贵州省卫生保健人员队伍现状及职前职后培养初探

秦 铭

（贵阳幼儿师范高等专科学校 贵州·贵阳 550001）

1 贵州省幼儿园卫生保健人员队伍现状

根据问卷调查和实地考察我们了解到，由于目前我省幼儿园没有卫生保健人员编制，乡镇和新建幼儿园教师编制不足，更是没有独立的卫生保健人员岗位，因此很难抽出专人进行卫生保健工作规范管理，导致贵州省各级托幼机构卫生保健工作出现整体发展缓慢，体现在卫生保健人员少，专业知识及技能不高，卫生保健设施设备欠缺，卫生保健制度不健全等，尤其是新建、乡镇及民办幼儿园问题更为显著。专业的卫生保健人员是托幼机构卫生保健工作的载体，对幼儿园和儿童发展都至关重要，是幼儿安全健康的重要人力资源保障。因此需要通过政策督促幼儿园设专人但任卫生保健工作，并对其进行入职培训及职后培养，普及儿童保健知识，提高卫生保健人员的专业知识及技能，使其达到最基本的专业要求，保障我省托幼机构卫生保健工作走上科学化、规范化、制度化之路，保障儿童安全健康成长。

2016 年1 月对177 名卫生保健人员发放需求调研问卷，回收175 份，其中大专学历占40%；医学背景占12%，学前背景占63%；公办幼儿园占55%，民办幼儿园占44%；有31%的幼儿园中幼儿人数超过350 人，且这部分幼儿园无专职卫生保健人员的幼儿园占26%，仅有1名卫生保健人员的幼儿园占46%；（《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》明确指出托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托150 名儿童至少设 1 名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。）数据可见幼儿园卫生保健人员专业背景不强，文化层次以大专为主，较多数幼儿园中幼儿人数与卫生保健人员比例不符合国家要求。

2 贵州省卫生保健人员职前职后培训方案设计

2.1 幼儿园一线教师的需求诊断

2016 年 09 月-2017 年 4 月，前往普定县、水城县、遵义县、三穗县、榕江县等，通过现场采访、送教下乡、入园指导等方式与一线幼儿园卫生保健人员调研后发现：

第一，大多数幼儿园缺乏专职人员对接本口工作，多为兼职人员，或几个人共同承担本项工作；第二，学前专业毕业的学生缺乏一定的医疗及相关知识，同时，医疗机构出来的人员缺乏一定的学前专业知识和国家规范意识；第三，无论是学前还是医学专业毕业的教师，均在膳食配置和生长发育的评价中缺乏专业能力；第四，多数幼儿园无保育员配合幼儿园卫生保健人员工作，由教师兼职保育员工作，但县级以上幼儿园基本能保障两教一保，多数是一教一保。导致幼儿园在环境卫生及一日生活方面达不到基本要求。

培养主体是卫生保健人员，其专业背景及工作环境现状是培养前需要了解的最基本内容，对象选择上多偏向新建、乡镇及民办幼儿园，这部分群体更需要规范和提高。培养过程中另一主角是领域专家，需要省外专家的同时，更需要的是一线卫生保健人员以及省级示范性幼儿园评估专家的经验分享，让培养落地，让专业更接地气，关注需求，实现岗位胜任，从而为我省儿童健康成长而努力。

近3 年来经过多次我校组织的省市级别幼儿园卫生保健人员及相关培训，在需求调研、培训反馈、训后指导中发现，国内学前教育专业中未对幼儿园卫生保健人员职位开设专业学位，较多卫生保健人员背景为一线教师转岗或医学专业背景的毕业生；贵州省卫生保健人员工作背景及专业背景参差不齐，差异较大（卫生保健人员专业背景大多为“非医学”，工作经历大多为“零起点”）。

2.2 分层培养，达到目标

建议在培养过程中，根据卫生保健人员专业及工作背景对他们进行针对性较强的培养，最终实现岗位胜任，具体分为以下三类人员：

根据卫生保健人员背景情况，分为入职培训（零起点、零经验、新转岗）：①兼职工作人员；②幼儿园卫生保健工作年限0年，幼儿园工作年限1 年以上；这部分人员特点是：经验欠缺，故培养课程专家授课内容重起步。培养理念是：重基础，厚实操。

职后培养（有基础、有经验、需提高）：①幼儿园卫生保健工作年限2～3 年以上；②幼儿园工作年限5～10 年以上；这部分人员特点是：有基础、有经验，求突破，故培养课程专家授课内容重专项能力提升。培养理念是：重专题，厚能力。

评估提升（有基础、有经验、需评估）：①幼儿园卫生保健工作年限1～3 年以上；②幼儿园拟评估；这部分人员特点是：有基础，需参与县或市级示范性幼儿园评估，故培养课程专家授课内容重幼儿园评估工作。培养理念是：重实操，厚评估。

3 心得与感悟

随着全球环境的日益恶化，新冠肺炎、非典、手口足、H1N1流感等各类疫情层出不穷，幼儿园保健工作日益严峻。但纵观全国各类师范院校也未设置卫生保健人员专业；再观全省贵州省各地区幼儿园，大部分幼儿园的卫生保健工作由教师兼职承担，或者医护专业背景的人员承担。角色较为尴尬，似教师非教师，似医生非医生，使其很难找到职业认同感和职业自信。同时这部分群体教师目前最大的困境是无法解决职称和编制问题，导致专业人士不愿来幼儿园从事保健工作，专业的人留不住的恶性循环，而卫生保健人员的专业性直接影响幼儿园的保健工作质量，从而直接影响儿童的生命安全和健康成长，希望得到政府有关方面的关心和重视，及早解决幼儿园卫生保健人员编制问题。在培训中发现学员在填写培训登记表时，大多数参训学员在职称一览未填写，在此我们呼吁，帮助她们解决现阶段最实际的职称难题。

2011 年贵州省出台“学前教育三年行动计划”，计划新建1044 所乡镇、街道办事处幼儿园、699 所民办幼儿园。届时，幼儿园卫生保健人员岗位严重空缺，时下无针对卫生保健人员的专业院校，卫生保健人员只能由学医背景毕业的学生或幼儿园教师转岗等形式转变而来，入职前的培训地位越发凸显，而在当下贵州省幼儿园教职员工的队伍当中，“卫生保健人员”这一特殊群体将扮演着举足轻重的角色。怎样确保“卫生保健人员”这一特殊群体顺利走上工作岗位，最终成功胜任岗位职责，这就需要建立专业、科学的培训体系，通过职前职后培养等一系列形式，帮助卫生保健人员尽早适应工作岗位并快速成长。

（1）搭建远程资源共享平台，保障培训的长效性。培养一个合格的专业幼儿园卫生保健人员，最少需要3 至5 年时间，很难通过一两次的培训，可以影响到被培训者的教育观念，但保教能力的提高和专业技能的积累则是一个持续进行、发展的过程，需要较长的时间来学习、转化和巩固。很多卫生保健人员由于工作和生活特点，缺乏学习的环境与渠道，返岗后很难将培训中得到的理念及时消化。因此培训不可能“一培永逸”，培训应是循序渐进的系统过程：建立长效机制，通过搭建远程资源共享平台，为卫生保健人员自主学习提供技术保障，让他们不仅能将学到的保教知识在本土进行实践、运用，还能将实践中遇到的实时问题与专家共同探索。

（2）根据岗位需求，扩大培养覆盖面，执证上岗，分层次、分专题进行培训培养。卫生保健人员培养是系统的、专业的岗位胜任的一个过程，短短一两次培训式集中学习只是一个开端，一种入职的起步，在专业知识和能力能否巩固和加强，切实有效地转化为学员在岗位中的规范行为，产生实际效果。关键在于卫生保健人员培养应以扩大培训覆盖面为目的，执证上岗，有针对性的分层次进行分入职培训及职后专题培训，逐步达到岗位的专业化的要求。

（3）共建成长共同体

各地区以“龙头园”“优质园”为核心，带动周边幼儿园共建成长共同体。幼儿园卫生保健人员与幼儿园人数比例是1：150，可见幼儿园卫生保健工作岗位人员较少，职后专业成长和发展容易进入“闭门造车”的局面，建议采用“抱团式”和“师徒式”的交流学习方案进行职后培养提升。如幼儿园卫生保健人员数量较少，在本园内很难做专项业务教研，建议和“抱团”幼儿园卫生保健人员，定期做幼儿园卫生保健工作专题教研，从而打破“闭门造车”的局面，形成职后成长共同体。

《纲要》明确要求：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。”陈鹤琴先生认为：“儿童离不开生活，生活离不开健康教育”；卫生保健人员是儿童健康的“守护者”“引导者”和“监督者”；卫生保健人员不但要爱岗敬业，热爱幼儿，而且要具有卫生保健的相关知识和技能，保障幼儿园卫生保健的顺利开展，为儿童提供良好的生活学习环境，同时培养其良好的生活及卫生习惯。