解剖学教学改革面临的挑战与对策

杨兴文

[摘           要]  解剖学、病理学、生理学和药理学是四门重要的临床医学基础学科，被大家称为“三理一剖”，由此可以看出学习解剖学的重要性。人体解剖学在基础医学中是一门重要的支柱学科。对医学生来说，熟练掌握解剖学知识的程度，将会直接影响后续的基础医学和临床课程的学习效率。进入21世纪以来，医学科学技术不断发展，知识不断更新丰富。人体解剖学作为一门古老的学科，其授课内容基本上是正常人體的基本形态和结构，即使是不断更新其知识，也不会发生较大的改变。人体的微细结构由于分科较细，逐步转变成一部分新生的学科，而且随着人体功能的新发展不断增多，很大一部分也脱离了人体解剖学所教授的范围。因此，传统的人体解剖学教学出现了一些问题和挑战，主要探讨如何解决解剖学教学改革中出现的问题。

[关    键   词]  解剖学;教学改革;挑战;对策

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）09-0210-02

一、人体解剖学的师资队伍建设

人体解剖学是指科学研究人体各部分形态、结构、位置以及功能的学科，其分为两个部分：大体解剖学和显微解剖学，是医学基础的一部分。古人云“师者，所以传道授业解惑也”，可以看出教师的重要性，教师是可以传授知识和道理，并且可以解疑答惑的[1]。因此，建立高质量的教师队伍，能有效减少扩大招生引发的各种问题，使医学院校教师的教学质量得到提升，进而使教师的知识层次得到全面提升，以更好地顺应基础医学教学改革的新潮流，紧跟国际教育发展的动向，借鉴和学习国际上先进的教育，加强和注重对基础和素质的教育，以更好地适应长学制临床精英教育方式。

解剖学教师队伍建设在现阶段存在三方面的问题，首先是教师队伍的综合素质较低[2]。近年来，由于对教师录用的条件较低，很大一部分教师并非一流院校毕业，起点比较低，就不能达到“名师出高徒”的效果，一旦出现恶性循环的情况，就会产生无法调控的后果，进入不能自拔的状态。这就需要专门的倾斜政策，不断调整和优化教师队伍，加强教师队伍建设，提高教师整体素质，目标是建立一支高质量和高水平的教师队伍。

其次是师生比例不合理的问题。经过长时间的探索和实践，总结出教师数量与所教授学生数量的最适合比例。在教育学中总结出的规律是，教学水平越高的院校，师生比值比较大，反之，教学水平越低的院校，师生间数量的比值越小。比如美国著名的哈佛大学师生比值高达1∶5.5，充足的教师资源能很好地保证每个学生能与教师沟通自己不懂的问题，寻求教师帮助，获得满意的答案。美国的普通大学也是世界上师生比最高的国家，学生和教师的人数基本上是20∶1。师生比值是有一定范围的，通常每6～8个学生，就配有1个教师，是比较合理的浮动范围[3]。在这个范围中，教师才有足够的精力来教育和指导学生，也是符合教育规律的。但现阶段，一部分院校教师和学生的比甚至高达1∶200，严重超出合理范围。教师的工作负荷较大，导致教学质量就会降低，因此，优化师生比例是一个亟待解决的现实问题。

最后是教师队伍不稳定的问题。教师队伍稳定，教师才能爱岗敬业。教师在日常教学过程中不断得到锻炼和积累经验，才能提升自身教学水平，经得住时间的考验。造成教师队伍不稳定的因素较多，要善于观察，留住人才。可以通过与优秀教师建立良好的感情基础，提升优秀教师的待遇绩效，给优秀教师一些好的晋升机会和条件等，通过一系列有效的措施来保持教师队伍稳定发展，从而建立强大和优秀的教师队伍[4]。由此培养一批优秀、高素质的教师，通过大师级别的教授来教书育人，完成大学培养优秀人才的使命。如若缺乏优秀的大师，名牌大学也不能得到很好的发展。

二、人体解剖学教学资源库建设

对人体解剖学教学资源库的建设主要由四部分组成，即教材建设、试题库建设、教学条件建设和教学制度建设。

（一）教材建设

教材建设包括使用的教材、辅助教材。现阶段，我国医学教育使用的教材逐步从国家规划教材转变成市场化方向运作，并开始出现一部分自编教材与协编教材，通过这些教材进入市场竞争，能有效提升教材的质量。但需要注意提倡有序竞争，避免出现无序竞争，导致次品教材流入市场，造成恶劣影响。教材内含有丰富的知识，教材编写要坚持“三基五性”原则，注重科学性和创新性，引入先进的知识点。学生在课程学习过程中会学习、消化和不断吸收所学到的知识，并总结知识点罗列出提纲，但是教师不能用提纲代替教材，单纯利用提纲教学，学生只是粗略学习，对细致的知识点掌握不了，因此达不到满意的学习效果。因部分教材的知识更新较快，因此教师在教学过程中要引导学生掌握获得知识的方法，才有利于日后更快速和扎实地学习。

解剖学教材中的内容要具备知识创新、涵盖知识面广泛、语言精练、道理深刻等特点，达到不断推陈出新、与时俱进的优秀教材要求。教师对不同的学生，要有不同的教学要求。例如三年制的专科学生，对基本理论知识需要以重点学习为主，熟悉的教材内容为辅;对学生学习的要求，应主要考虑学生学习的主动性以及实际操作能力;在教材理解中，学生除了基础知识的学习，还应该深刻探究其深度内容，拓展知识面以及解决问题，为学生的专业知识学习打下坚实基础。

（二）试题库建设

教学考核是学校教学质量的一个关键环节，对学生知识的掌握以及教学的进一步开展具有积极作用。试题选择应考虑周全，教材中要掌握的内容约占六成，熟悉的内容约占三成，了解的内容约占一成。试题库建设中，试题涵盖面要广泛，其中需要囊括基础知识考核以及知识拓展，基础知识考核学生的课堂学习以及教材学习，知识拓展考核学生的自主学习能力、自制力以及创新意识，通过试题检测学生，能对学生掌握、熟悉和了解知识的情况有一定的了解，还能反映出学生掌握和理解知识、解决问题的能力，进而综合测评每个学生掌握获取知识与应用知识的能力。

（三）良好的教学条件建设

教学硬件条件主要是实验室条件和教学设施两部分。要完成教学任务的最基本条件就是足够的实验室面积和实验用的标本、模型等教具，其能影响到班级人数和课堂分组的人数，进而影响到教学过程的运作。教学设施除包括常用的基本设施外，还包括PPT和CAI课件的质量、教室多媒体投影仪的数量、教学录像等。要严格遵循教育学的规律，从四个方面得到知识的不同分数，包括视觉、声音、教师语言表达能力和教师形象，之后进行研究探索，从而找出最适合学生学习的教学条件。

（四）教学制度建设

要想保证课程顺利运作，前提是要有规范化的管理、良好的教学管理内容、严格的奖罚管理制度。良好的管理出效益，可以利用一系列教学监督机制，如督导团定期听课，了解学生对教师授课的建议，采取教师和学生座谈沟通问题，关注学生的心理健康等，从而有利于学生对解剖课程的学习。

三、医学教育理念

医学教育理念要逐步发展成精英教育，人体解剖学是基础医学教育的一个重要组成部分，也应严格遵循精英出精品的原则，朝精品战略方向发展，逐步实现医学教育精英战略的目标。普通素质教育遵循宽入严出原则，入学标准较低，但是医学院校不可降低自身标准，需严格要求学生，制定相关规定，达成教学目标，提高师资水平，学生才能有高水平和高起点，学生的入学起点高，有利于实现精英教育的目标。教育理念还要注意从国情、校情及民情出发，立足实际，遵循实事求是原则，精英教育需要足够的资金支持才能顺利开展，需要加大资金投入力度。学校应当加强基础设施建设，完善教学设备要求，为学生专业学习提供物资准备。

在長学制医学教育没有全面推行前，可以用试点工作来寻找经验，以便于为后期长学制教育的顺利开展打下坚实的基础。在基础医学教学过程中，要坚持医学精英教育的理念和实事求是的观点。汲取长学制精英教育的优点，并结合实际，逐步提升达到国际先进水平。

四、教学改革能提升人体解剖学教学质量

整合式教学是一种近十年内开展的新的医学教学改革模式。中国医科大学整合了四门课程编写出版的教材，包括人体解剖学、组织学、断面解剖学和局部解剖学，一直运行至今，结果显示整合式教学方式能将教学资源共享，有利于丰富学生的医学知识，利于其毕业后的临床医师执业资格考试顺利通过。

PBL教学模式是基于问题的学习模式，是突出学生主体地位的教学方法，也是国际上成功的教学改革模式。学生在课堂学习中主动学习，自己提出问题、查找资料、获得信息、寻找合适的答案、交流学习内容，激发学生的学习兴趣，在获取知识的过程中，了解掌握知识，加深记忆和理解，从而解决问题。培养学生自主学习、提炼知识和获取信息的能力，提升学生学习的积极性。医学生以小组的形式讨论，每组8人最合适，由一名老师做指导，防止学生在学习知识的过程中出现偏差。

五、结束语

综上所述，随着科学技术的进步和时代的发展，人体解剖学要不断推陈出新、与时俱进，建立强大的人体解剖学师资队伍、建立人体解剖学教学资源库、树立精英教育的发展理念，不断进行教学改革，调动学生的学习积极性，提高学生的应用实践能力，从而达到提高人体解剖学教学质量的目标。

参考文献：

[1]周贤熙，周丽亭.新形势下的解剖学实验教学改革思考[A].第七届全国解剖学技术学术会议论文集[C]，2019.

[2]宋志勇，穆亚敏.“互联网+”时代高职人体解剖学教学改革的思考[J].现代职业教育，2017（21）：10.

[3]李芝，黄华兴，李雷，等.以外科临床为导向的局部解剖学教学改革实践[J].南京医科大学学报，2015（5）.

[4]刘娟，孙颖慧.“以学生为中心”的组织学与解剖学实验教学改革及实践[J].卫生职业教育，2019（13）：106-107.

[5]王永，陈瑛，姚娜.家畜解剖学实践教学改革与实践[J].现代农业科技，2017（8）：280.

◎编辑 马燕萍