综合健康管理对围绝经期妇女症状和生活质量改善的效果分析

王 利

（葫芦岛市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 葫芦岛 125001）

围绝经期是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期，在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠、关节肌肉酸痛等。这些不良症状会导致围绝经期妇女生活质量的下降，严重的情况下，还会引发各种心血管疾病和妇科疾病的发生[1-2]。为了提高我国围绝经期妇女的生活质量，降低不良症状的发生，我院对围绝经妇女进行综合健康管理模式。本文就综合健康管理对围绝经期妇女症状和生活质量改善的临床效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2018年4月我院112例围绝经期妇女作为研究对象，年龄43～56岁，按照随机方式分为两个小组，每个小组56例。其中对照组年龄为43～55岁，平均年龄在（46.7±2.7）岁；观察组年龄为43～56岁，平均年龄在（45.9±2.2）岁。两组围绝经期妇女的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予对照组56例围绝经期妇女进行常规的管理干预措施，具体的内容包括：医护人员为其普及有关围绝经期的知识，促进其对健康知识的掌握，提高自我保健意识，尽可能以平和的心态面对生活。由于围绝经期的女性易并发各类如心血管疾病，因此，医护人员需要与患者强调预防疾病的重要性等。给予观察组56例围绝经期妇女进行综合健康管理干预措施，具体的内容包括：①设立围绝经期健康管理中心，建立保健档案，详细记录患者的基本情况，包括具体的临床症状、年龄、婚姻状况、职业、文化程度等。以便制定个性化治疗方案。②心理疏导：医护人员需要对到医院就诊的女性患者进行有效的沟通，向其普及围绝经期相关保健知识，使其正确对待围绝经期，增强其自我保健意识。同时耐心倾听患者的需求和问题，鼓励患者参加社会活动和户外活动，指导患者正确舒缓心理压力，改善负面情绪，引导患者以一个积极的心态面对生活。③电话随访：医护人员可以保留妇女患者的联系方式，定期对妇女患者进行电话随访，了解患者的身体变化，督促患者进行自我健康管理。对于用药的患者，叮嘱按时按量用药，禁止擅自增减药量，定期回医院随访。④围绝经期知识讲座：医院可以定期开展有关围绝经期的知识讲座，邀请众多的女性患者参与其中，在进行讲座的过程中，专家可以详细的为患者讲解女性对自身的营养管理，围绝经期的药物治疗，适当的进行身体锻炼等，为女性患者强调重视自身的健康问题。

1.3 效果观察：采用Kupperman量表对妇女患者的症状情况进行评估，当妇女患者的情绪十分乐观，且无不良症状发生时，为0分；当妇女患者的情绪偶尔出现不愉快，不良症状发生较少，为1分；当妇女患者的情绪无明显改善，不良症状发生频率较高，但对生活不造成影响，为2分；当妇女患者的情绪对生活造成影响，不良症状持续发生，为3分。与此同时，使用SF-36评量表对围绝经期妇女的情感功能、社会功能、生活质量以及躯体质量进行评分，每个方面的满分为100分，评量分数越高，则表明妇女患者的生活水平越高[3-4]。

1.4 统计学方法：本次综合健康管理对围绝经期妇女症状和生活质量改善的效果研究所得出的数据均采用SPSS22.0软件进行统计学分析好处理，计量信息以均数±平均差（±s）表示，并应用t值进行检验。计数数据以例数（百分率）n（%）表示，并应用χ2值进行检验，当P＜0.05时，则数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良症状和生活改善情况评分：从医护人员的统计结果上看，观察组妇女患者的症状评分明显优于对照组的妇女患者，且观察组妇女患者的生活质量明显高于对照组的妇女患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体的研究数据如下：观察组围绝经期妇女患者不良症状和生活改善情况为0分的占76.8%（43/56）；改善情况为1分的占14.3%（8/56）；改善情况为2分的占8.9%（5/56）；改善情况为3分的占0.0%（0/56）。（分数越低则说明患者不良症状和生活质量改善情况越好）。对照组围绝经期妇女患者不良症状和生活改善情况为0分的占50.0%（28/56）；改善情况为1分的占30.4%（17/56）；改善情况为2分的占14.3%（8/56）；改善情况为3分的占5.3%（3/56）。（分数越低则说明患者不良症状和生活质量改善情况越好）。

2.2 围绝经期妇女生活水平评分：观察组围绝经期妇女患者的生活水平评分如下：情感功能评分为（91.3±1.6）分；社会功能评分为（86.5±3.6）分；生活质量评分为（92.3±1.2）分；躯体质量评分为（89.8±2.7）分。对照组围绝经期妇女患者的生活水平评分如下：情感功能评分为（84.6±1.2）分；社会功能评分为（80.4±3.2）分；生活质量评分为（84.7±1.5）分；躯体质量评分为（84.6±2.2）分。

3 讨论

研究表明[5-6]，当女性处于围绝经期的阶段时，体内的雌激素水平和内分泌会发生变化，生殖系统可能会出现生理性或者是病理性的改变，进而导致妇女很容易出现焦躁、郁闷、心慌等不良情绪，大多数女性对围绝经期的临床表现并不是十分清楚，进而很容易产生一些恐惧的负面情绪，并且在围绝经期阶段的女性很容易产生妇科疾病和心血管疾病，因此，我们需要强化对该阶段女性的综合健康管理。为了改善围绝经期妇女患者的内分泌情况，我们可以给予女性提供适量的激素来进行调节，对于较为敏感的女性患者，医护人员应该联合家属加强与女性患者的沟通，合理的排解他们内心的不良情绪，尽可能让女性患者进入老年阶段后的身体健康情况和生活质量得到有效地保证。综合健康管理的主要方式是通过加强对妇女的健康知识掌握程度，来促进女性患者自我保健水平的提升，让她们充分了解缓解不良情绪的方法，以正确合理的方式来排解内心的不良情绪，用正确的生活方式来提升自己的生活质量，降低不良症状的发生率。不仅如此，综合健康管理的方法还能够对女性患者进行追踪访问，定期提醒女性患者到医院进行身体检查，及时发现疾病隐患，很大程度上降低了严重病症的发生率，保障了女性患者的身体健康。不仅如此，医护人员还需要定期举办各种有关妇女健康的知识讲座，积极要求妇女患者参与到健康讲座中，在进行健康知识演讲的过程中，促进女性患者对自身变化的调节，提高她们的健康知识水平，让她们在日常生活中也能够对自己进行正确的健康知识管理，引导围绝经期妇女患者以积极的心态来面对生活[7-10]。当围绝经期妇女患者存在疑问时，医护人员需要热心的帮助女性患者解决，拉近与患者之间的距离，提高每位女性患者未来的生活质量。通过本次的研究结果看出，综合健康管理不仅仅在围绝经期妇女患者的临床症状上有所作为，还能够在社会功能、情感功能、生活质量以及躯体质量上对女性患者产生帮助。通过本次的研究结果发现，观察组妇女患者的症状评分明显优于对照组的妇女患者，且观察组妇女患者的生活质量明显高于对照组的妇女患者，其中观察组围绝经期妇女患者不良症状和生活改善情况为0分的占76.8%（43/56）；改善情况为1分的占14.3%（8/56）；改善情况为2分的占8.9%（5/56）；改善情况为3分的占0.0%（0/56）。（分数越低则说明患者不良症状和生活质量改善情况越好）；对照组围绝经期妇女患者不良症状和生活改善情况为0分的占50.0%（28/56）；改善情况为1分的占30.4%（17/56）；改善情况为2分的占14.3%（8/56）；改善情况为3分的占5.3%（3/56）。（分数越低则说明患者不良症状和生活质量改善情况越好）。而围绝经期妇女生活水平的评分为观察组围绝经期妇女患者的生活水平评分如下：情感功能评分为（91.3±1.6）分；社会功能评分为（86.5±3.6）分；生活质量评分为（92.3±1.2）分；躯体质量评分为（89.8±2.7）分；对照组围绝经期妇女患者的生活水平评分如下：情感功能评分为（84.6±1.2）分；社会功能评分为（80.4±3.2）分；生活质量评分为（84.7±1.5）分；躯体质量评分为（84.6±2.2）分。由此可见，设立围绝经期健康管理中心，建立保健档案，详细记录患者的基本情况、心理辅导、电话随访、定期举办围绝经期知识讲座能够有效地改善围绝经期妇女的临床症状，提高她们的生活质量，让她们以积极乐观的健康心态面对生活，彻底拜托身体上的不适，也让妇女的家属们减轻心理上的压力，提高每个家庭的幸福归属感。

综上所述，对围绝经期妇女患者实施综合健康管理，能够有效促进围绝经妇女患者生活质量的改善，降低各种不良症状的发生率，提高围绝经期妇女患者的健康知识水平，是一项非常值得推广的应用。