无创与有创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸哀竭患者的效果对比

王 征

（北京市密云区医院 101500）

引言 在临床医学中，慢性阻塞性肺病的发病几率表现出一定的上升趋势，这是一种以不完全可逆通气气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，患者会出现持续性的气道阻塞，随着病情的加重，患者会出现呼吸衰竭，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的临床治疗中，会使用呼吸机治疗，即借助呼吸机这一医疗设备为患者气道与肺部建立压力差，从而帮助患者进行呼吸，简单的理解为机械代替患者的自主呼吸，而且在治疗过程中还分为无创和有创呼吸机治疗模式，而针对呼吸衰竭的患者，仅仅采用无创呼吸机治疗即可，基于此，本文则针对无创与有创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸哀竭患者的效果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，笔者选择我院2017年12月-2019年12月所收治的100例慢阻肺合并呼吸哀竭患者为研究对象，所选择的样本中，患者年龄为18-72岁，平均年龄43.1岁，经临床医学诊断，患者均符合呼吸机治疗的标准。笔者将患者平均分为两组，每组50名患者，并设定为无创治疗组和有创机械通气治疗组，本次研究中，患者或其家属均签订了知情同意书，在研究过程中如果患者出现病情恶化或其它不良症状，则立即停止相关研究活动，对患者在第一时间进行抢救。

1.2 方法

为了确保研究结果的准确性，在对患者进行机械通气治疗之前以及治疗之后的2小时对患者的氧分压、二氧化碳血压、心率以及护理频率进行测量，而且在机械通气治疗的2个月后对患者的呼吸系统进行再次检测，然后对两组患者的身体指标变化情况进行对比。

1.3 统计学处理

使用SPSS18.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理，进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者氧分压比较

根据治疗前和治疗后2小时的检测结果可以了解到，有创机械通气治疗组在治疗前的氧分压最大值为5.71kPa，最小值为4.21kPa，平均值为5.31kPa，标准差为0.91。在机械通气治疗后，患者的氧分压最大值为8.31kPa，最小值为6.16kPa，平均值为6.02kPa，标准差为1.21。无创治疗组患者，在呼吸机治疗前氧分压的最大值为5.08kPa，最小值为4.19kPa，平均值为4.96kPa，标准差为0.68。在呼吸机治疗后，患者氧分压的最大值为9.15kPa，最小值为7.88kPa，平均值为7.99kPa，标准差为0.78。

通过上述对比结果可以了解到，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治疗中，不论是进行有创机械通气治疗还是进行无创治疗，都能够使患者的氧分压明显增加，这说明患者的呼吸功能都能够得到明显改善。

2.2 两组患者二氧化碳血压比较

通过治疗前和治疗后2小时的检测了解到，有创机械通气组患者治疗前二氧化碳血压的最大值为80kPa，最小值为69kPa，平均值为75.26kPa，标准差为4.58；治疗后二氧化碳血压的最大值为59kPa，最小值为49kPa，平均值为57.69kPa，标准差为10.98。无创治疗组患者在治疗前二氧化碳血压的最大值为79kPa，最小值为71kPa，平均值为73.98kPa，标准差为10.13，治疗后患者的二氧化碳血压最大值为58kPa，最小值为49kPa，平均值为53.01kPa，标准差为3.42。由上述对比结果可以了解到，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治疗中，不论是进行有创机械通气治疗还是进行无创治疗，都能够使患者的二氧化碳血压值明显降低，进而帮助患者恢复呼吸功能，表现出一定的积极效果。

2.3 两组患者心率比较

通过治疗前和治疗后2小时的检测了解到，有创机械通气组患者在治疗前的最大心率为每分钟120次，最小心率为每分钟109次，平均值为每分钟113次，标准差为10.26，机械通气治疗后患者心率最大为每分钟89次，最小心率为每分钟74次，平均值为79.21次，标准差为9.33。无创组患者在治疗前的最大心率为每分钟119次，最小心率为每分钟108次，平均值为每分钟113.41次，标准差为10.43，治疗后最大心率为每分钟87次，最小心率为每分钟69次，平均值为每分钟80次，标准差为11.76。

通过上述对比结果可以了解到，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治疗中，不论是进行有创机械通气治疗还是进行无创治疗，都能够使患者的心率明显降低，进而帮助患者心率恢复正常水平。

2.4 两组患者呼吸频率比较

通过治疗前和治疗后2小时的检测了解到，有创机械通气组患者在治疗前的呼吸最大频率为每分钟33次，最小频率为每分钟25次，平均值为每分钟29.9次，标准差为2.03，治疗后患者呼吸最大频率为每分钟36次，最小值为每分钟26次，平均值为每分钟30.1次，标准差为3.09。无创组在治疗前的的最大呼吸频率为每分钟25次，最小呼吸频率为每分钟21次，平均呼吸频率为每分钟22.79次，标准差为2.59，治疗后的最大呼吸频率为每分钟22次，最小护理频率为每分钟19次，平均呼吸频率为每分钟20.8次，标准差为2.69。

通过上述对比结果可以了解到，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治疗中，不论是进行有创机械通气治疗还是进行无创治疗，都能够使患者的呼吸频率有所降低，进而帮助患者呼吸频率恢复正常水平。

2.5 治疗1 个月后的情况比较

在治疗1个月后，有创机械通气组有24例患者出现感染并发症，并发症出现的几率为48%，无创组有4例患者出现感染并发症，并发症出现的几率为8%。由此可见，在慢阻肺合并呼吸哀竭患者的治疗中，有创机械通气治疗方式比无创治疗方式所引发的并发症几率明显较高。

3 讨论

通过上述对比研究可以了解到，不断是哪种治疗方式，都能够使慢阻肺合并呼吸哀竭患者的病情得到有效缓解，但是有创机械通气治疗方式出现并发症的几率较高，所以要尽可能选择无创呼吸机治疗方式。