中华经典文化在医学生语言能力培养中的意义及有效实践

罗 艳 姜海婷

（[1]南京医科大学医学人文研究院 江苏·南京 211166；[2]南京医科大学医政学院 江苏·南京 211166）

在医患沟通研究框架下，医学生语言能力问题渐开始受到关注，但相关成果还很少，研究范围也仅局限于如下向度——对医学生语言能力状况的调查、讨论医学生语言能力培养的重要性以及探索可能的路径方法，每个向度的研究都还不充分。

所有关于培养路径的探讨中，一个十分有价值的领域还未被关注，即中华经典文化在医学生语言能力培养中的重要意义及实践。这是本文将专门研讨的主题。

1 中华经典文化在医学生语言能力培养中的重要意义

应该说，一切的经典文化学习，对语言能力的提升都是有意义的。而中华经典文化，对提升医学生语言能力的好处，从普遍意义上说，是跳过了翻译的限制和文化的隔膜，更亲切和直接，更容易受益。郦波先生在《诗酒趁年华》这本书的序言里说过，“只要是中国人，身上都有一个共同的文化基因，那就是对母语文化的天然擅长。”[1]

而从医学生所需具备的语言能力的特殊性来说，中华经典文化更是资源丰富的宝矿，有多方面的重要价值。

1.1 有益于培养形象生动的语言传达能力

医学专业知识和术语，对于普通病患来说往往是抽象的，医患沟通时，医生若能将专业的医学内涵形象生动地传达给病人，可以让病人更好地了解病情，加强配合，减少不必要的误解、焦虑甚至摩擦。因此，形象生动的语言传达能力，对于医学生来说很重要。

善于形象阐释抽象概念、思想和情感，是中华经典文化非常重要的特征之一。无论是先秦诸子的哲思，还是唐诗宋词、散文小说的情怀，以形象化手法来呈现，都是优秀作品不可或缺的特质之一。

比如，仅用“五千言”传达宇宙哲思的《老子》，因善于用喻，寥寥数语便能让深奥的义理变得形象可感。习总书记引用过其中的名句——“治大国，若烹小鲜”，[2]治大国所需的观微谨慎，普通人如何能深刻体会，但烹小鲜时需细致掌控火候的情境，却人人可感，国家治理之道与日常烹饪联系起来，抽象道理立刻变为具体可感的形象情境，让人豁然明朗。翻开先秦诸子经典，孔孟、老庄、墨子、韩非等等，把抽象内涵变得形象、生动、具体，是共有的出色笔法，《庄子》不仅用喻突出，还善用故事做比、善用形象传神的词语来呈现，在形象化表述方面可谓登峰造极。

用喻、用生活情境和具体意象来表达复杂情思，也是唐诗宋词常见的修辞。精妙的例子不胜枚举，比如，我们耳熟能详的“春蚕到死丝方尽、蜡炬成灰泪始干”，[3]就活用了生活中常见的具象，传神表达了一种深沉、复杂、含蓄、幽微的情思——至死不渝的爱，无穷无尽的思念、别恨，对理想、事业、情怀等坚定执着的追求……都可从中找到形象生动的注解。

唐宋以来的散文，有追求“文以载道”的传统，道与理也是抽象的，如何让说道说理变得明达，形象化修辞也必不可少。比如，凸显论说功力的《张中丞传后叙》，韩愈在一片围攻中为许远辩驳时，以“人之将死，其脏腑必有先受其病者；引绳而绝之，其绝必有处”，[4]十分形象地类比了当时的局势和许远的处境，有力地说明了败局的无可挽回与罪责的无辜。

此外，中国古代经典小说，无论短篇还是长篇，《三言二拍》、《聊斋志异》，还是《西游记》《红楼梦》，形象生动的修辞，都是突出的笔法。

对于医学生来说，中华经典文化是培养形象化语言能力的资源丰厚的宝库，若能用心精选佳篇，引导他们欣赏、感悟、学习，对提升形象生动的语言传达能力，会有很大的助益。

1.2 有益于培养共情的语言表达能力

医生在与患者沟通时，如何用恰当的言语鼓励患者说明病情、说出内心的疑问和潜在的焦虑，并用言语有效地抚慰患者，如何在与患者发生误会甚至矛盾冲突时，敏锐捕捉到问题所在，及时用恰当的语言应对和化解，都特别考验医生是否具备能够共情的语言表达能力。

共情的语言表达能力，与情商和语言文化的有效积累都密切相关，而中华经典文化是培育这些素养的丰饶沃土。五千年从未间断的中华文明，积淀了高度的人情智慧和经验，无论是观照人世的哲学，评鉴过往的史学，还是表达情思的文学，都卓绝于世，为共情能力和恰当表达能力的培养，提供了太多的经典范本。

比如，我们都很熟悉的中国哲学主流——儒家，其核心思想是“仁”，从解字上看，一边为单人旁，一边为“二”，寓意“二人一体”而为“仁”，字结构本身的意蕴，就特别强调交互性、一体性，强调相互的关照、尊重和爱，而儒家对“仁”的诸多延伸阐释，比如“己所不欲勿施于人”[5]“己欲立而立人，己欲达而达人”[6]等，也特别强调对自我和他人的同时关照，以及相互的体谅与成就。精读与“仁”内涵相关的经典篇章，可以春风化雨、润物无声地提升医学生的共情能力和恰当表达能力。

值得一提的是，中华经典文化有一个特质，就是文学、哲学、史学相交融。哲学和史学经典，往往是文学的经典；文学经典，又常常透着深刻的哲学思悟和历史观照。因此，精选中华文史哲的经典篇章来教学，常可以在提升心灵观照能力和语言能力上，事半功倍。

1.3 有益于培养简练的语言传达能力

对于“简练”，现代作家中语言功夫堪为翘楚的老舍先生，曾有过明晰阐释——“简练不是简略、意思含糊，而是看逻辑性强不强，准确不准确。只有逻辑性强而又简单的语言，才是真正的简练。”[7]从这个意义上说，简练的语言传达能力，恰是医患沟通中，医生所需具备的。病人的病征病情等，往往综合了多重信息，在有限的问诊交流时间中，如何尽可能满足病人需求、圆满表达，就特别需要具有化繁为简的语言表达能力。

简练，也是中华经典文化在语言表达上的一个重要特征，言简意赅，字字金石，没有连篇累牍的赘述。老舍先生在谈到如何培养简练的语言表达能力时，曾指出：“古代书本上的语言，即使自己不学着写，也应该看看。这有好处，能够帮助我们明白怎样才能够写得简练。古文古诗有个好处，真简练……我们的语言在世界上是以简练著称的。”[8]精选中华经典文化范本研读，对于培养医学生简练的语言表达能力，大有裨益。

综上，中华经典文化对提升医学生所需具备的语言能力，有十分重要的价值和意义。与中小学阶段的语文基础教育不同，医学院校相关内涵的教学应较为系统、有针对性，向更高境界和层次引导，这不仅需要教师精心遴选篇目、用心围绕主旨来设计教学，在实践上不断研究探索，更需要学校相关层面的重视和大力支持。

2 以有效的实践，实现中华经典文化在医学生语言能力培养上的意义

2.1 善于依托及整合资源，创建优质教学内涵和方案

中华经典文化在医学生语言能力培养上价值意义的实现，是一个较新的探索，没有现成的路径可复制，甚至要从空白中披荆斩棘地开拓和建设。医学院校尤其是西医性质的院校，相对于高水平综合性大学来说，文科资源有着不可避免的差距，古典文化教研力量的不足更是突出。因此，靠单个医学院校，创建优质教学内涵，实现良好的教学目标，是比较困难的。

向高水平综合性大学的专家资源借力，同时医学院校之间的相应资源形成联合，共同研究和探索针对医学生语言能力培养的中华经典文化教学，集众智慧、遴选内涵、设计方案，尤为重要。

2.2 重视最有效教学形式，探索多元化途径配合

医学生专业学习任务繁重，留给语言能力培养的教学空间十分有限，需要努力构建高效合理的培养模式。

必修课在成绩中权重较高，不仅要求较严，对学生各类评奖也有较大影响，是最能保证学习态度和效果的教学形式。因此，与语言能力培养相关的中华经典文化教学，十分需要必修课的教学形式，同时基于语言能力培养是一个长期积淀的过程，还需配足课时、保证时长，才能达成良好的教学效果。

不过现实中，无论怎样，医学院校对这类课程的必修课安排，空间毕竟有限，而语言能力培养又是无法一蹴而就的，因此，还应探索更多途径，来丰富和完善相关教学，更充分发挥中华经典文化在医学生语言能力培养中的价值意义。比如：积极创建与课程相联的网络课程，拓展教学的宽度和深度；努力提供充足的选修课资源，延伸语言能力的培养；大力探索在课外实践中，与学工部门或学生社团联合，打造以语言能力提升为导向的中华经典文化精品活动等等。

2.3 适当依托中华经典文化与医药学的关联，提升医学生的学习兴趣和亲近感

对于专业学习任务很重的医学生来说，学习专业知识以外的内容，除了需要意识到重要性、必要性，还要有一定的兴趣支撑，才能更好地参与其中，更好地受益。中华经典文化相关的课内教学和课外活动，可以考虑一些与医药相关联的内涵设计，来提升学生学习兴趣和亲近感。

比如：“有人做过统计，《诗经》全书提到的各类病名有十五种，涉及的药用植物多达二百多种。”[9]《诗经》，既是儒家经典又是重要文学经典，孔子曾说“不学诗，无以言”，[10]大意是不学《诗经》，就不知道怎么去言谈表达，我们完全可以遴选《诗经》中涉及医药内涵的篇目，来进行与语言能力培养相关的教学。实际上，不只是《诗经》，“几乎古典文学的各类体裁都有涉及中医药的作品，反过来，中医药的各类知识包括医理、临床疾病诊疗、方药，乃至针灸、养生、医史人物事件等，也都在古典文学中得到了充分反映。”[11]为我们的相关教学提供了丰富的可能性。

更便利的是，其实不少专门梳理相关内容的优秀成果已经问世。比如，中国中医药出版社出版过一套中华文化与中医学丛书，《古典文学与中医学》分册，以文学体裁做分类，呈现了很多有趣的古典文学与中医学相联的实例，这套丛书还另有三册，分别从中国儒释道哲学内涵出发，研究了与中医学的关联。而陕西中医学院的炎继明先生，更是潜心编著了厚厚四大本——《中国古典诗歌与中医药文化》丛书，详实列举了从先秦至唐历时千年、与中医药文化有关联的诗歌，涵盖李白、杜甫、白居易、苏东坡等诸多名家名作，更有详细的注释、译文和医理解析。

我们可以从如上这些优秀成果中，获得很多有价值的参考和启示，在相关教学和课外实践活动中，依托中华经典文化与医药学的丰富关联，提升医学生的学习兴趣和亲近感。

语言能力的培养需要长期的熏陶和浸润，医学院校应努力探索适合有效的教学内涵和方案，来持续、甚至深化和强化医学生语言能力的培养，这样，他们在进入职业角色后，才不至于在语言交流上突感无力和局促，才能更好地化解医患之间的种种沟通障碍。而在相关教育探索过程中，中华经典文化是一个非常值得研究的向度和领域。