“护理基础技术”课程分层教学研究

王 菊

（长春医学高等专科学校 吉林·长春 130000）

2019 年，李克强总理在政府工作报告中，明确提出“改革完善高职院校考试招生办法……大规模扩招100 万人。”这一工作使高职教育迎来了新的起点，同时也带来了新的挑战。

扩招以后，我们必须合理的安排教育教学资源，保证人才培养的质量和学生就业的质量，这样才符合国家对高职高专扩招的初衷。因此，我们需要加强高职院校教育教学改革的脚步，来解决扩招后出现的人才培养质量问题。由于生源不同，学情特点也会有所区别，这就会导致部分学生适合，而部分学生不适合，最终将会有学生学习知识比较困难。在这样的背景之下，高职院校应逐步改变人才培养模式，使人才培养变得更加适合各种层次的学生，本文以“护理基础技术”课程为例，探讨如何实施分层教学的人才培养模式，这样的人才培养模式可以适应不同层次的学生。[1]

所谓分层教学，即为承认学生的个体差异，并根据这种差异进行连续的教学活动，这些教学活动具有不同的教学目标，以这样的培养满足社会不同岗位需求的人才而制定。这种教学模式，注重因材施教，对每一个学生都有所关注，全面的加深每一个学生的发展。在教学实践中分层教学具有良好的实践效果，在分层教学法的指导下，大部分学生能逐渐摆脱在学习中的自卑心理，可以做到主动参与学习；此外，具有针对性的教学可以激励学生实现质量更高的学习。[2]

1 扩招背景下“护理基础技术”教学所面临的困境

（1）学生未形成良好的大学学习习惯。高职高专院校开设护理基础技术是在大学一年级，学生一直习惯了高中阶段的“填鸭”模式，而且在高中阶段的学习，相同知识点会重复的讲解。而大学的学习却需要学生提高学习自主性，做到课上紧跟，课下巩固。这样的学习就要求学生必须养成良好的自主学习习惯。而学生长久以来的学习习惯并不容易改变，而这一点是大学教学中非常难攻克的困难。

（2）扩招后学生数量增多，教师很难关注到每一个学生的需求。随着高职高专的扩招，高职高专的学生数量突然大幅度增加，在教学授课过程中，大部分情况是同时授课于多个平行班，学生的层次会有所不同，其中有的学生学习课内知识较为轻松，这部分学生就会对拓展知识的需求比较强烈。而有的学生，学习基础尚有不足，同时没有良好的学习习惯，这部分学生在教与学的过程中，对于巩固基础知识的需求比较强烈。由此，教师在授课过程增加了难度，在整体的教学中做到监测到每一个学生的学习需求是很难达到的，所以，在教学方面也急切的需要因材施教来良好的适应扩招。

（3）“护理基础技术”是一门理实结合的课程。“护理基础技术”是护理专业核心课程，使学生进一步了解护理学科，掌握基本护理操作的一门基础课程。“护理基础技术”对于护理专业学生岗位胜任力的培养有重要作用。授课是理论和实践相结合的学科，使学生达到理论实践结合的能力，帮助护理学生顺利向临床过渡。部分学生理论基础知识薄弱，向实践提升时，并不能很好的融会贯通，这样教师在教学过程中，只能同等看待学生，照顾多数学生的教学进度，所以对于学习能力强和学习能力特别弱的学生的需求就很难满足。

在生源的数量的迅速增加、生源结构改变大的情况之下，高等职业教育势必会进入一个适应调整期。[3]在此期间，高职院校应夯实各种评价机制，结合学校和用人单位的各种相关数据进行分析，从而对培养不同的学生做出具有针对性的解决方案。

2 护理基础技术分层教学的原则

（1）因材施教的原则。在整个分层教学的实验过程中，应该根据每个同学的个人素质、学习能力等多方面的因素考虑而进行层次划分，针对每个人的特点，因材施教，进行不同的教学指导。让每一位同学都能成为最好的自己。

（2）最基本性原则。不同的学生生源，在各个方面是存在差异性的。在教学开始前做好分层，分层以后针对每个层次的学生，在教学目标、教学方法及要求等方面是有所不同的，这是完全与教育理念相一致的。为了提升低层次学生的学习积极性，在教学过程中可以适当降低教学目标，但课程标准的最基本要求在教学过程中是不能够缩减的。所谓最基本性，是指通过实施差异性的教学方法和手段，最终却可以保证全部学生都可以达到课程标准的最基本要求。

（3）变化性原则。为了满足不同学生的教学需要同时促进学生的全面健康的发展，所以在分层教学的实施过程中必须是时时变化的。每一个人都期待自己可以不断进步并能取得成功，所以，教师在教学实验时，需要充分了解和尊重每个学生的差异性特点，以不断变化的态度对待每一个学生，同时注意综合学生的成绩、性格特点、智力发展、心理素质等多个方面进行全方位思考，这样可以敦促学生全面并健康的发展。

（4）主体性原则。学生是教学过程的主体。在分层教学过程中，需要从各层次学生的实际情况出发，注意激发学生的学习兴趣和学习热情，激励他们发现问题和提出问题，教导学生在发现和解决问题的过程中主动思考问题，形成自主学习和自主思考的习惯。

3 护理基础技术分层教学的应用模式

（1）结合护理基础技术的课程特点。结合护理基础技术的课程特点设计具有分层化的课程资源和评价标准教学伊始的课程设计，需要针对不同层次的学生，根据基本目标不低于教学大纲的原则，明确每个层次学生基本水平，制定每个层次自己的教学目标，同时在每个层次不同的教学目标指导下，编制不同层次的教学资源，提供给相对应有需求的学生。可以将学习资源分为A、B、C 三类学习模块，上一级的学习模块可以兼容下一级的学习模块，同时学习模块可以是进阶式的，每一位学生完成自己模块学习的同时可以进升到上一级模块的学习，这样学生在学习的过程中可以增加学生学习兴趣及加强他们的自我成就感。

在作业评价体系中，也可以把作业分为基础题和提高题，C 级学生主要以基础题拿分，鼓励A 级和B 级学生努力完成提高题。在此过程中，可以鼓励C 级学生学习护理基础技术在线开放课程中的基础课部分，这部分课短小精悍，学生可以通过在线互动、提问、做题等方式，来获得额外的加分。

（2）教学过程中的课堂分层。教学的核心内容是课堂，课堂教学是完成知识传授、能力培养及学生身心素质全面发展的重要途径。护理基础技术实操课堂演示的分层具有一定难度，护理基础技术是一门实践性很强的课程，在实训课堂，通常都是教师演示操作，学生普遍在模仿教师的操作，在分层教学中，课题组计划结合线上教学，因材施教，分类指导，充分调动每一位学生的积极性，为他们提供表现自我的机会。把课上的操作按难易程度，分开层次，在线上，指出操作的重要知识点，操作要点，让学生先思考，然后在课堂上让相应层次的学生进行演示，比如导尿术，操作流程复杂，注意事项较多，可以让甲级学生进行演示，而灌肠术，相对操作用物少，流程简单就可以让丙级同学进行演示，教师在旁辅助，总结。以此来提高学生学习的兴趣和积极性，增强学习的自信心。

（3）作业及辅导的分层。在分层教学过程中，根据不同层次的教学目标，对于不同层次学生的作业布置、批改与讲评必然也应该有所区别。同时课后辅导能有效的补充课堂教学，因此也是教学工作必不可少的重要环节。然而对于高职高专的学生，占用他们的业余时间是比较容易引起反感的，学习积极性不一定理想，在这种情况下能够合理的设计课后辅导是非常重要的。在分层教学中，可以根据不同层次学生的状况给予不同层次的课后辅导。比如对于C 级学生来说，他们最大的问题可能在于基础不牢，不想学习，这样层次的学生课后辅导可以以沟通交流的方式为主，在沟通交流的过程中增强学生的职业信念和职业自豪感，以此来增加他们学习的动力。并且在这种交流和沟通的过程中，学生会更加信任和认可老师，从而使课堂教学效果更加理想，在一定程度上他们能达到了提升。

（4）加强管理及时表彰。在分层教学过程中，教师可以定期测试，根据测试结果重新分层，对进阶成功的学生要及时表彰，以此来鼓励每位学生向上一级进阶的积极性，发挥每一位学生的潜力，达到教学和学习的最佳效果。

4 小结

在高职高专大量扩招的背景下，“护理基础技术”的分层教学是十分具有可行性的，教师在分层教学过程中可以因材施教，可以发掘不同学生内在的潜能，调动学生学习的积极性。通过这种方式教学，可以提高每个学生的综合素质，可以满足不同就业单位的需求，为学生就业打下良好的基础。在整个分层教学的过程中，要在承认学生间个体差异的前提下，应保证尊重每一位学生，促使每一位学生能享受适合自己的最佳教育，使得学生更大的发展需求得以满足。