉部神经损伤等并发症，总发生率为8.75%，显著低于对照组，差异具有统计系意义（P＜0.05）。

3 讨 论

作为一种内分泌疾病，甲状腺的常见类型有甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺炎、结节性甲状腺肿等[4]。数据表明，近年来，甲状腺疾病在临床中极为普遍，有9%～15%的成年女性患有不同程度的甲状腺疾病，显著高于男性人群的发病率[5]。由于甲状腺疾病会对患者的内分泌系统、神经系统等产生系列影响，身体的不适感会导致患者的情绪起伏变大，产生焦虑、疼痛不适等不良情况[6]。有研究显示，在对甲状腺患者进行疾病治疗的过程中，给予患者围手术期的有效护理，如术前心理护理、健康宣教、术后并发症护理等，可显著缓解患者的不良情绪，降低并发症的发生率[7]。而在本文研究中，实施有效护理干预的观察组，焦虑和疼痛不适的评分显著低于使用常规护理的对照组，差异P＜0.05。同时，对照组中共有19例患者发生面部抽搐、手足痉挛等并发症，发生率为23.75%，显著高于观察组的8.75%（7/80），差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对甲状腺手术患者应用护理干预，可显著减轻患者的焦虑和疼痛不适，治疗效果显著，且安全性较高，在临床中推广的可行性较大。