混合教学模式在护理见习教学中的应用效果研究

杜 娜，李 婧 ，杨 丹

（锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121001）

护理见习在引导学生由课堂知识学习走向临床实践过程中起着非常重要的作用，不仅能提高学生实践能力，还能加深学生对理论知识的理解与掌握[1]。由于传统教学模式存在授课时间长、学生遗忘速度快等问题，为进一步提升护理教学效果，探索新型护理教学模式已刻不容缓。混合教学模式是一种结合网络学习和传统教学两者优势的教学模式，既发挥了教师的启发引导作用，又能激发学生学习积极性[2]。国内一些高校采用混合教学模式进行理论教学，取得了良好效果。但尚无有关临床见习中应用混合教学模式的研究，因此探讨混合教学模式能否有效应用于临床见习很有必要。

1 对象与方法

1.1 对象

将2016级护理专业两个班作为实验对象，按班级编号分为干预组和对照组，各40人。所有学生均已完成护理基础课程和基本理论知识的学习。两组学生在性别、年龄、入学考试成绩及已学课程考试成绩方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

干预组采用混合教学模式，对照组采用传统教学模式。将每班学生按学号分为两组，分别在两个教室上课，各由一位教师授课，两节课后，互换教室上课，由另一位教师授课。两组授课教师、内容、进度、时长及考试内容完全相同。

1.2.1 干预组课程设计 以学生为中心，了解学生个性与共性。根据学生特点、需求、发展等确定教学目标，制订教学计划。

1.2.2 网络学习平台 建立网络学习平台，上传教学视频、教学重点、文本资料和相关知识的网站链接。学生用学号注册个人账号，登录在线学习平台完成课前预习任务和课后作业。由于网络学习的时间较为灵活，学生可以根据自己的时间学习。授课教师随时登录网络学习平台，查看学生学习进度。

1.2.3 课堂教学和课后作业 课堂上教师登录个人账号进入网络教学平台。平台中每节课的教学内容都分为4部分，第一部分为重点知识学习，第二部分为课堂提问，第三部分为课堂总结，第四部分为课后练习。教师以提问的形式帮助学生复习，带领学生参观病房，先由学生问诊、收集资料，再由教师讲解。回到教室后，将学生分为4组，每组5人。再次登录网络学习平台，进入课堂提问环节，提出问题让学生思考和讨论。每组派一名学生回答问题，其他学生补充，最后由教师评价。在课堂总结环节，由教师总结本次课的重点和难点，要求学生课后登录网络学习平台，完成课后练习。

1.3 评价指标

1.3.1 问卷调查结果 见习结束后对两组学生进行问卷调查，授课教师指导，学生如实填写。问卷包含3部分内容，即学习兴趣、分析问题能力和团队意识。学习兴趣部分20道题，总分100分，分数越高表示学习兴趣越浓；分析问题能力部分20道题，总分100分，分数越高表示分析问题能力越强；团队意识部分20道题，总分100分，分数越高表示团队意识越强。

1.3.2 案例分析成绩和理论考试成绩 案例分析和理论考试考察两组学生对知识的掌握程度，满分均为100分，考试时间60分钟。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件分析，两组得分以均数±标准差表示。两组问卷调查结果、案例分析成绩和理论考试成绩比较，均采用独立样本t检验，P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 两组问卷调查结果比较（见表1）

表1 两组问卷调查结果比较（±s，分）

表1 两组问卷调查结果比较（±s，分）

组别 学习兴趣分析问题能力团队意识干预组对照组8 2.7 5±1 0.3 4 7 1.4 0±1 8.2 7 8 1.7 5±1 0.2 6 7 0.5 0±1 8.9 9 t值P值3.4 1 8 0.0 0 1 3.2 9 7 0.0 0 1 8 0.4 5±1 0.8 9 6 8.8 0±2 0.4 4 3.1 8 1 0.0 0 2

调查结果显示，两组学生学习兴趣、分析问题能力、团队意识得分具有显著性差异。干预组各项得分均显著高于对照组，说明混合教学模式有助于激发学生学习兴趣，提高分析问题能力，增强团队意识。

2.2 两组案例分析和理论考试成绩比较

课程结束后，对两组进行案例分析和理论考试，比较两组教学效果（见表2）。

表2 两组案例分析和理论考试成绩比较（±s，分）

表2 两组案例分析和理论考试成绩比较（±s，分）

干预组对照组t值P值案例分析理论考试7 7.8 5±1 3.8 6 7 9.5 2±1 4.8 8 6 9.9 0±1 8.9 9 6 8.2 0±1 8.5 6 2.1 3 9 3.0 1 1 0.0 3 6 0.0 0 4

干预组案例分析和理论考试成绩均明显高于对照组，表明混合教学模式能加深学生对知识的理解，提高学习成绩。

3 讨论

3.1 混合教学模式对学生学习兴趣、分析问题能力、团队意识的影响

目前，国内高校采用的传统教学模式，并不能使学生具有较强的应对能力。因此，引入新型教学模式非常必要。本研究结果显示，干预组学生学习兴趣、分析问题能力、团队意识得分均明显高于对照组，与Jafari等[3-4]的研究结果一致。Norouzi等[5]将52名护理专业学生随机分为两组，分别应用不同教学模式，研究结果表明混合教学模式能有效提高学生学习兴趣、分析问题能力和团队意识。

混合教学模式不仅能为学生提供课外自主学习资源，还为其提供适合的学习方式，从而满足大多数学生的学习需求，使他们在学习过程中获得乐趣。与传统教学模式相比，混合教学模式给予学生更多时间讨论和分析问题，增强了学生问题分析能力。小组讨论可以促进学生沟通交流，使他们互相学习，增强其团队意识[6]。

3.2 混合教学模式对学习成绩的影响

教学模式是教育的核心，以帮助学生在学习中充分发挥学习潜力为目的，是影响学生成绩的重要因素。近年来，国内多所高校纷纷开展教学改革，以寻求更灵活、更有效的教学模式。本研究结果显示，干预组案例分析和理论考试成绩均明显高于对照组，表明混合教学模式能有效提高学生学习成绩，与Guo等[7]的研究结果一致。Kelly等[8]将护理专业学生分组，不同组实施不同教学方法，并评估各种教学方法的教学效果。研究结果显示，混合教学模式组学生考试成绩高于其他组学生，表明混合教学模式能提高护理专业学生对临床知识的掌握程度。Khatoni等[9]的研究表明，混合教学模式加深了学生对护理学相关知识的理解。

学生通过登录网络教学平台提前学习相关知识，有助于提高其课堂学习效率。同时，课后练习可以帮助其发现学习中的错误，并及时改正。混合教学模式有助于提高学生认知能力，帮助其评估学习效果，并根据自己的学习情况，调整学习计划，提高学习成绩[10]。