更年期妇女保健现状研究

2019-12-26黄利梅黄文光

卫生职业教育 2019年1期

黄利梅，黄文光

（深圳市坪山区疾病预防控制中心，广东深圳 518118）

更年期综合征（Menopausal Syndrome，MPS）又称为围绝经期综合征，是指妇女在绝经之后，由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降而出现的以自主神经功能紊乱为主，伴有神经、心理症状的一组症候群。更年期综合征最典型的症状是潮热、出汗、心慌、易激惹、烦躁等，一般在妇女45～55岁出现。有调查显示，52～56岁是出现轻、重度更年期症状的高发期[1]。MPS的发病机制并不十分明确，大部分学者认为更年期综合征主要与卵巢衰老、神经内分泌失衡等因素有关。已有大量文献显示，更年期综合征与年龄、慢性病史等有关[2]。为了解更年期妇女保健现状，本文对260例40～60岁更年期妇女进行调查，为更年期综合征的临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料

参考相关文献[3]，选择Greene量表对更年期症状进行评估，量表包括焦虑症状、抑郁症状、躯体症状、血管舒张性症状、性功能症状5项。选取260例更年期妇女（患病组）及260例正常妇女（正常组），排除做过卵巢切除术以及有抑郁症史者，年龄45～60岁，平均年龄（55.0±2.6）岁，文化程度均为高中以上，已婚，既往无精神病史，无严重器质性疾病。所有入选者在年龄、病程及病情等方面无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

记录患病组与正常组焦虑症状、抑郁症状、躯体症状、血管舒张性症状、性功能症状。将260例更年期妇女随机分为对照组和观察组，每组130例，均进行激素替代治疗，观察组在此基础上进行健康宣传及心理辅导。利用卡方检验分析两组间是否存在显著性差异。治疗结束后，由本人评定治疗效果。治疗效果分为无效、好转、显著好转、痊愈4类。

1.3 统计学分析

选择SPSS 20.0软件进行数据统计分析，P＜0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 患病组与正常组Greene量表评分比较（见表1）

表1 患病组与正常组Greene量表评分比较（±s，分）

组别躯体症状1.1 0±0.2 3 0.5 5±0.2 7焦虑症状抑郁症状血管舒张性症状患病组正常组1.3 5±0.5 5 0.4 9±0.3 2 1.2 7±0.5 2 0.3 8±0.2 0 0.7 7±0.5 0 1.3 9±0.6 4性功能症状0.5 8±0.4 2 1.2 5±0.4 1

从表1可以看出，患病组焦虑症状、抑郁症状、躯体症状评分明显高于对照组（P＜0.05），而血管舒张性症状和性功能症状评分明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 对照组与观察组治疗效果比较

对照组进行激素替代治疗，观察组在此基础上增加了健康宣传及心理辅导，每次一小时，每周两次，疗程为一个月。心理辅导内容包括建立良好医患关系、纠正错误观念恢复健康心理、治疗后的再教育等。两组治疗效果比较见表2。

表2 对照组与观察组治疗效果比较（n）

从表2可以看出，对照组治疗有效率为93.8%，观察组为97.7%。说明对更年期妇女进行健康宣传及心理辅导有助于缓解年期症状。

为了明确健康宣传及心理辅导对更年期综合征的治疗效果，我们将治疗效果分为有效和显著有效进行统计学分析，结果见表3。分析发现，健康宣传及心理辅导对更年期综合征的治疗确实有促进作用。

表3 对照组与观察组治疗效果的进一步分析（n）

3 结论

更年期是妇女重要的生理过渡阶段，该阶段妇女在心理、生理上均会出现异常，比如焦虑、疲劳、肥胖、性功能障碍等[4]。更年期综合征在早、中、后期均有不同特点，早期以植物神经和血管舒缩功能紊乱为主，中期则以泌尿生殖器官萎缩症状为主，后期则以骨质疏松、胆固醇代谢异常等为主[5]。现代研究发现，更年期综合征可能是由于卵巢的形态学发生改变、卵巢细胞凋亡、神经—内分泌失调、自由基氧化损伤、微循环障碍、心理和社会因素等所致。

针对更年期综合征有非药物治疗和药物治疗两种。非药物治疗指通过有氧锻炼，改善更年期妇女免疫指标。药物治疗主要包括激素（雌激素和孕激素）替代治疗、神经调节药物（口服维生素）疗法[6]。

本文通过对更年期妇女患病情况进行研究，了解更年期妇女保健现状，发现健康宣传和心理辅导对提高更年期妇女生活质量具有显著效果。对于更年期综合征的预防与辅助治疗，可以从以下几个方面进行。

3.1 健康教育

通过各种形式的健康教育、健康宣传，让人们对更年期有一个正确认识，了解更年期是一个生理过程，大部分人不经药物治疗也可平稳度过，不应有过重的心理负担。但是，该阶段也要预防其他疾病的发生，对更年期妇女进行必要的健康教育以及心理辅导是非常有必要的。指导更年期妇女在情绪低落时，学会转移注意力，培养兴趣爱好，以积极乐观的心态面对这一时期，而家人也要给予其包容与关怀[7]。

3.2 建立健康的生活方式

进入更年期后，要注意低热量、低脂肪、低盐、低糖饮食，注重营养搭配，远离二手烟，适量饮酒。有氧运动对于更年期妇女具有积极作用，可以增强体质，降低胆固醇水平，还可以改善焦虑等不良心理状态。适量运动还可以解决失眠问题，充足的睡眠对于更年期妇女非常有益。但是在锻炼过程中，应尽量避免肌肉、关节、骨骼系统损伤，强度适中[8]。