《中医基础理论》实验教学改革的探索*

周 岚 吴颢昕 唐雪梅 骆 殊 蒙玲莲 刘 舟 梅晓云

《中医基础理论》(以下简称《中基》)是中医院校各专业的基础课程，也是学好后续其他课程的前提和基础。因此，学好《中基》课程显得尤为重要。然而，中医基础理论体系形成于两千多年前的春秋战国时期，受到古代哲学思想的渗透，因此其理论内容古朴而抽象，文理精辟而深奥。初学者一般感觉枯燥乏味，晦涩难懂，进而影响专业学习兴趣。目前，《中基》课教学手段单一，主要采用的是灌输式的理论教学方式，课堂上老师照本宣科，学生死记硬背，对知识点的理解不甚了了，囫囵吞枣。在此背景之下，笔者认为，《中基》教学改革刻不容缓，应当引起高度重视[1]。近年来随着中医药现代化的发展，急需大量科学实验研究的综合型人才。但受到中医教育重理论轻实验，重推理轻操作思想的影响，高等院校的中医毕业生动手能力较差，不能适应当前市场的人才需求。因此，深化中医基础理论课的实验教学改革，大力培养学生的科研能力与创新思维显得尤为重要。在实验教学中，将现代科学实验研究方法引入中医基础理论教学，学生可以从中获取感性认识，加深对理论知识的理解；同时在实验中也能掌握一定的实验技能，增强动手能力及分析和解决问题的能力[2，3]。然而，对于中医基础理论实验课如何开设，一直是中医教育界探讨的焦点问题。2017年，我校《中基》课程主要从以下2个方面开展了实验教学研究，现将具体情况汇报如下。

1 实验教学研究内容

将实验课程引入到中医基础理论的传统教学中，并与传统授课教学方法进行分析与比较，评价实验课程的实际教学效果，探究实验课程在《中医基础理论》教学中的作用。针对不同层次学生，实验课程的教学内容应有所差异。例如：八、九年制学生应在早期开设验证性实验，后期增开一些设计性实验。而五年制及其它专业学生应该仅仅以验证性实验为主。

2 实验教学的研究方法

2.1 验证性实验选取中医学2017级五年制学生，进行阴证和阳证的验证性实验。阴阳本是中国古代哲学的一对范畴，引入到中医学领域解释人体的生理与病理现象。然而，抽象的阴阳概念使许多同学感觉难以理解。本实验将通过制作阴证和阳证的动物模型，让同学们具体观察到阴阳偏盛所致的实寒证和实热证临床表现，从而加深对“阳盛则热，阴盛则寒”理论的理解。实验课程教学过程中，教师先讲解实验过程并示教，学生分为几个实验小组后动手实验，记录实验数据，课后分析并完成实验报告。

2.2 设计性实验选取2017级八年制学生开展设计性实验，具体步骤如下。将学生分为若干个科研小组，每组5～8名学生。教师根据理论教学内容，为学生确定一个科学研究方向，如“痰湿困脾”“肝郁脾虚”。各小组通过查阅相关文献资料，提出初步设想，写出实验设计方案。经过教师的审核与学生的修改，最终确定方案后学生开展实验。实验操作均由小组成员协作完成，如模型制备、试剂配制、动物分组及给药、实验结果整理等，教师主要起引导作用并辅导答疑。实验结束后，指导教师讲解统计软件使用方法，学生对原始数据进行统计分析，完成实验报告。学生成绩的评定包括文献综述、实验操作、实验报告，计入期末总成绩的30%。

2.3 问卷调查期末课程结束后，对开展《中基》实验课的2017级五年制班级和2017级八年制班级进行无记名问卷调查。共收集有效问卷100份，涉及以下问题：1)你认为有必要开设《中基》实验课程吗？2)你认为实验课能提高《中基》的学习兴趣吗？3)你认为实验课能提高分析问题和解决问题的能力吗？4)你认为实验课对你的专业学习是否重要？

3 实验教学的效果分析

3.1 期末考试成绩分析开展验证性实验与设计性实验后，实验班级期末考试的成绩分析如下。普通班级的成绩主要集中在不及格与良好之间，优秀学生人数少。普通班不及格学生占6%，良好学生占58%，优秀的学生人数占36%。平均分为72.47。而开展《中基》实验课程后，两个实验班不及格学生比例明显减少(总体占1%)，优秀学生人数明显增加(总体占61%)，平均成绩明显提高。与普通班比较，两个实验班平均分都具有显著性差异。由此可见，实验课程的开展对于提高学生期末考试成绩有着显著性意义。见表1。

表1 期末考试总成绩分析 (例，%)

注：与普通班比较，1)P<0.01

3.2 问卷调查结果见表2～5。

表2 你认为有必要开设《中基》实验课程吗？ (例，%)

表3 你认为实验课能提高《中基》的学习兴趣吗？ (例，%)

表4 你认为实验课能提高分析问题和解决问题的能力吗？ (例，%)

表5 你认为实验课对你的专业学习是否重要？ (例，%)

3.3 问卷调查分析问卷调查结果显示，认为有必要开设《中基》实验课程的学生总体占84%，认为实验课能提高《中基》学习兴趣的学生总体占89%，认为实验课能提高分析问题和解决问题的能力的学生总体占95%，认为实验课对专业学习很重要的学生总体占90%。以上问卷结果表明：大部分同学认为开展《中基》实验教学是有必要的。实验教学不仅能增强专业课程的学习兴趣，还能培养学生科研能力与创新思维。因此，《中基》实验课程改革是成功的，在《中基》教学中具有举足轻重的地位。

4 实验课教学改革的意义

开展实验课程教学改革后，以教师为主体的被动性学习逐渐转向以学生为中心的主动探索性学习；枯燥呆板的灌输式教学逐渐转向以实验为基础的探索性学习。学生在提高学习兴趣的同时，将更深刻理解抽象的理论知识。此外，实验课程还将全面提高学生的创新思维能力，培养团队协作精神和治学严谨的科研态度，为今后从事科学研究打下坚实的基础[4，5]。由此可见，实验课程教学改革具有重要的实践意义和深远影响。随着教学改革的不断深化和实验教学经验的不断积累，我校的《中基》教学水平一定会迈上一个新的台阶。