预见性护理在单采血小板献血者献血不良反应预防中的应用效果分析

欧阳转弟，何敏静，罗师媛

（佛山市顺德区中心血站，广东 佛山 528300）

伴随医学技术的发展，医疗事业得到了显著发展，临床上对单采血小板的需求不断提升，但是在单采血小板献血过程中可能出现多种不良反应[1-3]。为能够减低献血不良反应，为献血者的身体健康提供保障，本研究选定2018年4月-2019年4月于我站自愿进行单采血小板献血者资料分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 取我站73例于2018年4月-2019年4月自愿进行单采血小板献血者资料，研究符合医学伦理会批准，按照不同的护理方法进行分组，对照组36例，男女比30:6，年龄18岁-56岁，平均（32.66±5.2）岁；研究组37例，男女比30:7，年龄18岁-55岁，平均为（33.55±5.6）岁；两组年龄、性别等基线资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 仪器：采用Trima Accel全自动血液分离机及配套一次性密闭管路，采用XP-300全自动血液分析仪；试剂：采用费森尤斯卡比（广州）医疗用品有限公司生产的ACD-A抗凝剂。对照组予以常规护理：临床护理人员均收集本组献血者的基本信息并予以记录，包括静脉穿刺部位情况、采血过程情况等。研究组予以预见性护理干预：详细记录所有献血者的反应情况，针对献血过程可能出现的不同献血反应予以预见性护理干预：（1）预见性心理护理：热情对待献血者，详细介绍整个血小板采集过程，包括采血、返血及循环次数，告知献血者必要的注意事项及可能出现的献血不良反应，减少献血者的紧张感。（2）预见性肠不良反应护理：献血开始前预见性给予者饼干等补充血糖的食物，以预防低血糖反应的情况。（3）提前15 min-20 min给予葡萄糖酸钙口服液（100 mg/mL，10 mL/支）20 mL口服，预防枸橼酸盐反应[4]。

1.3 观察指标及评估 心理相关指标：选择焦虑、抑郁量表（SAS & SDS）评估，分越高表示不良的心理情绪严重[3]。不良反应：包括穿刺部位疼痛、皮下血肿、枸橼酸盐反应、低血糖反应。

1.4 统计学处理 选择SPSS 22.0软件处理研究数据，年龄、心理学指标等计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，以t对比检验，性别、不良反应等计数相关资料以百分比（%）表示，以χ2检验比较，当P＜0.05差异比较存在统计意义。

2 结果

2.1 两组心理相关指标 干预后，两组SAS评分、SDS评分明显降低，研究组SAS、SDS评分值均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理学指标情况（Mean±SD，分）

2.2 两组不良反应总发生率情况 两组患者均为出现枸橼酸盐反应情况，研究组出现不良反应总发生率8.11%（3/37）低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应总发生率情况［n（%）］

3 讨论

献血不良反应主要指的是，献血过程中献血者可能出现的头晕、恶心、冒虚汗等的不良反应情况，献血反应既给献血者带来了身体健康方面的不良效果，而且也给采血带来了诸多的不便，进而对建立起固定无偿献血队伍造成了直接性的影响[5，6]。本研究对选定的37例者予以预见性护理干预，发现预见性护理干预应用单采血小板献血的临床效果显著，可有效降低献血不良反应发生率。

本研究结果中，护理前，两组SDS评分、SAS评分比临界值高，表明单采血小板献血者采血过程中有不良情绪产生，护理干预后，两组SDS评分、SAS评分明显降低，且研究组评分比对照组少，差异比较有统计意义，研究结果表明预见护理能一定程度改善献血者的负面心理、情绪。原因分析考虑是，相较常规护理，研究组采用预见护理干预，其重视对象心理护理，能一定程度消除献血者相关疑虑，并有效改善献血者紧张心理；并且，预见护理属于前瞻性、科学性护理方法，能很大程度调动护理人员工作相关积极度，另外，预见护理重视整体护理中心理护理，并重视献血者可能发生不良反应预见干预，从而有效减少采血造成不良心理影响，有效改善其采血不良心理状态，保持患者积极性及配合度，有效实现合格采血[7，8]。

通过对两组者不良反应情况予以分析，发现：经护理后，两组不良反应发率差异现显著，其中预见护理干预相关研究组发生不良反应比常规护理相关照组少，差异比较具统计意义，表明预见护理能有效减少单采血小板献血者的不良反应。原因分析考虑是，预见护理干预能有效增进献血者和护理人员关系，并积极实施相关不良反应事件的有效预见护理，从而降低不良反应。并且，预见护理能增强情绪管控，有效保证其健康心理状态，还能有效减少穿刺部位疼痛、皮下血肿、枸橼酸盐反应等不良反应发生率。

综上所述，将预见性护理运用在单采血小板献血者的采血过程中具有显著效果，具有临床推广价值。