护理干预对孕中期宫颈环扎术患者的影响

屈娜，胡丽君，叶红杏

中山大学附属第一医院，广东 广州 510000

宫颈环扎术是矫正妊娠期宫颈功能不全患者的有效手段，对改变其妊娠解决也有重要影响。我院主张对行宫颈环扎术的患者采取科学的护理干预手段，旨在改善其妊娠结局。

1 对象及方法

1.1 一般对象 选择自2016年7月-2019年1月我院收治的40例孕中期宫颈环扎术患者进行随机数字表法式分组，各20例。入组患者皆经超声检查，诊断患者宫颈长度皆小于2 cm，同时宫颈宽度大于1.5 cm，且所有患者皆为单胎妊娠。对照组年龄22-36岁，均值28.6±1.5岁，孕期15-28周，均值孕周21.5±1.3周；实验组年龄21岁-35岁，均值27.2±1.4岁，孕周14-28周，均值孕周21.2±1.2周。两组患者一般资料不存在明显差异，P＞0.05。

1.2 方法 两组患者皆行宫颈环扎术治疗，对照组施以常规护理，告知术后要保持绝对的卧床休息，指导患者排便，避免过分用力而诱发宫缩；大便不通者可适当采用药物辅助通便。另外对实验组，予以护理干预措施：①心理干预：护理工作者应关注患者心理的变化，安排持有心理师证的人，对患者进行心理疏导，同时有意识的去引导患者，使其更积极的应对手术治疗；②术中干预：巡回护士先负责向患者介绍手术室配置、医务工作者有关内容，并结合患者要求相应的调整好适宜的手术室温度、湿度，同时注意伴随此过程对患者不良情绪的缓解，注意对患者隐私的保护；③术后干预：对完成手术的患者，并不要求其绝对卧床休息，反而是要鼓励和引导患者进行早期运动；并逐渐的拓展到上肢运动、下肢运动，之后是全身运动；指导患者正确排便，同时帮助其调整饮食计划，增多水分、营养的摄入量。

1.3 监测项目 对两组患者妊娠结局、便秘发生情况以及两组患者的心理状态进行评价。心理状态评分采用焦虑、抑郁评价量表，分界值分别是50分、53分，超过分界值代表有焦虑、抑郁心理，且分值越高，焦虑、抑郁越严重。

1.4 数据统计学处理 所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（χ2）检验方法，另外以（Mean±SD）作为计量资料数据的代表，使用t检验方法。统计学软件使用SPSS 19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2 结果

2.1 统计两组患者的妊娠结局及便秘不良反应发生情况观察表1所得数据内容，两组比较，统计学意义确切（P＜0.05）。

表1 统计两组患者的不良妊娠结局[n（%）]

2.2 记录两组患者的心理状态评分 表2示：实验组患者焦虑、抑郁心理状态评分评价明显更低于对照组（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。

表2 记录两组患者对护理服务的满意度（Mean±SD，分）

3 讨论

本次实验研究当中我们对实验组患者的护理干预，除了强调对其加强心理护理、术前护理和术中护理外，在术后的护理上并不特意强调患者要绝对卧床休息，只要身体情况允许，是可以适当活动的，而且这也并不会造成缝合创面出血诱发宫缩。反而会因自由活动而促进患者肠蠕动，减少便秘引起的腹腔增压，从而降低不良妊娠结局发生率[1]。上文实验结果就提示：实验组患者不良妊娠结局发生率10.0%要明显低于对照组的40.0%，且便秘发生率10.0%也要低于对照组的45.0%；实验组患者焦虑、抑郁的不良心理评分评价更低于对照组（P＜0.05）。可见，对孕中期宫颈环扎术患者采取护理干预的方法，不仅有利于降低其不良妊娠结局发生率、减少便秘的发生，而且能保证患者情绪的稳定。