推拿调节寰枢关节为主治疗面肌痉挛1例

西安市中医医院 陕西 西安 710021

面肌痉挛又称半面痉挛，临床表现多为一侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐。其病因和发病机制尚未完全阐明。笔者在临床中经推拿治疗1例面肌痉挛患者后症状显著改善，介绍如下。

患者，男，78岁。2019年12月20日就诊。主诉：左侧面部肌肉阵发性痉挛2年余，加重10天。病史：自诉2年前左侧面部肌肉阵发性痉挛并逐渐加重，发作时左侧眼部和嘴角肌肉抽搐严重，甚则左眼难以睁开，患者入睡困难5年余，间歇性耳鸣1年余，经针刺治疗后未见明显好转。诊见：患者左侧面部表情肌痉挛性抽搐，皱眉不受限，发作时睁眼受限,无口眼歪斜，鼓腮不漏气，无晨起头痛、头晕、口咽干燥，发作时如蝉鸣按耳部不能缓解，无夜尿增多等症，舌质淡红、边淡黯、舌苔薄黄，脉大缓、左关尺部大虚弦。诊断为面肌痉挛症，属肝郁血亏，虚阳上扰。推拿手法及取穴：嘱患者俯卧位，给予颈部肌肉放松后，采用拇指顶推的方式，将拇指顶在枢椎侧方，在患者呼气末时突然向对侧平行发力，反复3～4次；接着按揉印堂、双侧太阳、双侧安眠、双侧血海、双侧太冲穴位。1次20min，每周5次治疗。治疗5天后，患者面部痉挛状况逐渐缓解，发作时间变短，发作频率逐渐减轻；1月后患者面部痉挛状况基本消失，自诉睡眠、耳鸣较前明显减轻。10日后随诊患者面肌痉挛进一步减轻，未见其他不适。

按：笔者认为某些头面部的顽固性疾病发生与寰枢关节紊乱后刺激相应的植物神经关系密切，本次治疗起效的主要在于寰枢关节的调节。通过触诊时发现，患者左侧寰枢关节处存在结节，有压痛，通过矫正寰枢关节来解除对相应神经的刺激和压迫。笔者所选印堂、双侧安眠穴、双侧血海、双侧太冲，其中血海穴为脾经运行经过之处，其可以调脾以促进气血生化，达到调血养血的功能，肝肾同源，养血亦能滋阴潜阳；太冲穴为肝经循行经过之处，太阳穴为胆经循行经过之处，两穴配伍能够疏肝理气，引火下行；通过局部按揉印堂、双侧安眠穴，可以调节神志紊乱，来达到解郁安神定志，促进睡眠的目的。