567例错牙合 畸形患者正畸治疗的回顾性分析*

姜 娟 李俊福 丁晓华 陈岱韻

山东第一医科大学第二附属医院口腔科，山东 泰安 271000

上下颌牙齿排列不齐、牙弓牙合 关系的异常、颌骨的大小形态位置的异常、颅面关系的异常等都会严重影响患者的美观和咬合功能，极大降低患者生活质量[1]。而且，错牙合 畸形也会直接影响患者的心理状态，使患者容易产生自卑感[2-4]。有效的正畸治疗能够纠正错牙合畸形，为患者带来整齐排列的牙齿和良好的口腔功能[5]。

了解错牙合 畸形患者的临床基本特征，总结正畸治疗的特点，对于制定高效的正畸治疗方案具有重要的临床意义。本研究选取2012年至2017年在我院进行正畸治疗的567例患者，运用回顾性分析方法，探讨错牙合 畸形患者的临床基本特征及其与正畸治疗效果之间的相关性，为个体化正畸治疗方案的选择提供参考。

1 资料和方法

所有资料数据来源于2012年至2017年在我院接受正畸治疗的错牙合畸形患者。运用Excel软件收集患者相关信息，并就患者的临床基本特征，正畸治疗方案选择等情况进行回顾性分析。

2 结 果

2.1 患者临床基本特征

本研究共纳入患者567例，其中男性246例(占比43.39%)，女性321(占比56.61)，平均年龄为16.58±9.96岁，年龄最大为61，最小为3岁，其中11～20岁患者较多，占比45.86%。接受正畸治疗的人群主要集中在学生群体中，占比高达62%。患者年龄分布及职业分布具体情况见表1与表2。

表1 患者年龄分布

表2 患者职业类别分布

2.2 正畸治疗患者应用矫治器类型

567例患者中应用功能性矫治器患者(38.10)占比低于应用固定矫治器患者(61.91%)。功能性矫治器中，简单功能矫治器应用占比为17.11%；而在固定矫治器中，自锁托槽矫治器占比最高，为28.40%。

表3 患者矫治器类型分布

3 讨 论

错牙合 畸形会严重影响患者咬合功能，极大降低患者生活质量的同时，也会直接影响患者的心理状态，使患者容易产生自卑感[3-4]。有效的正畸治疗能够纠正错牙合畸形，了解错牙合 畸形患者的临床基本特征，总结正畸治疗的特点，对于制定高效的正畸治疗方案具有重要的参考价值。本研究中，女性患者(占比56.61%)比例要高于男性患者(占比43.39%)，这可能与女性对个人形象要求较高有关[6]。接受正畸治疗的患者平均年龄为(16.58±9.96)岁，其中11～20岁患者较多，占比45.86%。这些发现与之前相关文献报道基本一致[1]。通过对不同年龄段的患者接受正畸治疗的疗程进行分析，本研究发现，随着患者年龄增加，正畸疗程也相应变长。这主要是因为人体成年后牙周组织改建能力减弱，存在增龄性反应，所以年龄越大的患者正畸治疗疗程越长[7]。此外，患者的依从性也是影响正畸疗程的因素之一。此外，对人群基本特征研究还发现，学生是接受正畸治疗占比最高的群体(占比高达62%)。这主要是因为学龄阶段是正畸治疗的黄金时期，再者学生不会因为正畸过程中矫治器的佩戴产生心理抵触情绪。在成人群体中，教师及医务人员接受正畸治疗占比较高，这主要与上述人群的职业需求有关，整洁美观的牙齿能为上述人群在工作交流中带来自信。

在正畸治疗时选择合适的矫治器对于正畸治疗具有重要的意义。一般而言，对于乳牙期及替牙期的牙性及骨性错牙合 畸形患者，一般选择功能性矫治器[8]，功能性矫治器主要有简单功能矫治器、肌功能矫治器及功能调节器。而对于多数12岁以上的患者，由于牙齿替换完成，生长发育高峰期已经结束，一般选择固定矫治器[9]，我科选用的固定矫治器主要有结扎式托槽矫治器、自锁托槽矫治器，近年来隐形矫治器也广泛应用于临床。

综上所述，近年来随着人们口腔保健意识及颜面审美观念的逐步增强，接受正畸治疗的患者越来越多，甚至有部分60岁以上老年人接受正畸治疗，这对口腔正畸医师的能力提出了更高要求。作为正畸医师应结合临床实践，综合考虑患者的年龄、职业以及错牙合 畸形的类型等不同情况为患者制定最合理的正畸策略，提高患者依从性，从而实现患者口颌系统的美观协调。