一例奶牛酮病治疗体会

马 超

（甘肃省泾川县畜牧兽医中心党原工作站，744300）

酮病是指奶牛泌乳期间碳水化合物和脂肪代谢紊乱，血液中酮体浓度增高，出现以精神异常、消化功能障碍、血酮、尿酮及乳酮增高为特征的一种全身功能失调性代谢性疾病。 也叫醋酮血病、酮血病。 常见于分娩后1～8 周内营养良好的高产乳牛。 多见于冬春季节。

1 病例资料

2013 年4 月3 日，平凉市泾川县党原镇袁某一头4 岁黑白花奶牛来诊。 主诉：该牛产一公犊牛第2 胎，产前及产程正常，胎衣完整脱落，产后4～5d 阴门排出蛋清样黏液，食欲减退，产奶量下降，拒食精料，采食少量干草，继而食欲废绝，异食，喜饮污水、尿液，舔食污物或泥土，反刍无力，瘤胃弛缓，蠕动微弱，粪干而硬、量少、呈球状、外附黏液，有时排软粪、气味臭。 消瘦，皮肤弹性降低，精神沉郁，反应迟钝，站立不稳，全身紧张，颈部肌肉强直，兴奋不安，举尾，狂奔，空嚼磨牙，流涎，舔食皮肤，吼叫，肌肉震颤，体温、心率、呼吸正常。 随着病程延长，患牛体温37.5℃，心跳100 次/min，第一、第二心音模糊，脉细而微弱。严重时，全身出汗、似水洒身，尿少呈淡黄色、易形成泡沫、有特异的丙酮气味，产乳量突然骤减或无乳，乳中有特异的丙酮气味 (苹果味)。 经检验尿酮为阳性(+++)。 诊为醋酮血症。

2 病因

2.1 在产奶量急剧增加的情况下，日粮配合不合理，饲料品质低劣、单一，日粮处于低蛋白、低能量的水平，致使母牛不能摄取必需营养物质而发病。

2.2 在正常饲喂条件下，日粮长期处于高能量、高蛋白质，致使高产奶牛消化代谢机能障碍，使摄入充足的碳水化合物不能转化为葡萄糖而发病。

2.3 前胃弛缓、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、真胃移位、胃肠卡他、子宫炎、乳房炎及其他产后疾病，往往引起母牛食欲减退或废绝，不能摄入足够的食物，机体得不到必需的营养而发病。

2.4 青贮饲料和干草是奶牛的常用饲料。 干草含生酮物质(丁酸)比青贮饲料量少，而由多汁饲料制成的青贮料含生酮物质高于其他青贮料，当饲料中乙酸含量过高，经吸收后可转成β- 羟丁酸，在β- 羟丁酸脱氧酶的作用下转变成乙酰乙酸，乙酰乙酸脱羧后可转变为丙酮而导致奶牛发病。

2.5 肥胖牛内分泌障碍，血中胰岛素含量降低，血糖下降，造成脂肪分解代谢增强而发生酮血病。

2.6 中兽医学认为，本病主要是阴津亏损，燥热内盛。 阴虚为病之本，燥热为病之标，阴虚生热，燥津，二者往往互为因果。 阴虚燥热，煎熬脏腑，火因水竭而益烈，水因火烈而益干，脏腑功能严重失调，水谷精微代谢紊乱愈甚，瘀浊毒邪肆虐，故毒蕴血分所致。

3 治疗

以清热润燥，和调气血，消食健胃；减少酮体生成，加速酮体氧化为治疗原则。

3.1 取50%和10%葡萄糖注射液各500mL、 复方氯化钠注射液500ml 维生素B1 注射液20mL、维生素C 注射液20ml、10%氯化钠注射液300mL，混合，静脉注射 1 次 /d；红糖 1000g，小苏打 200g，人工盐180g，加水灌服，连用3d。

3.2 中药用加味四物八珍汤：党参60g、当归60g、赤芍、熟地 60g、砂仁 60g、苍术 80g、木香 50g、白术50g、甘草 50g、神曲 100g、川芎 40g、益母草 10g、石菖蒲 40g、酸枣仁 40g、茯神 40g、远志 30g，水煎取液灌服，1 天 1 剂，连服 3 剂。 服药后，患牛诸症消失。 停用静脉注射药物，继服加味四物汤3 剂，患牛完全恢复正常，产乳量增加，尿酮转为阴性。1 月后追访，该牛产乳量增至40kg/d。

4 护理

调整饲料比例，减喂油饼类等富含脂肪类饲料如豆饼、胡麻饼、菜籽饼等，增喂甜菜、胡萝卜、优质干草等富含糖和维生素的饲料。