药物联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的护理效果分析

黄桂兰

江西省上犹县妇幼保健院，江西 赣州 341200

小儿喘息性肺炎临床较为常见，临床症状较多，对患儿身心健康均具有负性影响。随着临床对小儿呼吸系统疾病的深入研究，提出雾化治疗理念，可有效缓解疾病临床症状，临床安全系数较高[1]。为了确保小儿喘息性肺炎治疗有效性，本文笔者选60例患儿进行比对分析，针对疾病治疗方案及护理配合进行探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究观察的60例患儿均选自2018年4月至2019年4月于我院儿科住院部收治的小儿喘息性肺炎患儿，患儿入院后经两名及以上医生确诊，患儿家属对本研究知情并同意参与研究，排除先天性疾病、药物过敏、无完整病历资料及治疗依从性差的患儿；运用奇偶数随机进行分组，偶数组为对照组共30例患儿，15例男性患儿，15例女性患儿，年龄区间在7个月到6岁之间，中位年龄为(3.52±0.56)岁，奇数组为研究组共30例患儿，16例男性患儿，14例女性患儿，年龄区间在7个月到6岁之间，中位年龄为(3.39±0.68)岁，将两组患儿基础病例资料进行统计学比对，无统计学意义(P＞0.05)，可进行下文研究比对。

1.2 治疗措施对照组患儿采用常规药物治疗，研究组患儿予以药物联合雾化吸入治疗，采用布地纳德雾化吸入，每日雾化吸入3次，每次持续给药时间宜在10min左右，两组患儿均持续治疗7d比对疗效。

1.3 护理配合对照组患儿予以常规护理配合，对患儿生命体征进行监护及记录，遵医嘱给予患儿用药；研究组患儿予以综合护理配合，与围治期给予患儿全方位指导，具体措施：①健康教育及心理疏导：于患儿入院时给予患儿全面的身体检查，针对检查情况对患儿及家属进行讲解，同时针对疾病发生机制、注意事项、护理相关事项、预见性并发症、治疗措施、家属护理知识等对患儿及家属进行讲解，同时巧妙分享先进的治疗技术及优秀的医务人员，告知疾病可治愈，避免患儿家属过分担忧，运用自身专业的知识针对患儿家属疑惑的问题进行答疑解惑，争取患儿家属的信任，利于建立良好的医患关系，提高患儿配合度；考虑疾病具有明显的临床症状，患儿年龄较小，对健康教育知识的理解存在困难，护理人员应坚持人文关怀，多给予患儿言语上的鼓励，帮助患儿消除内心恐惧；护理人员在雾化治疗前需注意手部卫生，操作时需佩戴一次性手套，对患儿呼吸道内分泌物及痰液进行清理，确保呼吸道通畅，利于雾化药物的进入，确保雾化治疗有效性；加强护理仪器的管理，确保面罩紧密贴合患儿的口鼻处，避免过紧导致的患儿不适；注意雾化吸入治疗时间，应在饭前亦或是饭后1h进行治疗，避免因为雾化导致患儿呕吐等情况，同时避免患儿误吸导致异物进行气道，最大程度降低肺部感染情况，确保雾化治疗的安全性[2]。②雾化治疗时：治疗时加强环境指导，对治疗室内的温度及湿度进行实时调节，避免过热及过冷，提高患儿治疗舒适度；指导患儿治疗体位，保持患儿上身处于直立状态，确保雾化器处于直立的状态，还可采用患儿侧卧位，将床头太高，提高吸入量，确保潮气量进入机体；临床疗效对患儿的依从性要求较高，无创操作不会加重患儿痛苦，可适当给予患儿动漫、听音乐等转移患儿注意力，提高雾化医疗性；对患儿各项生命体征进行监测，对患儿心率、脉搏、血压等情况进监测，若患儿出现脉搏过快等情况，立即停止雾化治疗，告知主治医师给予对症治疗。③雾化治疗后：对患儿口鼻周围的雾气进行清理，知道患儿翻身，给予患儿拍背等操作，促进痰液的排除，及时对呼吸道进行清理，确保呼吸道通畅，治疗后对患儿家属进行宣教，加强家属看护能力。

1.4 评价标准本研究通过观察患儿临床症状转归情况，主要观察指标包括患儿咳嗽缓解时间、肺湿罗音消失时间及喘息缓解时间；采用患者专业临床症状积分量表对换患儿护理前后临床症状进行评估；采用我院自主研发的患儿家属护理满意问卷表针对护理技能、护理素质及人文关怀等维度进行评分调研。

1.5 统计学分析研究借助SPSS23.0软件对疾病转归等指标数据进行统计分析，选用(%)表达计数资料，进行配对样本χ2检验、选用(±s)表达计量资料，进行及t检验，比对数值差异，P＜0.05表示数值存显著统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疾病转归指标比较研究组患儿咳嗽缓解时间、肺湿罗音消失时间及喘息缓解时间均显效短于对照组时间，数值间差异表显著统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿疾病转归指标相比较[(±s)d]

表1 两组患儿疾病转归指标相比较[(±s)d]

2.2 两组患儿临床症状积分比较护理前两组患儿临床症状积分具有一致性，数值差异无统计学意义(P＞0.05)，护理后，研究组患儿临床症状积分低于对照组数值，差异表显著统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患儿临床症状积分相比较[(±s)分]

表2 两组患儿临床症状积分相比较[(±s)分]

2.3 两组患儿家属护理满意评分比较研究组患儿家属在护理技能、护理素质及人文关怀等维度的评分与对照组存在差异，差异表统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患儿家属护理满意评分相较[(±s)分]

表3 两组患儿家属护理满意评分相较[(±s)分]

3 讨论

小儿喘息性肺炎别称为毛细支气管炎，临床发病较急，病情具有反复性，若没有及时治疗极易发展成为慢性肺炎，严重危害患儿的身体健康。考虑患儿年龄较小，机体免疫力较差，呼吸肌等功能发育不完全，临床继发肺炎的几率较高[3]。临床针对小儿肺炎治疗药物的选择首选安全性高的，主要由于患儿肠道吸收功能能弱，长时间服用药物导致机体血药浓度较大，对患儿机体靶器官的损害性较大，雾化吸入布地纳德，通过特殊的仪器将药物转化为小颗粒的雾化状，借助患儿呼吸功能，将药物输送到病灶处，对病灶区内的小板激活因子进行抑制，起到抗炎、抗变态反应的功效，有效抑制支气管痉挛，较好地改善患儿临床症状，利于疾病的转归[4-5]；同时辅以综合护理干预，针对雾化治疗相关知识进行宣教，确保雾化治疗有效性，保障疗效。从本次研究数据中可以看出，小儿喘息性肺炎治疗中予以药物联合雾化吸入治疗，可显效缓解临床症状，利于疾病转归，同时辅以综合护理干预，促进患儿尽快恢复健康。