炎琥宁治疗急性上呼吸道感染的临床研究

黄国柱

广东省佛山市南海区第六人民医院，广东佛山 528248

急性上呼吸道感染是内科门诊的一种常见病，据报道，医院内科门诊中该病所占比例约为60%[1]，尤其好发于春季和冬季，病毒是其常见病原体，主要由腺病毒、鼻病毒及流感病毒等引起，少数由细菌引起，或者由细菌与病毒共同感染导致。患者的主要表现有咽喉不适、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、乏力及肢体酸痛等[2]。本研究主要利用炎琥宁对我院收治的急性上呼吸道感染患者进行治疗，主要观察该药物在急性上呼吸道感染临床治疗中的疗效与不良反应发生情况，现在对其临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为60 例急性上呼吸道感染患者，均为我院于2018 年5 月～2019 年1 月间收治，均满足我院有关急性上呼吸道感染的临床诊断标准，临床表现为发热、咽部干痒、咳嗽、鼻塞、流涕等，所有患者均对本次实验研究知晓。采用随机数字表法对其进行分组，对照组（n=30）与观察组（n=30），其中对照组男19 例，女11 例，年龄15 ～ 66岁，平均（44.3±3.6）岁，体温37.5 ～40.1℃，平均（38.5±0.5）℃；观察组男18 例，女12 例，年龄14 ～ 65 岁，平均（44.3±3.8）岁，体温37.6 ～40.2℃，平均（38.6±0.5）℃。两组患者性别、年龄及临床表现等一般资料比较，均无统计学差异（P ＞0.05），具有可比性。所有患者观察期间均未使用其他抗感染中西药物。本次研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者入院均给予其常规对症治疗，每日服用维生素C 片（广东华南药业集团有限公司，H44020774）3 次，1g/次。叮嘱患者注意休息，多喝水。观察组患者在对照组常规对症治疗基础上加注射用炎琥宁（重庆药友制药有限责任公司，H50021641）共同治疗，其使用方法为：取炎琥宁160mg/d 与5%葡萄糖液250mL 或生理盐水250mL混合，每日静脉滴注1 次。两组患者均治疗3d。

1.3 疗效评估[3]

比较两组患者C-反应蛋白（CRP），采用免疫比浊法检测。根据患者的临床症状改善情况与多种检查结果进行疗效判定，共计分成四个标准：（1）痊愈：治疗3d 内患者体温降低至正常，各项临床体征和症状、病原学检查与实验室检查均恢复至正常；（2）显效：治疗3d 内患者体温降低1℃及以上，大部分临床体征与症状消失，异常理化指标接近正常，或以上指标中有一项未达到正常症状；（3）有效：治疗3d 内患者提问下降0.5℃及以上，各主要临床体征与症状消失，异常理化指标有改善，但效果不显著；（4）无效：治疗3d 内提问下降未达到0.5℃，主要临床体征和症状、病原学检查、实验室检查均无改善。

1.4 统计学分析

本次研究中急性上呼吸道感染治疗的相关数据均录入Excel 表格中并建立数据库，用统计学软件SPSS21.0 整合处理，分析过程中计量资料采用t检验，以（）描述，计数资料如治疗总有效率等采用χ2检验，以百分数描述，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率为93.3%，对照组为73.3%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者的CRP水平比较

治疗后，两组患者CRP 水平明显优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05），且观察组明显优于对照组（P ＜0.0）5，见表2。

表2 两组患者CRP水平比较

表2 两组患者CRP水平比较

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2.3 两组患者治疗前后体温比较

治疗后两组患者体温对比，观察组患者体温明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后体温比较

表3 两组患者治疗前后体温比较

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3 讨论

急性上呼吸道感染是一种发病率比较高的疾病，约70%～80%是由病毒感染引发的[4-6]，由于病毒类型比较多，病毒表面抗原容易引发变异，人体对多种病毒感染后所产生的免疫力比较弱，并且比较短暂，不存在交叉免疫，健康人群也可能携带病毒，所以一个人一年之内可多次发病。该病患者通常会表现为咽部干痒、发热、鼻塞、流涕等临床症状，如不及时治疗，容易引发心肌炎、中耳炎与肺炎等并发症，必须给予早期的对症治疗，以避免出现相关并发症[7-10]。

现阶段临床上对急性上呼吸道感染尚无特效抗病毒药物，以对症治疗和中药治疗为主。炎琥宁注射液是一种纯中药制剂，主要从脱水穿心莲内酯中抽取，半合成后制成了穿心莲的衍生物，该药物可起到清热、解毒与抗炎作用，病毒灭活实验显示，穿心莲内酯可对多种病毒如腺病毒、呼吸道合胞病毒与流感病毒等起到灭活作用，同时还能进一步增强中性粒细胞吞噬能力，提升血清溶菌酶含量，从而达到抗病毒与抗细菌的两重功效。同时因为生物活性非常高，可以有效抑制早期毛细血管通透性增高，有效治疗炎性渗出与水肿[11-13]。炎琥宁的解热、抗炎作用非常明显，可促进肾上腺皮质功能发挥，起到镇静效果，可帮助减轻病毒血症，进而延缓由病毒引发的细胞病变，减少相关并发症的发生。除此之外，它还可以减少组胺等致炎因子释放，帮助减轻炎症反应，从而达到抑制腺体周围结缔组织水肿、充血与纤维素渗出等问题，与抗生素一同连用可以充分发挥出协同性作用。炎琥宁注射液直接作用于血液循环，通过血液循环提升临床治疗效果，改变了传统口服中药的治疗方式。本研究选取60 例急性上呼吸道感染患者为研究对象，分成观察组与对照组后，观察组采用炎琥宁注射液进行治疗，结果显示其治疗总有效率明显高于对照组，治疗后观察组患者体温也明显低于对照组，此外观察组患者CRP 水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。提示临床上用炎琥宁注射液对急性上呼吸道感染进行治疗，可有效提升临床疗效，同时从最大程度上减少不良反应的发生[14-16]。

综上所述，炎琥宁注射液在控制急性上呼吸道感染患者病情上具有明显效果，可有效改善患者CRP 水平，总之，炎琥宁注射液的抗病毒、抗感染作用非常强，具有比较高的临床推广价值，可广泛运用于临床多种感染的治疗当中。