基于访谈法的高职医学生职业价值观研究与思考

叶汝萍

[摘           要]  目的：了解学生的职业价值观及变化，为进一步补充完善职业价值观研究、提高就业满意率提供参考。方法：采用半结构访谈法，对32名高职医学生进行深入访谈，使用内容分析法进行资料分析。结果：学生对职业评价较高，认为临床医生稳定、体面、专业性强、能实现人生价值，但需进一步提升学历。大部分学生愿意从事医生职业，是否有能力提升的机会对职业选择影响较大。结论：学生的职业价值观总体比较正面积极，但仍需进一步引导。

[关    键   词]  访谈法;职业价值观;医学生

[中图分类号]  G715                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）09-0042-02

职业价值观反映了学生对待职业的基本信念和态度，往往对其未来职业生活起着非常关键的指导作用[1]。大量事实表明，当今高职院校医学生的就业难问题并不是由社会对医学生的需求已达到饱和或过剩而导致的，医学生本身的职业价值观在其职业选择与就业结果的影响因素中占据重要地位。当前，学生职业价值观研究多采用问卷调查方式，尤其以凌文辁[2]、宁维卫[3]、金盛华[4]等几位学者所翻译、改编或编制的问卷被引用较广泛，这些问卷从不同层面、角度研究学生的职业较直观，各有优势和特点。但更深层的意愿表达可能因调查形式而存在一定限制。因此，通过访谈方式进一步深入了解学生的所思所想，从中提炼关键信息，是对学生职业价值观及其影响因素调查的重要补充。本文以某高职医学院校临床类专业一、二年级学生为研究对象，开展半结构访谈，了解学生的职业价值观及变化，以期为进一步补充完善职业价值观研究，为促进学生就业率、提高就业满意率、改善学校对学生职业价值观引导的相关举措提供参考。

一、对象与方法

（一）研究对象

在福建某医学高职院校临床医学系，以“便利取样”的方式获取被访谈者。通过指定各班级2名固定座位号的学生作为访谈对象。覆盖全系所有专业（临床医学专业〈含定向〉、口腔医学专业、针灸推拿专业、康复治疗技术专业、中医学专业），一、二年级在校生共32名。其中男生15人，女生17人;一年级18人，二年级14人;定向就业生2人，非定向就业生30人。首次受访谈32人，其中3人在第二次访谈中因超过受访时间及其他个人原因失访。

（二）研究方法

1.资料收集

采用自制访谈提纲，面对面、半结构式、个体化深入访谈形式收集资料，对访谈内容进行简要纸质记录并同步录音。访谈前向研究对象介绍本研究的目的、方法、内容，就录音问题征得其同意，绝对保护其隐私。追踪同一批访谈对象进行二次访谈（半年后）。首次访谈内容主要包括选择本专业的初衷，对本专业的了解程度，对未来职业的规划与期待，家庭等其他外界因素对职业选择的影响，对服务基层的看法，职业困惑和需要的职业指导等问题。追踪访谈（第二次）的主要内容为对本专业的认识（优劣势、就业前景等），未来的规划，近半年来的改变、收获、遗憾等，近半年来有影响的人和事等内容。首次访谈在7天内完成，访谈时间为10～15min，第二次访谈在15天内完成，访谈时间为7～12min。两次访谈间隔时间为6～7个月。

2.资料的整理和分析

每次访谈后将录音资料转录成文字，并对其进行整理、分析和归纳。采用定性访谈资料常用的分析方法Colaizzi 7步分析法：（1）仔细阅读所有资料;（2）析取有重要意义的陈述;（3）对反复出现的观点进行编码;（4）将编码后的观点汇集;（5）写出详细、无遗漏的描述;（6）辨别出相似的观点;（7）返回参与者处求证。

二、结果

（一）职业评价

受访者无论是否为主动选择该专业，都对临床医生这个职业给予了较高评价。他们从朋友、长辈的介绍推荐中，了解医生是传统稳定、体面的职业。从生活经历和影视作品里认识到医生职业救死扶伤，“神圣而伟大”，能实现人生价值。认为该职业“实用”，无论将来是否从事该职业都对自身与他人的生活有帮助。专业性强，体现在学习阶段“要学的内容很多”“不断的考试和练习”及“学起来很难”，不仅在校期间学习，甚至终身都要不断学习和更新知識。与此同时，绝大部分受访学生都了解到因学历限制，可能导致不能顺利进入等级较高的综合医院就业。而这个目标促使他们希望进一步提升学历，甚至在医学门类内跨专业升本、升研尽可能接近设定的门槛。此外，受访者普遍认为医生职业风险较高，该职业对于从业者所具备的丰富知识、熟练技能、高度责任心及良好的体力等要求也让部分学生并没有那么坚定地从事医生职业。

（二）职业选择

基层卫生机构是高职院校医学生的主要就业方向。尽管如此，计划从事医疗工作的受访学生依然向往到县级及以上级别医院工作。他们认为在一定级别医院中工作相对体面和稳定，有综合水平较高的同事、良好的环境、相对完善的设备和丰富的病例数。这对实现“师带徒”，在临床中进一步提升能力有重要意义。部分口腔医学及针灸推拿专业的受访学生表示，他们也可以选择私人诊所工作，积累经验、人脉及一定资金后自行创业。超过九成的受访者表示接受到乡镇卫生院及社区医院工作，理由是时间较为自由，医疗风险相对较小;但只有约一成受访者表示愿意在基层卫生机构提供长期服务，希望改变处境的理由是基层医疗机构可能“没什么病人”“患者素质比较低”“设备不足”“能学到的东西很少”。部分志不在医学及意愿不坚定的受访者对未来的职业有一定规划，其中教师行业呼声最高，但对如何跨专业提升能力和获取资格比较茫然。

在职业选择过程中，能力提升的空间是重要影响因素。多数受访学生将“是否有学习的机会”，及进一步提升能力的空间排在对未来职业最看重条件的首要位置。即便是选择“同事是否好相处”的受访者，也补充“好相处的同事能分享知识和促进进步”的说明。薪资待遇方面，普遍认为医生职业收入相对较好，大多数人希望待遇越高越好，但是在重要程度排序上依然比较靠后，多数人可以接受几年内薪资（福建省内县级及以上城市）在2000～5000元/月，要求能“满足温饱”。

三、思考与建议

（一）引导学生明确定位，树立正确的职业价值观

《2017年中国大学生就业率及就业情况分析》显示，2016届高职高专就业率高达91.5%，但就业满意率仅63%，不仅低于同届本科水平，也低于全国平均水平。某种程度上，就业满意率不高与学生对自身的定位不准确存在一定关系。学生择业就业过程中存在期望偏高但学历与业务水平不高的矛盾。除了应该鼓励学生踏实学习、德术兼修外，还要求我们做好专业教育，让学生了解高职院校的人才培养目标。将美丽中国建设的新景象与职业精神培养等思政内容融入课堂，帮助学生做好自身定位。岗位有分工，职业无高低，不同的就业平台、环境有不同的要求和挑战，在平凡的岗位也能充分体现自身的价值。同时，鼓励学生保持终身学习的态度，在生产实践中进一步巩固和丰富知识，提升能力，为患者服务，实现医疗初心。

（二）引导学生做好规划，提高行动力

通过访谈我们发现，几乎所有学生都对未来的职业抱有一定期待，或有大大小小、近期远期的目标。但学生设立的目标与实际行动力并不一致。例如，首次访谈时，当问到是否有目标与规划时，得到的都是较为含糊的“好好学习”，或相对明确的“通过英语等级考试”等，而第二次访谈中，当问及“过去半年较为遗憾的事”时，超过七成的人都对目前的学习态度不满意，认为自己“不够努力”“没有好好学习”，更遑论有具体的规划，并按照规划逐步施行。因此，笔者认为，在职业规划课堂或专业课堂教育中，应注意引导学生树立目标，做好规划，并常常督促其实施情况。

（三）重视榜样的力量，以榜样激励人心

访谈中，我们发现受访者会发出羡慕、敬佩的感叹的往往并非享誉国内外医学界的名家，反而是身邊的人：可能是创业成功的学长、在省级医院工作的护士表姐、经济思想均独立的邻居。他们可能在局部地区具有一定的社会地位、可观的薪资待遇、坚韧的品格、独立的思想。甚至于他们走向如今的“成功”的路径，也是受访者想要参考的。因此，我们在引导学生树立正确的职业价值观的过程中，要充分发挥身边榜样的力量，重视挖掘他们的优秀品格，让触手可及的成功案例在促进学生积极进取的道路上发挥作用。

（四）包容学生的不同选择，做好职业规划指导

在医学生群体中，存在一小部分学生，对医疗行业不感兴趣，但又不明确自己要什么，“走一步看一步”的学生，甚至部分学生明确不愿意从事医疗工作而对烹饪、绘画、文学工作等具有浓厚兴趣。在不愿意重新选择高考专业的前提下，一方面要努力保证毕业的基本条件，另一方面，他们在寻找目标或者实现目标的道路上迷茫困惑。因此，在开展职业规划指导过程中，我们不仅要给予学生拥有其他梦想的肯定，同时要给予其实现目标的普适性路径和个性化规划的双重指导。使这一部分人除了能在校园内培养良好的品德与社会生存的必备礼仪、技能外，还能为未来的职业道路做一定的准备工作。

四、展望与不足

本研究通过半结构访谈了解某高职医学院校学生的职业价值观及变化，总体结果积极正面，但学生对自身能力、学历等条件持怀疑态度。本文所涉及的专业未来就业方向偏向临床，是对相关问卷调查研究的一个补充，有一定参考意义。但是访谈的资料信息仍需进一步挖掘，更大范围、更多专业的访谈有待我们进一步开展。为更好地促进学生就业率，提高就业满意率，各方面的努力不可停歇，学校仍需从多方面开展引导、教育工作。

参考文献：

[1]许天心.浅析大学生的职业价值观[J].世纪桥，2009（4）：98-99.

[2]凌文辁，方俐洛，白利刚.我国大学生的职业价值观研究[J].心理学报，1999，31（3）：342-348.

[3]宁维卫.中国城市青年职业价值观研究[J].成都大学学报在（社科版），1996（4）：10-12，20.

[4]金盛华，李雪.大学生职业价值观：手段与目的[J].心理学报，2005，37（5）：650-657.

◎编辑 张 慧