中西结合对家畜大叶性肺炎的对症施治

2020-01-11韩全有马正文通讯作者张永福方源强执笔人

中兽医学杂志 2020年2期

韩全有,马正文（通讯作者）,张永福,方源强（执笔人）

（1.甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站，731707；2.甘肃省积石山县动物疫病预防控制中心，731700；3.甘肃省积石山县动物卫生监督所，731700）

大叶性肺炎是一种高热且多呈定型经过的急性肺炎，炎症侵害大片肺叶。其炎症性质为纤维素性，故又称纤维素性肺炎。各种家畜皆有发生。我们在长期的基层临床门诊治疗工作中，对本病的预防和治疗，总结了一些经验和方法，现报道于后，仅供同行参考。

1 病因病机

本病分为传染性与非传染性，但非传染性大叶性肺炎在实际临床上少见，一般多继发于各种家畜的某些传染病，如马传染性胸膜肺炎、牛肺疫、猪肺疫、山羊传染性胸膜肺炎以及其他家畜的出血性败血症等经过中。此外，降低机体抵抗力的各种因素，如过度疲劳、长途运输、感冒受寒和环境卫生不良等，皆可成为本病发生的诱因。某些微生物如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌的继发感染，对本病的发生发展也具有重要的意义。主要是侵入机体的微生物沿支气管，特别是经血流(血源性)或经淋巴径路(淋巴源性)侵害大片的肺叶，使多数肺泡同时发生纤维素性炎症。炎症一般位于一侧或两侧肺的尖叶、副叶、心叶和膈叶的前下区。取定型经过的有明显的阶段性，根据炎症的发展，可分为以下各期。充血渗出期：本期病程很短，约持续12—36 小时；肺毛细血管扩张充血，随后浆液、纤维蛋白及白细胞和大量红细胞渗出，肺泡上皮肿胀脱落，充塞于肺泡和细支气管内，病变部肺泡内的空气被排除，渗出物发生凝固，肺组织变为致密如肝样而进入肝变期。肝变期：肝变初期因凝固的渗出物内红细胞较多，外观呈红色，故称红色肝变期；此后，红细胞崩解，血红蛋白被吸收，红色减退，凝固物内以白细胞和纤维蛋白为主，外观呈灰色，称灰色肝变期；肝变期病程延续4-5 天。溶解吸收期：在此期内，大量白细胞崩解，释放出来的蛋白分解酶将纤维蛋白等溶解，一部分被吸收，一部分于咳嗽时随痰排除，空气又进入肺泡，肺泡细支气管上皮及毛细血管再生而逐渐恢复；某些病变部位可能保持不溶解，渗出物被增生的结缔组织所代替而形成机化；未被吸收的肝变部分还可能发生坏死，液化形成肺脓肿，或在腐败菌的作用下，成为肺坏疽。

2 临床症状

病初顿发高热，且呈稽留热型，持续6-7 日后骤然下降至常温。精神沉郁，食欲废绝，心悸亢进，呼吸增数，大片肺叶受侵时，则现呼吸困难。粘膜潮红带黄。反刍兽则现反刍停止和前胃弛缓症状。咳嗽初期多为干、短钝咳，至肝变期为弱咳，溶解期则现长的湿性咳嗽。鼻液为粘液性。充血期和红色肝变期，鼻液内混有血液而呈铁锈色鼻液。胸壁听诊，一般在充血期肺泡呼吸音粗厉，随后液体渗出时，现湿性啰音，肝变区肺泡音消失，出现支气管呼吸音。溶解期由于空气重新进入肺泡而又可听到湿性啰音。胸壁叩诊，充血期现过清音，肝变期则现明显的大片浊音区，浊音区一般在肘头后方呈弧形向后上方扩展。血液检查，白细胞总数增多，嗜中性白细胞比例增多且呈现核左移。

3 治疗

3.1 在畜群中出现本病是，应立即隔离治疗，对畜舍，用具等进行彻底的消毒。病畜痊愈后单独饲养一段时间，保证健康的前期下才能混合饲养。

3.2 治疗西药：早期可用新胂凡纳明每kg 体重0.015g 计算，溶于5%葡萄糖生理盐水500ml 中缓慢静脉滴注。隔3-5 日后，再重复注射一次。为防止继发感染，可配合使用抗生素和磺胺类药物。临床上一般进行对症治疗，可使用强心剂和高渗氯化钠液、葡萄糖液进行输液。为制止渗出可静脉注射10%氯化钙液100-150m1(牛、马)，病的末期为促进渗出物的吸收和排除，可使用利尿剂，如利尿素，牛、马 5-10g；猪、羊 0.5-2g，每目一次内服。中药:可用《伤寒论》载的麻杏石甘汤加味: 麻黄 24g、杏仁 30g、石膏 90g、甘草 24g、芦根60g、茅根 60g、黄芩 30g、双花 30g、大青叶 30g、蒌仁30g、木通24g,水煎去渣温后一次缓慢灌服(牛、马)，连用7 天为一疗程。