B 超在基层计划生育技术服务中的应用价值

果建安

牟定县妇幼保健计划生育服务中心 云南牟定 675500

基层计划生育技术服务机构一直肩负着为广大育龄妇女提供生育、节育、不育以及生殖健康服务的重任。近年来，伴随我国二胎政策的不断完善实施，加之育龄妇女对生殖健康系统的重视度越发增加，B 超以操作简单、安全性高、无创伤性以及高准确率等优势被广大育龄妇女所接受，其能够在很大程度上提高查环、查病以及查孕等工作的实施效果，为广大育龄妇女提供优质的生殖健康保健服务。故本次实验尝试通过对我院收集到的200 例随访对象予以B 超检查，分析其生殖健康情况，取得了显著效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年1月—2018年12月间放置宫内节育器的医学随访对象作为此次研究对象，共收集病例200 例，最小年龄为22岁，最大年龄为45岁，平均年龄为（34.15±2.18）岁。

1.2 检查方法

所有育龄妇女均予以B 超检查，所用仪器为恩普EMP-1008 型超声诊断仪，腹部探头设置为3.5MHz，具体操作方法如下：患者在检查前需饮用600—800ml 的水，以减少肠道气体干扰，为保证膀胱充盈，良好显示子宫情况，应注意等待45 分钟左右。患者取仰卧位，全方位扫描患者下腹部，尤其注意观察患者子宫、盆腔以及附件等情况。对患者子宫位置、大小、是否妊娠、宫内是否有节育器、节育器是否正常等情况进行观察记录。

1.3 诊断标准

诊断标准依据《计划生育超声诊断学》中的相关规定[2]，具体为：（1）位置正常：IUD 处于子宫底部宫腔，节育器上缘与宫底表面的距离为2 厘米；（2）位置下移：IUD 上缘与宫底表面的距离超过2 厘米；（3）妊娠：一旦子宫内明显可见妊娠囊，即为妊娠；（4）带器妊娠：一旦宫腔内明显可见节育器强回声和妊娠囊，即为带器妊娠；（5）嵌顿：B超显示IUD 已偏离宫腔中心，嵌入肌层，同时节育器到子宫浆膜层的距离不对称。

2 结果

实验结果显示：经B 超检查发现184 例（92.00%）IUD 位置正常、未孕；16 例（8.00%）检出异常情况，其中8 例（4.00%）IUD 位置下移，2 例（1.00%）带器妊娠，2 例（1.00%）节育环脱落并意外妊娠，另有4 例（2.00%）查出妇科疾病（IUD位置异常）。妇科疾病包括子宫肌瘤2 例（1.00%）、卵巢囊肿1 例（0.50%）以及盆腔积液1 例（0.50%）。另外，节育环位置正常者均为近一年所放置的宫内节育器，且放环术后经过医学监测。

3 讨论

据相关调查显示[3]：目前已超过40%的育龄妇女在宫内使用节育器（IUD）避孕。IUD 不仅使用时间长，节育效果好，而且安全性较高，无诸多不良反应，故而被广泛应用。

现阶段，我国对生殖健康的重视程度越来越高，加上计划生育服务模式的不断转变和完善，愈发注重为广大育龄妇女提供更为优质的计划生育服务。另外，由于我国经济发展水平的飞速发展，国民生活结构和生活方式发生巨大转变，育龄妇女对生殖健康水平的要求也逐渐提高。B 超检查作为计划生育中最为重要的一环，不仅可以查环、查孕，还可以确诊患者子宫及其附件情况，例如对子宫肌瘤、盆腔积液以及子宫肥大等疾病具有显著的诊断效果，以此促进基层计划生育技术服务的发展进程。

在本次实验对200 例育龄妇女的检查中，结果显示子宫肌瘤的发病率较高，且愈发年轻化，究其原因如下：（1）B超技术的广泛应用和检查技术的不断提高，有助于提高细小病症的检出率，并及时制定针对性的治疗举措进行有效治疗，继而为患者预后改善带来积极作用；（2）受到饮食和生活环境的影响；（3）女性性生活是否和谐与子宫健康息息相关，长期性生活失调，容易引起激素分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤[4]；（4）肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关，且女性每增加10kg 的体重可增加21%患子宫肌瘤的风险，或每增加1 单位体重指数可增加6%患子宫肌瘤的风险。

近年来，由于避孕节育知情选择的不断实施，越来越多的已生育妇女选择宫内节约器来避孕。临床采用B 超技术检查宫内安放节育器的妇女，能够在很大程度上增加宫内节育器的安全性和有效性。另外，由于该种检查技术手段具有无创伤性、患者无痛苦、可重复性检查、诊断准确率较高、使用方便以及价格较低等特点，愈发被广大育龄妇女和医护人员所接受、认可[5]。除此之外，早期妇科疾病因无典型性症状，往往获得患者的忽视，继而导致诸多妇科疾病不能及早发现、及时治疗，最终造成严重后果，为患者的生活质量和身心健康带来严重影响。定期采用B 超检查有利于及早发现安全隐患和异常状况，及时治疗，达到防治结合、预防为主的目的。

综上所述，在基层计划生育技术服务工作的实施过程中，B 超检查的优异性愈发凸显，逐渐成为不可或缺的一部分，可在很大程度上提高已婚育龄妇女的生殖保健水平，提高生活质量，是极为理想的检查手段，值得推广应用。