浅析喀什地区高职药学专业建设的必要性

杨争 黄海 徐勇胜 热西代姆·阿卜力孜 李世江

[摘           要]  目前药学专业的就业方向主要包括藥品的研发、生产、流通、使用、检测、监督和管理。从未来医药行业发展规划和各类高职院校药学专业的大力建设情况来看，药学专业正从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”逐步转变为“在满足药品市场需求的前提下，不断提升药学服务积极参与临床用药指导为中心”的药学服务阶段，我院中职药学专业毕业生主要从事药品的配送、调配、销售、质量检验、储存养护、搬运等工作。因此中职药学专业人才培养层次已不能满足我区医药服务行业的发展需求，高职药学专业的建设势在必行，就我院高职药学专业建设的必要性进行分析。

[关    键   词]  高职药学专业;药学服务;发展需求;培养层次

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）09-0114-02

喀什地区地处国家“三区三州”地带，属于全国深度贫困边疆地区，医药卫生水平较内地省市相对较低，广大人民群众对安全用药的知识匮乏，老年人、孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全，传染病和慢性病患者等人群长期缺乏用药指导，导致因病致贫、因病返贫时有发生，我区的药品零售批发企业，县级各类医疗机构，特别是各乡镇卫生院和村医务室严重缺乏具备药学服务能力的高素质技能型人才。下面就以下几个方面分析我院高职药学专业建设的必要性。

一、药学专业已开始向药学服务方向发展

药学服务就是以患者为中心，保证用药的安全性、有效性、经济性、合理性，在维护人民群众的健康中发挥着重要作用。党的十九大报告指出，要实施健康中国战略，提供全方位、全周期的健康服务，健全药品供应保障制度和服务能力。目前临床用药不合理现象仍存在，包括医护人员对部分药品的理化性质、药理作用、作用机制、不良反应、配伍禁忌和毒理学特性等掌握不深，造成对治疗药物使用不当，滥用、不合理的用药搭配等都会影响患者的用药安全，造成医疗事故，引起医患纠纷。而药学专业技术人员在这方面具有明显的专业优势，理应担当起指导患者合理用药的重任，展现出药学服务在医疗活动中的重要价值。

现阶段我国已经进入老龄化社会[1]，《中华人民共和国2018年国民经济和社会发展统计公报》资料显示，截至2018年我国60岁以上人口24949万人，占全国总人口的17.9%，老龄化趋势越来越严重。随着全国人口老龄化水平的不断提高，我区的人口老龄化问题也日益突出，老年人口的医疗保健、安全用药问题将更加突出。老年人属于安全用药特殊人群，因机体机能减退，对药物的代谢能力减弱，部分老年患者又有慢性病和多种疾病困扰，因此对药物治疗过程有着严格的要求。另外，儿童用药安全问题近年来也日益凸显。因用药不当，我国聋哑儿童中有2/3的病例是由于不合理使用抗生素引起的，每年约有3万名儿童陷入无声世界，约7000例儿童死亡，造成肝肾功能、神经系统等损伤的儿童难以计数。据我国资料显示，每年5000万住院患者中，至少有250万人与药源性疾病有关，为此2019年3月29日至3月31日在北京国际会议中心举办了第十一届药源性疾病与安全用药中国论坛，大会将主题列为“为医药携手，‘药无伤害”，重点关注新上市药品的临床合理使用和安全性。

老龄化社会进程中老年人对药学服务的迫切需求、儿童用药安全问题日益凸显、药源性疾病问题层出不穷都对我区的药学服务提出了更高的要求，同时迫切需要更多较高层次药学专业技能型人才参与到药学服务中去，我院中职层次的药学专业人才培养模式已跟不上医药行业的发展需求，也不利于学生自身的发展。在此形势下我区却没有任何一所培养高职药学专业人才的学校，而我院已被批准建设为高职学院，为促进我区医药行业的快速发展，现急需提升中职药学专业的办学层次。

二、中职药学专业已不能满足我区医药行业发展需求

截至2018年底，我区总人口为506万人，注册执业药师数335个，每万人口累计在册执业药师数仅为0.67。距离国家标准每万人口执业药师不少于4有着极大的差距，至少还存在1689个执业药师的缺口长期得不到补充。2019年国家执业药师资格证的考试条件中明确规定：从2020年起初次报考执业药师最低学历为大专学历。药学中专将不再具备考试资格，中专毕业生面临着再次提升学历才能具备考试资格的挑战，同时零售连锁药店和药品经营企业面临着无人可用的危险。在此新形势下，学校需要以就业为导向，提高办学层次，满足学生报考执业药师资格考试要求，全面提高学生的专业技能素质，促进职业教育的健康发展，为社会提供所需要的药学专业技能人才，以满足偏远地区人民群众安全用药和巩固脱贫攻坚的成果，严防因病返贫致贫现象发生。

药学服务需从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”[2]，从“以保障药品供应为中心”转变为“加强药学专业技术服务积极参与人民群众用药指导为中心”，药师服务内涵需要不断丰富，服务领域需要进一步拓展，鼓励药师能够走出药房到病房去为患者做药学服务，紧密结合患者实际病情和临床用药情况进行判断分析，尤其是对抗生素、治疗普较窄、心血管系统、特殊管理药品的用药指导，同时做好特殊人群和慢性病患者的用药指导、监护、干预，已成为药师的基本素质和能力要求。目前在药品零售企业中的工作人员，很多都是护理专业或其他医学相关专业的中专学历人员在做药品销售，因学历限制不能报考执业药师资格考试，对自身长期的发展规划也是一个障碍。

三、基层医疗机构对高职药学专业的需求情况

我区的乡镇卫生院和村卫生室医疗资源有限，合格藥师严重匮乏，因用药不合理导致的药源性疾病和用药安全事故频发，而且药师队伍普遍存在“人才引不进、下不去、留不住”现象，已成为改善药学服务和提高医疗水平的“瓶颈”，严重阻碍了健康扶贫工作的步伐。按照国务院办公厅《关于促进医药产业将健康发展的指导意见》“提出建设遍及城乡的药品流通配送网络，提高基层和边远地区药品供应保障能力，加强药学队伍建设，促进安全合理用药”的要求和医药卫生体制改革的不断深入[3]，乡镇卫生院和村卫生室都需要配备能够承担指导患者和医护人员合理用药的药学专业技术人员，而且乡镇卫生院目前对药学学历层次最低要求是高职及以上，为不断满足乡镇卫生院和村卫生室的用人结构合理化需求，近几年以来，急需招收从事药学服务、促进安全合理用药的高素质、技能型药学人才。药学专业人员必须要具备较高层次的药学理论基础、实践技能操作能力和临床多学科的技能与知识储备，才能更好地开展药学服务。

四、我区生源数量充足和未来医药行业发展需要

通过调研得到，一是生源数量充足，我区应届高中毕业生年均4.1万人，高考录取率年均77%，本地生源充足;随着专业建设持续推进，生源将覆盖全疆和全国;经调研，2020年我区应届普通高中毕业生预计有44106人，应届中等职业教育毕业生有23533人。二是我区周边地州的高中毕业学生、中职毕业生也将是我校的重要潜在生源。三是我区现有岗位上的药学人员，普遍表现为低学历、低职称现象。为了能够满足不断发展和进步的岗位能力要求，他们迫切希望有一个就近学习和提升学历与知识技能的院校。四是我校中职药学专业学生毕业有90%以上的都选择继续提升学历，通过高考或三校生等方式继续到外地进行全日制大专学历教育，极少部分人选择报考药学成人大专班。五是在我区事业单位招考中乡镇卫生院的普遍要求是全日制大专及以上学历，中职和成人大专学历人员没有报考资格。现今全国各地高职院校发展速度迅猛，充分体现了社会对高素质人才的需求与认可。

五、我院药学专业目前师资情况和联合办学及校企合作情况

自建校之初即开办药学教育，自1978年药剂专业招生开始，我校药剂专业已有42年的办学历史，累计培养了药学类专业人才约4350人，占南疆四地州药学人才队伍的70%，为经济社会发展和医疗卫生体系建设做出了贡献，发挥了人才供给主渠道功能。我院现高职药学专业团队有专任教师17人，其中本科学历9人，研究生学历8人，高级职称3人，中级职称10人，三甲医院兼职教师8人，均有三年以上教育教学经历和医疗机构培训经历。2011年开始我校连续与喀什惠生堂医药连锁公司合作创办联合“订单式”培养，每届定向培养35名学生。在办好中职教育的基础上，2012年来与新疆医科大学继续教育学院联合开办药学专科、本科在职成教班，每年培养药学专、本科生约100人，输送到我区各个县市，以满足医药卫生行业对药学专业人才的需求。2019年我校与新疆康宁医药连锁公司合作创办联合“订单式”培养，每届培养40名订单班学生。

六、调研预测未来人才需求情况

通过调研得到，我区现有医疗机构3190家，其中乡镇卫生院167家，村卫生室2304家，药品生产企业11家，批发企业20家，零售药店920家。在基层乡镇卫生院和村卫生室几乎没有高职药学专业技术人员，预计未来3年我区药学工作岗位总需求量为8010人，而现今药学从业人员只有2044人，未来缺口5966人，其中高职学历人员需求量5041人，乡镇卫生院和村卫生室需求量2638人，占高职总需求量52.3%，药品批发零售企业需求量1320人，占高职总需求量的26.2%。人才缺口数量大，高职药学专业人才需求亟待解决。

综上所述，我院建设高职药学专业是我区医药行业发展的需要和经济发展的需要，同时也是学生专业能力和学历提升的迫切需求。我区生源充足，学院有着较强的师资力量和办学能力，前期通过联合大专班和订单式人才培养模式也为高职药学专业建设积累了丰富的经验，并打下了坚实的基础。通过高职药学专业的建设，将全面提升我区医药零售连锁企业和各级医疗机构，尤其是乡镇卫生院和村医务室的药学服务能力，保障基层人民群众用药的安全、有效、合理、经济性，最大限度地防止药物滥用和药源性疾病的发生，有效缓解病痛，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]王桂云，邓晓阳，祁艳霞.健康中国背景下新型医养结合养老服务模式及优化策略[J].医药高职教育与现代护理，2019，2（3）：227-229.

[2]陈妍，潘迪，付凌云，等.“以患者为中心，医药协同”药学人才培养模式的探索与实践[J].药学教育，2019（4）.

[3]傅鸿鹏.药品政策改革力度前所未有[J].中国卫生，2016（7）：46-47.

◎编辑 曾彦慧