问题式教学法在肾内科护理带教中的应用观察
2020-01-01张燕姿
张燕姿
郴州市第一人民医院肾内科，湖南郴州 423000
临床实习是所有护生都要经历的考核环节，是对护生的专业知识与实际操作的综合考量[1]。在此过程中，护理带教的质量往往对护生的考核成绩有着直接的影响[2]。随着医疗事业的不断发展，传统的教学方式已无法满足当下医学教育的需求[3]。该文抽取了2018年4月—2019年2月在该院肾内科实习的60 名护生作为研究对象，对问题式教学法在肾内科护理带教中的应用效果进行了探讨分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取在该院肾内科实习的护生作为研究对象，共60 名，根据不用的教学方式分为对照组（n=30）与观察组（n=30），两组临床带教的时间均为2 个月，带教人员均为肾内科资深的护理人员。所有参与学习的护生均为女性，对照组中年龄最小的护生17 岁，最大24 岁，平均（20.5±2.1）岁；最高学历为大专的有 11 名，中专学历19 名。观察组中年龄最小的护生18 岁，最大25岁，平均（21.2±2.3）岁；最高学历为大专的有 10 名，中专学历 20名。两组护生的各项组间资料对比均差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组护生接受传统教学方法：根据实习纲要的相关要求，带教人员以讲课作为主要授课方式，对肾内科的常见疾病知识进行讲解，包括病因、症状、诊断标准以及治疗和护理方法等内容。并在日常操作中亲自向护生进行实操教学，帮助护生将知识更好地运用到实际操作当中。
观察组护生接受问题式教学方法：根据实习纲要的相关要求，带教人员结合肾内科的实际案例，设计出具有针对性的教学问题，引导护生进行研究与探讨，组织护生收集资料进行查证，并给出完整的讨论报告，包括病因、症状、诊断标准以及治疗和护理方法等内容，由带教人员对所给报告进行分析与评定，再反馈给护生。在实际操作上也可采取问题式临床带教，在实际护理操作前，由带教人员提出相关问题，鼓励护生进行回答，再由带教人员进行补充与修改，然后进行正确的操作，帮助护生正确应对各项实操问题。并鼓励护生相互之间进行提问与探讨，最后再由带教人员进行补充与点评，充分调动护生的积极性与参与性。
1.3 观察指标
①对比两组护生的考核成绩：包括护生的平时成绩、理论考核成绩以及实操考核成绩，满分均为100 分。
②对比两组护生对教学方法的满意度：采取该院自制的满意度调查表对两组护生的满意度进行评定，调查表分为非常满意、满意和不满意3 个标准，由参与的护生进行自主勾选，最后进行统计与评定。护生满意度=[（非常满意+满意）例数/总例数]×100.0%。
1.4 统计方法
将参与该次研究的60 名护生的数据资料全部输入SPSS 20.0 统计学软件中进行处理，其中计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料以（n）和（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护生出科考核成绩对比
对比两组护生的考核成绩发现，观察组护生的平时成绩、理论考核成绩以及实操考核成绩均高于对照组护生，并且差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组护生对教学方法的满意度对比
通过问卷的回收与统计发现，观察组护生对教学方法的满意率为96.7%，其中表示非常满意的有16 名，满意13 名，不满意1 名。对照组护生对教学方法的满意率为80.0%，其中表示非常满意的有13 名，满意11 名，不满意6 名。此组数据充分表明，观察组护生对教学方式的满意率明显大于对照组护生（P=0.04＜0.05）。
表1 两组护生出科考核成绩对比[（±s），分]
表1 两组护生出科考核成绩对比[（±s），分]
成绩P 值 ＜0.05＜0.05.4.1＜0.05
3 讨论
肾内科作为一门专业要求很高的科室，其护理工作也往往具有不小的难度。肾内科患者的病情容易出现反复发作的情况，预后较差[4]，其产生的高昂医疗费用更是为患者家庭带来了沉重的经济负担。由于肾内科疾病的特殊性，患者往往需要进行活检来确定病理类型从而制定治疗方案[5]，而活检前的临床护理是常见的肾内科护理工作，带教质量的优劣将直接影响着护生护理内容的专业性。问题式教学方法不同于传统的教学方法，是以问题作为教学载体，采取讨论式、启发式的教学模式调动学员自主进行探索学习的全新教学方式，充分激发了学员的主动性与学习能力，从而提高学员的考核综合成绩，在完成教学目的的同时也为医疗事业培养出了优秀的人才。
在上文的研究中，接受问题式教学方法的护生平时成绩、理论考核成绩以及实操考核成绩均高于传统教学方式下的护生（P＜0.05）；接受问题式教学方法的护生对教学方式的满意率明显大于传统教学方式的护生（P＜0.05）。由此可知，在肾内科护理带教中采取问题式教学法更能有效调动护生的学习积极性与参与感，大大提高了护生的考核成绩与工作能力，从而改善实习护生对护理带教的满意度，值得应用推广。
