如何预防糖尿病足

■文/丰 琴

糖尿病病程较长，患者长期处于高血糖状态，血液粘稠度较高，容易出现血管粥样硬化，严重时还会出现损伤，造成血管闭塞，引起局部组织营养不良及神经组织缺血，如果没有及时采取干预措施，会导致糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。

研究发现，30%的糖尿病患者会出现糖尿病足，40%的糖尿病足患者在一年内会复发。糖尿病患者足部溃疡其实不是自发性的，通常都是由于外部力量受到的创伤，比如不合脚的鞋子导致擦伤或者磨伤、走路时不小心踢伤、热水烫伤或者在剪指甲时剪伤等。因为糖尿病足患者神经不敏感，通常感觉不到疼痛，容易忽略伤口导致感染，严重者需要截肢，威胁糖尿病患者的生命安全。

心理建设

糖尿病患者长时间遭受病痛的折磨，患者的情绪多比较消极，对治疗结果持怀疑和否定态度，部分患者甚至会出现拒绝接受治疗和护理的情况。因此，护理人员要积极主动接近患者，多和患者交流沟通，建立信任感，促进护患关系和谐。护理人员要积极宣传糖尿病足的相关知识，向患者讲解预防糖尿病足需要注意的事项，随时观察患者的心理变化，对患者进行健康积极的心理建设，让患者积极主动配合治疗和护理过程。

饮食控制

糖尿病患者在日常饮食中要严格控制一日三餐中主食的摄入量，合理搭配粗纤维营养和精细纤维素，增加全谷物和杂豆类，主食米饭量最好控制在一个拳头大小，多吃新鲜蔬菜和水果，做到多种多样且营养均衡，多吃鱼类、禽类、蛋类，少吃二次加工的肉类，禁止进食油炸和油煎类食物，炒菜时尽量使用植物油，少吃动物内脏、蟹黄等高胆固醇的食物。在吃饭过程中，患者要尽量做到细嚼慢咽，先吃蔬菜类食物最后再吃主食。对于体重较轻并伴随消耗性疾病的患者来说，每天的热量摄入可以适量增加10%～20%。

足部护理

糖尿病患者要保持足部干净，保证足部没有多余的水分，每天仔细检查足部有没有出现创伤，同时还可以适当按摩足部和腿部，每次按摩三十分钟，每天按摩两次。糖尿病患者要选择软皮面、平跟、厚胶底、系鞋带、透气性良好、穿着舒适的鞋子，在穿鞋前检查鞋子里面有没有异物；选择清洁、干燥、柔软的棉袜或纯羊毛袜，不能穿太紧或太松的袜子。平时患者要注意观察足部皮肤情况，比如足部皮肤有没有出现温度、颜色异常。足部缺血表现为脚发凉、怕冷、皮肤颜色苍白或发紫，局部感染者会出现红肿及触痛。同时患者还要注意观察足背脉搏搏动情况、足部外形有没有出现异常，比如脚趾变形、足部肌肉萎缩等情况。患者也可以定期到医院检查，了解有没有出现糖尿病足的一些早期症状。

此外，糖尿病患者在日常生活中要避免脚部烫伤，因为他们的脚感知能力下降，很难正确感知水温，水温过高会导致患者局部代谢加速，致使患者缺血，同时还有可能出现微循环障碍和末梢血管病变，导致皮肤血管不能正常扩张，继而引起血供减少，皮肤没有足够的血液带走热量，从而发生烫伤。患者要特别注意，不要损伤足部皮肤，避免感染。

总而言之，患者要严格控制自身血糖，积极面对疾病，控制饮食，改善局部微循环状态，加强神经营养，养成良好的生活习惯，每天要仔细检查足部有没有出现外伤或者炎症等，用温水冲洗，使用中性肥皂清洁干净，最后用毛巾擦干足部。汗液过多的患者可以使用爽身粉，而皮肤过于干燥的患者可以使用润肤霜。