秋燥不可怕，干燥综合征才可怕

上海交通大学医学院附属瑞金医院 赵茜 曹华

秋高气爽，惠风和畅，正是一年好时节。美中不足的是，你可能身体略感不适。一般来说，这都是“秋燥”的症状，多饮水，多吃滋润的食物，必要时中医调理，随着天气变冷，症状会自然缓解。但若这些症状持续不缓解甚至加重，就不是秋燥的原因了，而是可能患上了干燥综合征，不仅会影响全身多个系统，严重时可能危及生命！

临床表现

外分泌腺表现 眼干持续3 个月以上，并有烧灼感或异物感；口干持续3 个月以上，吞咽干性食物困难，常伴发龋齿；皮肤干燥、发痒，呼吸道干燥；腮腺单侧或双侧重大，青少年较成人多见。

系统性表现 累及全身多个系统，比如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节等，并造成多种临床表现，轻者影响生活质量，重则危及生命。具体包括乏力、关节痛、紫癜、贫血、淋巴瘤、神经系统病变等。

作为一种自身免疫性疾病，干燥综合征可以单独存在（原发性），也可伴随其它自身免疫疾病发生（继发性），比如系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎等。

如何确诊

该病症状复杂，自己很难判断，应及时就医。除了血尿常规、肝肾功能等常规检查，还须做泪腺、唾液腺分泌功能检查，如血清中抗核抗体（ANA）、抗SSA 及抗SSB 抗体、类风湿因子检测等。必要时还需至口腔科做唇黏膜活检，可进一步明确诊断。

治疗和保养

干燥综合征确诊之后，应遵医嘱进行局部或者全身治疗。一般来说，少数症状重者还需服用糖皮质激素甚至细胞毒药物。另外，除了多喝水、多吃富含液体的水果和蔬菜之外，患者还需尽量做到这几项：

●因泪液分泌少，要戴防护镜，避光避风，增加周围环境的湿度，按需使用人工泪液，以减轻症状，预防角膜损伤。

●因唾液分泌少，需要保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和继发感染的可能；停止吸烟、饮酒；多饮水或应用人工唾液；避免服用引起口干的药物。

●因皮肤干燥，洗澡不宜过勤，水温不宜过高，浴后使用皮肤屏障修护剂。

●注意温差，防控感染。对于长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者来说，感染概率很大。因此建议患者及时增减衣物，注意保暖；少去或不去人多的地方，减少感染的发生概率。

同时，对于出现不明原因的发热、咳嗽咯痰、胸闷气短的患者，需注意及时就医，监控感染的发生，防止病情进展。