5S现场管理在医院药房管理中的应用

张枫艳

[摘要] 目的 探讨5S现场管理在医院药房管理中的应用效果。方法 选取2017年2月—2018年1月（实施5S现场管理前），和2018年2月—2019年1月（实施5S现场管理后）的两个阶段，对各阶段的临床资料进行回顾性分析，观察并比较5S现场管理实施前后单个药方的调配时间、药师的日调配剂量、患者等候取药的时间等指标。结果 实施后单个药方的调配时间、药师的日调配剂量、患者等候取药的时间等均明显较优，与实施前相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院药房管理中实施5S现场管理，不但能够提高药房管理的工作效率，还能降低药品调配的差错率，进而提高药品的完好率以及患者对药学服务的满意度，保证患者用药的安全性。

[关键词] 5S现场管理;医院药房管理;药学服务;用药安全

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（a）-0069-02

医院药房管理水平不但关系着药房的服务水平，还关系着医院的综合竞争力以及患者用药的安全性。因此，加强对医院门诊药房的管理能够有效提升药品的安全性。5S现场管理是从企业延伸过来的一种管理模式，其包括整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清理（Seiktsu）、清扫（Seiso）、素养（Shitsuke）等环节[1]。该院药房于2018年2月—2019年1月实施了5S现场管理后取得了较好的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年2月—2018年1月（实施5S现场管理前），和2018年2月—2019年1月（实施5S现场管理后）的两个阶段，对各阶段的临床资料进行回顾性分析，实施前药房管理人员共28人，男9人、女19人;年龄22～45岁，平均年龄（36.2±1.6）岁。实施后药方管理人员共27人，男8人、女19人，年龄23～47岁，平均年龄（36.5±1.4）岁。该院药房药品的种类包括内科、儿科、骨科、消化科、外科、妇科、泌尿科、皮肤科、心脑血管科等患者的用药。实施前后药房管理人员的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

5S现场管理的具体实施方法：①该院药房及时成立5S现场管理小组，由其探讨制定详细的5S现场管理方案，核定后公告全藥房工作人员进行实施。

②整理（Seiri）。分类并整理医院药房中的相关物品，尤其要将药品与其他物品分开放置，将药品调配之外的物品及时清除，对药品调配作业的面积进行优化和改善，在提高工作效率的同时，降低库存量，提高药房中空间的利用效率。通过对药房物品进行整理后，根据药品的使用频率、医院的实际情况等将整理后的药品进行分类归置，医院药房管理人员应根据医院的实际情况建立完善的药品管理制度，并严格落实在具体的工作中。如可将经常使用的药品，做好明显的标记后放置在抢救车上，在使用的时候方便拿取，将药房的各急救药品抢救车要安排专门的工作人员进行管理，对于使用了的抢救药品要做好准确的登记，定期清理和更换，在交接班时要做好药品的交接，保证急救药品的正常使用;另外，还需要对麻醉药品、有毒药品等实施法制化的管理，药房管理人员要根据药品的储存条件将药品交由专门的人员进行管理，保证账务的一致性。还要建立完善的药品使用登记制度，并严格地落实在具体的工作中;还要做好对药品的分类放置，保证使用人员取用的方便。根据药品的储存条件对其进行保存，保证药品的用药安全性和有效性。

③整顿（Seiton）。药房管理人员要科学地摆放药品，保证药品放置能够达到标准化和效率化，将寻找药品的时间降到最短。还应对药品进行色标管理，这样能够有效防止拿错药，如用红色标签代表高危药品，用绿色标签代表口服药品，用黄色标签代表针剂药品，用蓝色标签代表外用药品。对于麻醉药品、精神药品、贵重药品等也要安排专门的人员进行管理，并将其放置在专门的储存柜中，并做好明确的标识。对于各个剂型的药物也应根据临床使用的频率对其进行摆放，一些外包装比较相似的药品、名称比较接近的药品也应分开摆放，在药品的调配区不允许放置多余的药品，防止调配出错。

④清理（Seiktsu）。对药房环境进行及时清理，使其保持美观性。如果药房环境未能达到医院清理的要求，药房管理人员应适当地划分卫生区，定期清理打扫，由科室管理人员定期进行抽查，如不合格，则应给予警告或者批评等处罚。

⑤清扫（Seiso）。清扫，即是在以上的各个环节中应做到定期清扫和去污，保持药房环境的干净和整洁。药房工作人员应定期对药品保存柜进行清扫，使药房工作人员处在干净整洁的工作环境中，这样不但能够减少仪器、设备等的故障率，还能减少意外事件的发生率。另外，在此环节还要对药房打印机做好定期保养与维护，将打印差错的几率降到最低。

⑥素养（Shitsuke）。医院药房工作人员需要具备一定的素养，在工作中照章办事，养成良好的职业习惯。此阶段包括：素养的培养阶段。在培养工作人员的素养时，可利用强制性的手段，或者某种激励机制、表率作用等促使其养成良好的职业习惯;还有就是职业习惯的形成阶段，此阶段就要自觉实施之前的4个阶段的管理，让每一位工作人员养成良好的药房管理、工作场所保持清洁的好习惯，并在工作中按照规则行事，从整体上提高药房药学服务方面的质量以及工作的效率。

1.3  观察指标

观察并比较5S现场管理实施前后单个药方的调配时间、药师的日调配剂量、患者等候取药的时间等指标。

1.4  统计方法

将该次研究中得到的数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实施后单个药方的调配时间、药师的日调配剂量、患者等候取药的时间等均明显较优，与实施前相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

目前，很多医院药房药品库存依旧使用的是计算机系统计算，在计算机系统上设置一个存储量最低的警戒线，例如当某一种药品的库存量到达警戒值时，就要及时向药库进行申领，保证医院药房药品的正常供应。但是有研究人员经过大量的研究后发现，这种方法过于依赖主观判断，尤其缺少可靠的数据和理论的支持[2]。

5S现场管理的主要对象是现场的环境，这种管理方法是在基于现场环境全局的基础上，综合性地考虑到了药房的整体管理，并以医院的实际情况为依据，制定出了操作性较强的计划和措施，实现对医院药房的规范化管理[3]。该院针对目前药房管理中存在的问题，制定出了一种适合于医院发展的整改方案以及措施，在医院药房管理中有步骤地实施了5S现场管理。通过实施了5S现场管理后，该院药房的内部环境和外部环境的整洁度均得到了明显的改善，药房管理人员养成了良好的工作习惯，对药品的调配效率得到了明显的提升。患者以及其家属对药房药学服务的满意度也得到了明显的提升[4]。

该次研究结果显示，实施后单个药方的调配时间、药师的日调配剂量、患者等候取药的时间等与实施前相比较均明显较优（P<0.05）。冯玉军[5]在研究中发现，实施5S现场管理后与实施5S现场管理前相比较，实施后单药方的调配时间、每名药师日调剂量、患者平均候药时间均得到了明显的改善。该次研究结果与其一致。

綜上所述，医院药房管理中实施5S现场管理，不但能够提高药房管理的工作效率，还能降低药品调配的差错率，进而提高药品的完好率以及患者对药学服务的满意度，保证患者用药的安全性。

[参考文献]

[1]  龚慧，吴雅兰，周冬初，等.5S管理在门诊药房中的应用[J].中南药学，2018，16（7）：1037-1039.

[2]  吴洁，蒋菊芳.“5S”管理在门诊药房管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（18）：77-78.

[3]  钟琪，谢琴，李芳伶，等.5S管理在医院门诊西药房的应用与效果评价[J].影像研究与医学应用，2017，1（5）：247-249.

[4]  苟吉玉，余松.5S管理法在药房管理中应用的效果评价[J].北方药学，2016，13（3）：155-156.

[5]  冯玉军.5S现场管理在医院门诊药房管理中的应用[J].西部中医药，2017，30（4）：56-58.

（收稿日期：2019-08-09）