全面护理干预方案对肾病综合征患者的护理效果

王衍睿

【摘 要】 目的：探讨全面护理干预方案对肾病综合征患者的护理效果。方法：选取2016年10月至2018年12月在本院肾病科收治的210例肾病综合征患者，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取全面护理干预方案。结果：观察组的缓解率为92.38%，对照组的缓解率为78.10%，观察组的缓解率明显高于对照组（P<0.05）;观察组的静脉血栓、感染、急性肾功能衰竭以及营养不良总发生率为8.57%，对照组为18.10%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：全面护理干预方案能促进肾病综合征患者的病情的缓解，减少并发症发生，值得临床推广应用。

【关键词】 全面护理;肾病综合征;护理效果

肾病综合征是一种由多种因素导致的以低蛋白血症、蛋白尿、水肿和高脂血症等为基本特征的临床综合征，治疗难度大、病程长、并发症多、易反复发作，对患者的生活质量产生严重的不良影响[1]。为提高临床疗效、减少并发症，加强护理干预服务极为重要。本研究选取2016年10月至2018年12月在本院肾病科收治的210例肾病综合征患者，主要探讨了全面护理干预方案对肾病综合征患者的护理效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2018年12月在本院肾病科收治的210例肾病综合征患者，随机分为两组。观察组105例，男54例，女51例;年龄为22～74岁，平均年龄（50.76±14.38）岁;病程为1～13年，平均病程（4.73±1.16）年;伴有贫血23例，高血压57例，水肿42例，高脂血症34例。对照组105例，男53例，女52例;年龄为22～73岁，平均年龄（50.29±15.32）岁;病程为1～13年，平均病程（4.82±1.19）年;伴有贫血24例，高血压58例，水肿41例，高脂血症35例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05），可以进行分组比较。

1.2 研究方法

全面护理干预方案的方法如下：1）生活护理：指导肾病综合征患者必须绝对卧床休息，直到水肿症状消失后才能下床，当病情明显改善后，能适量进行幅度小的以及简单的活动，比如慢走、太极拳和慢跑等，以增强机体免疫力。此外合理的饮食方案对减轻肾脏负担以及改善营养状况具有比较重要的作用，必须正确地进行饮食，采取高蛋白的饮食，主要以鱼、鸡肉、牛奶和瘦猪肉等为主;尽量避免进食或者少食用富含饱和脂肪酸的食物，以防止出现高脂血症;对于水肿症状比较显著的患者，必须注意日常的摄水量。2）心理护理：因为肾病综合征易反复发作，病程比较长且多数病人会合并有多种并发症，不但使其生理上饱受疾病的折磨，心理方面也会受到严重的创伤，引发烦躁、易怒、绝望和焦虑等负面情绪，显著降低治疗依从性，医护人员必须主动地进行关心，减轻紧张、烦躁和恐惧感。3）用药指导：向患者认真讲解用药的作用、必要性和可能出现的水牛背、满月脸、多毛和向心性肥胖等各种副作用，已获得家属的支持以及理解，密切观察血压、体温等体征，有无黑便、呕血等症状。4）并发症预防护理：肾病综合征最为常见的并发症是急性肾功能衰竭以及高血压，必须密切监测血压的改变，及时发现以及治疗并发症。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准如下：1）完全缓解：患者的尿蛋白转阴;2）部分缓解：患者的尿蛋白持续（+）～（++）;3）未缓解：患者的尿蛋白持续≥（+++）。

记录两组的静脉血栓、感染、急性肾功能衰竭以及营养不良等并发症情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0软件对所获得的数据进行统计学分析，计量资料用均值±标准差进行表示，组间对比用t检验;计数资料用百分比表示，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组缓解率比较

观察组的缓解率为92.38%，对照组的缓解率为78.10%，观察组的缓解率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组静脉血栓、感染、急性肾功能衰竭以及营养不良情况比较

观察组的静脉血栓、感染、急性肾功能衰竭以及营养不良总发生率为8.57%，对照组为18.10%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肾病综合征是由多种原因引发肾小球膜的通透性增加，肾脏损伤，大量的血浆蛋白流失所导致的系列病征[23]。全面护理是一种贯彻落实系统性思想以及整体性思想的护理干预方法，其强调护理措施的连续性、全面性和无缝隙性[46]。肾病综合征患者因为长期受疾病的折磨，会产生各种不良情绪，不利于疾病的康复，必须注意观察患者的心理改变，耐心进行心理疏导，减轻心理压力。而且，在治疗的同时，要注意生活指导、饮食指导、各种并发症的护理和用药指导，按照自身的情况开展适当的体育锻炼，增强免疫力，减少并发症。本研究表明，观察组的缓解率明显高于对照组，观察组的静脉血栓、感染、急性肾功能衰竭以及营养不良总发生率明显低于对照组。表明全面护理能明显提高缓解率，减少静脉血栓、感染、急性肾功能衰竭以及营养不良的发生。

综上所述，全面护理干预方案能促进肾病综合征患者的病情的缓解，减少并发症，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 李小红，王函，李康慧.不同激素量联合环磷酰胺及雷公藤治  疗中老年肾病综合征的疗效[J].中国老年学，2017，37（01）：167169.

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[3] 刘康丽，罗晓，张爱玲，等.肾病综合征中医证候要素的现代文献研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2018，19（02）：163165.

[4] 王娟，郭芳.全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（03）：140142.

[5] 王晓欣，张银环，赵丽芳.高血压脑出血患者术后的全面护理与康复状况观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：1618.

[6] 伊金莲，左丽丽，马瑞洁，等.全面护理干预对原发性肝癌患者疼痛程度和生活质量的影响[J].实用肝脏病杂志，2018，21（02）：299300.文章编号：WHR2019042219