全身麻醉其实也没那么恐怖

邓天良

（四川省剑阁县中医医院 四川剑阁 628300）

手术是治疗多种疾病的有效方式，而只要做手术，多数病人就得接受麻醉。可以说，麻醉是手术过程中不可缺少的组成部分，手术的成功离不开麻醉的良好施行。不过，对于大多数要接受手术的病人来说，一谈起麻醉，总有种恐惧感和隐隐的担忧，恐惧麻醉的应用效果，更担忧麻醉是否会给自己带来某些后遗症或不利影响。尤其是需要全身麻醉的病人，对麻醉的副作用、麻醉风险、麻醉后遗症等问题难以释怀。而如果了解了这些知识，可能人们对全身麻醉的认识会有所改变，其实，全身麻醉也没那么恐怖！

一、何为全身麻醉

我们知道，麻醉方式有很多种，主要可分为局部麻醉和全身麻醉。全身麻醉则可分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉以及静吸复合麻醉等麻醉方式。笼统来讲，局部麻醉及椎管内麻醉比较适合操作较简单、手术时间短、创伤性较小的手术，而一般比较复杂的手术，则需要进行全身麻醉。

全身麻醉是麻醉药物进入病人机体后使之抑制中枢神经系统，从而改变中枢神经系统的某些功能，以达到使病人神志消失、无痛（手术过程中）的目的。目前，全身麻醉的操作一般采取如下方式：首先，麻醉医生将麻醉药物经病人静脉注入或通过麻醉机吸入麻醉气体，使其失去知觉和痛觉，病人睡着后，麻醉医生根据手术需要插入（或不插入）气管导管或喉罩，目的是帮助病人呼吸及持续吸入麻醉气体，手术过程中，麻醉医生利用仪器密切监测并观察病人生命体征，直至手术结束，停止麻醉药物吸入及注射。

可见，在整个手术过程中，麻醉医生全程给予病人维持应用麻醉药物，以确保病人的麻醉深度、肌肉松弛效果等，助力手术顺利进行，而在此过程中，病人始终是在睡觉，所有的手术操作都是在病人无痛、无意识状态下进行，一旦手术结束，也便停止麻醉药物应用，一般停止麻药后10～20分钟，病人会自然苏醒。看到这，多数人会明白，整个手术麻醉过程，病人都是在一种比较舒适的状态下度过的。因此，那些担心麻醉时会很疼的人可以放心了。

二、全身麻醉能否使人变傻？

全身麻醉会不会对病人的身体造成某些不可逆的影响呢？例如，很多人担心全身麻醉会影响我们的智力以及记忆力。其实，这种担心虽然有一定道理，但是，权威麻醉专家以及大量研究结果显示，通常全身麻醉并不会对病人造成不可逆的智力及记忆力损伤。

目前，临床上应用的全麻药物具有这几个特点：作用时间短、可控性强、安全性高。研究资料显示，目前95%的麻醉药物均会经过肝脏、肾等代谢后排出体外；同时，全麻药物只会在手术期间影响机体的信号传导，它并不会影响或改变已经储存在人大脑皮层神经细胞上的“信息块”，因此，全身麻醉苏醒后，病人的记忆是健全的，你的所有记忆、你掌握的所有知识都不会丢失。可见，全身麻醉后，多数病人并不会因此而变傻，不会失忆，也不会智力下降。

同时研究专家指出，全身麻醉一般也不会影响儿童的智力。作为孩子家长，除了担心孩子的身体健康，对孩子的智力情况尤其关注。而一旦孩子患有疾病不得不接受全身麻醉进行手术，则很多家长都会担心全身麻醉对孩子智力的影响，尤其是一些年龄偏小的患儿家属，此种担心格外强烈，甚至有家长由于这种担心拒绝手术而错过了患儿的最佳手术时机，轻者导致患儿病情加重，重者可能引发其生命危险。我们知道，人的聪明与愚笨与我们的大脑脑细胞功能有密切关系，而充足的氧气和营养是确保脑细胞正常活动的关键，只要麻醉过程中不发生意外，不会引起呼吸及循环功能障碍，那么就不会引起脑细胞缺氧，也不会影响脑功能，使儿童变傻的说法也便不攻自破。

三、麻醉药物的不良反应

了解了全身麻醉的上述知识，相信每个人都对全麻的恐惧都有了一定的缓解。不过，需要强调的是，全身麻醉看似平静，其实在整个麻醉过程中，病人的全身各个系统都面对着一定的挑战，这就是所说的麻醉风险。客观来讲，并不限于全身麻醉，任何麻醉方式都存在一定的麻醉风险和药物副作用，如呼吸困难、胸闷、呕吐、恶心、心慌等，一旦发生这些情况，一定要及时告知医生，医生会综合评估后给予相应处理，一般不会出现大问题。

四、麻醉风险的预防

那么如何预防麻醉风险并将其降到最低呢？

首先，麻醉前，麻醉医生都会对病人进行病史、家族史、过敏史、手术史等情况的询问，病人一定要如实、全面告知麻醉医生自己的这些基本信息，包括有如药物依赖、嗜酒、吸烟史等，以便麻醉医生更为准确度评估麻醉风险；其次，手术前要严格按照医护人员要求完善各项检查，以便为麻醉医生完善评估病人的各个系统状态及其代偿能力等；同时，手术前，病人要严格遵医嘱做好术前准备，如控制好血压、血糖、戒烟戒酒、充足睡眠等。只要做到上述这些，相信不管是局部麻醉还是全身麻醉，麻醉风险就会降到最低。

总之，在治疗疾病面前，一定要相信医生，不管是全身麻醉还是局部麻醉，相信医生，积极配合，麻醉并没有那么恐怖！