在校中学生呼吸道传染病的特点及预防策略

徐国玲 苏清蝉 福建省厦门第一中学医务室，福建省厦门市 36000； 厦门市内厝中学医务室

呼吸道传染病具有很强的传播性，飞沫、溶胶和亲密接触等都是其传播途径。一旦有了传染源，会在短时间内形成大面积的传播，给社会带来恐慌。学校作为一个独立且人流密集的场所，学生作为未成年人免疫力低，更容易受到传染病的侵袭，当发生传染疫情后，将会大面积蔓延，不利于学生正常学习和生活，也严重影响学生的身心健康[1-2]。要想在最大程度上控制在校中学生呼吸道传染病的发病率，就要充分了解其发病特点，并制定出合理的预防策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在城市地区和农村地区分别抽取1所初中和1所高中，并在这两所学校中各分别抽取300名学生为观察对象。学生人数总计1 200人，其中男678人，女522人，年龄12～18岁，平均年龄(14.5±1.2)岁。纳入标准：学生精神意识正常，具备良好的沟通能力，且自愿参与本次研究中，排除沟通意识不好的学生。所选观察对象性别、年龄等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 向入选的学生每天发放传染病调查表，让学生每天填写自身呼吸道情况，如是否出现发热、咳嗽、流涕等症状，填写完的调查表上交给校医，并由校医总结统计学生的发病情况。在调查表中要包含呼吸道传染病的种类，共分为乙类传染病和丙类传染病两种，其中乙类传染病主要为肺结核、麻疹、甲型流感；丙类呼吸道传染病主要为流行性腮腺炎、风疹、手足口病等。并分别统计农村地区与城市地区的发病差异和患病时间等。

1.3 统计学方法 所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，用率(%)表示计数资料，接受χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 在校中学生乙类和丙类呼吸道传染病分布 从乙类传染病上来看，初中和高中之间差异无统计学意义(P>0.05)，丙类呼吸道传染病初中人数比高中多(P<0.05)，详见表1。

2.2 农村与城市地区呼吸道传染病发病率 农村地区的乙类和丙类呼吸道传染病发病率明显高于城市地区(P<0.05)，详见表2。

表1 在校中学生乙类和丙类呼吸道传染病分布[n(%)]

表2 农村与城市地区呼吸道传染病发病率[n(%)]

2.3 在校中学生呼吸道传染病高发时间 1 200名在校中学生中，3月和11月为发病率最高峰，2月和9月发病率最低。其中3月发生传染病人数为693人，发病率为57.75%，11月发生502人，发病率为41.83%；2月发生传染病人数为112人，发病率为9.33%，9月发生89人，发病率为7.42%。

3 讨论

3.1 呼吸道传染病概述 所谓呼吸道传染病，是指某种特定类型病原体从鼻腔和口腔等进入人体，所引发的侵入性感染性疾病[3-4]。由于人体的呼吸道是和外界相通的，保护屏障较弱，因此更加容易受到各种病原体的攻击，进而引发呼吸道传染病。普遍来看，冬季和春季是呼吸道传染病的高发季节，在气温的变化下，人的抵抗力相对会减弱，容易发病。对于在校中学生来说，受到年龄、学习压力、升学考试压力等因素的影响，患得呼吸道传染病的概率也更高。要想阻断呼吸道传染病的传播范围，就要了解其传播特点，并积极寻求预防的措施。

3.2 在校中学生呼吸道传染病的发病特点 中学作为人群密集且独立的场所，当发生传染病且控制不当时，会呈现出大面积传播的特点，对学生和老师的身体健康造成严重的威胁。从中学的特点来看，学生大多为未成年人，无论是生理还是心理发育都没有达到一个平衡点，因此给呼吸道传染病的发生和传播提供了温床[5]。根据临床调查研究资料显示，近年来在校中学生呼吸道传染病发病率呈现出逐年上升的趋势，导致这一后果的主要原因在于人们对于呼吸道传染病了解不够深入，自我防范意识较弱以及学校及家庭的疏忽等。

本文结果显示：从乙类传染病上来看，初中和高中之间差异无统计学意义(P>0.05)，丙类呼吸道传染病初中人数比高中多(P<0.05)；农村地区的乙类和丙类呼吸道传染病发病率明显高于城市地区(P<0.05)。分析其原因，在于孩童阶段会接种一些传染病疫苗，而在初中和高中阶段，距离接种疫苗的时间比较长，抗体逐渐在减弱，因此比较容易受到传染病的侵袭。而丙类呼吸道传染病不需要强制性接种疫苗，学生在丙类传染病上抗体更少，因此发病率相比于乙类传染病更高。而农村地区在校中学生呼吸道传染病的发病率高于城市地区，是因为城市地区的医疗条件更加完善，且城市地区的人对于传染病的防范意识更强，能在一定程度上降低发病率。对1 200名在校中学生的呼吸道传染病高发时间进行调查统计，结果发现，在全年中，3月和11月为发病率最高峰，2月和9月发病率在全年最低。因此要在每年的3月和11月重点防控传染病。

3.3 在校中学生呼吸道传染病预防措施

3.3.1 提升学校对呼吸道传染病预防的重视程度：学校作为学生生活和学习的重要场所，更加要提升对预防呼吸道传染病的重视。在实际做法中，要根据相关的法律法规，比如依照《传染病防治法》来做好预防呼吸道传染病的防控工作，对学生进行定期的体检和接种。如果在学校中发生了呼吸道传染病疫情，要在第一时间上报相关卫生部门和教育部门，配合卫生部门的工作，对传染源进行隔离，并在每个教室、宿舍当中消毒，建立起呼吸道传染病监督机制。

3.3.2 阻断病毒或细菌的传播途径：每天使用化学消毒剂在学生上课之间对教室进行全面消毒，消毒之后让教室保持半个小时的完全密封状态，随后开窗开门通风。对于已经发生呼吸道传染病的学生进行隔离，由于呼吸道传染病主要通过学生的鼻腔和口腔进行传播，可在疾病发病率高发期让学生佩戴口罩。在症状出现的早期阶段，让学生尽早就医，好好休息，在最大程度上降低疾病的传播率。

3.3.3 加大对家长和学生的卫生教育宣传力度：要想全面预防传染性疾病，对于其健康知识的传播就显得十分重要，只有学生充分了解了疾病的传播途径和危害，才能从注意事项等方面着手，从细节处预防疾病。因此学校可定期组织校医到每个班级中进行卫生知识授课，让学生在日常生活中养成良好的生活习惯，不去喝生水，勤洗手、不随地吐痰，在想打喷嚏的时候用纸巾遮掩住口鼻，减少病菌从飞沫中传播出去。除此之外，还要让教室保持通风的状态，让新鲜空气快速流动。每天安排学生进行体育锻炼，组织一些体育比赛让学生积极参与，增强学生的体质，提升新陈代谢率。还要做好家长方面的工作，让家长为学生准备科学营养的膳食，多准备一些富含维生素C的食物，提升学生的抵抗力。

综上所述，乙类传染病发病人数特点为初中和高中差异不明显，丙类呼吸道传染病的发病率是随着年龄增大逐渐降低，农村地区在校中学生呼吸道传染病多于城市地区，校方、家长和学生三方都要根据发病特点采取必要的预防措施，将呼吸道传染病的发病率降到最低。