微波康复理疗对骨关节损伤患者关节功能恢复的作用分析

王宏伟( 鞍山市汤岗子医院 ， 辽宁 鞍山 114000 )

虽然骨关节损伤诊断与治疗难度不大，但临床治疗效果始终差强人意[1]。最主要的原因就是医护工作人员与患者的康复理疗思想意识薄弱，特别是在制动期间，早期康复措施不到位[2]。为进一步探讨微波康复理疗对骨关节损伤患者关节功能恢复的作用，以下将2017年9月-2018年9月期间于我院就诊的40例骨关节损伤患者为研究对象展开临床治疗观察与分析，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：于2017年9月-2018年9月期间，我院共收治40例骨关节损伤患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组男性10例，女性10例，最大年龄为72岁，最小年龄为25岁，平均年龄(52.34±7.21)岁。对照组男性11例，女性9例，最大年龄为74岁，最小年龄为28岁，平均年龄(52.22±7.25)岁。纳入依据：(1)年龄不低于25岁；(2)经过临床检查确诊病症；(3)患者家属签署知情同意书。排除依据：(1)精神病；(2)肝肾功能障碍；(3)不同意本次研究。通过对2组患者性别、年龄临床基本资料对比研究了解到，组间差异不明显，组间对比呈现为P>0.05。

2 方法:2组患者在骨科治疗后，对其恢复状况进行观察。制动期间，对照组经进行骨科术后处理，未采取康复措施，观察组采用微波康复理疗，具体内容为：对患者水肿消除程度进行计量，并选用微波治疗机，每天对患者实施1次微波治疗，每次的治疗时间控制在15分钟左右。安排专业治疗工作人员针对患者全身肢体进行向心按摩，且每天按摩的次数为2次[3]。需要注意的是，按摩手法应尽可能保证温柔，以免出现新损伤。另外，要抬高患肢且远端比近端要高，近端的高度应超过心脏。针对没有制动关节，则要使其处于生理活动范围之内，由专业工作人员指导并参与运动。要求各关节重复运动在50-60次，且每天运动次数控制在2次，尽量在运动前接受局部热透治疗[4]。肌肉等长收缩训练，并将患者固定，借助握力器收缩上肢肌肉，应持续3-10秒之间，每天接受3次训练，且每次的训练次数在10-20次之间。在此基础上，应对患者实施必要的心理治疗，向其讲解不同的治疗措施及重要性，以保证患者能够积极地参与训练与治疗。

3 评价指标：比较分析2组患者各项关节功能恢复评分。其中，SHFF评分主要是对患者接受治疗前后上肢功能的状况加以评定。而ADL评分则是对患者日常生活活动能力的评定。

5 结果:根据2组患者各项关节功能恢复评分对比结果分析发现，观察组SHFF评分与ADL评分都比对照组高，临床对比存在统计学差异(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者各项关节功能恢复评分对比

讨 论

临床治疗骨关节损伤方面，会在特定时间段内出现形式不同的制动期，在此期间，肌肉、韧带与关节囊等相关组织在生物力学、形态结构方面会发生改变，受病理变化影响而增加功能恢复的难度[5]。一般情况下，正常关节制动的时间为4周，但是会有所挛缩，而受伤关节的制动时间是2周，结缔组织纤维融合的情况较为明显。在此阶段，关节运用功能会丧失，患者在卧床1周以后，自身的肌力会降低20%，并产生废用性的肌萎缩症状。由此可见，早期康复在临床治疗骨关节损伤患者中的作用逐渐突显出来。

早期微波治疗不仅能够对血液循环作用加以改善，同样还可以使毛细血管通透性得以增强，且组织水肿情况可以尽快消除，加快废物的代谢速度。如果肢体肿胀处理不及时，而且肿胀时间超过2周，很容易出现局部组织粘连的情况，使患者功能性活动受到直接的影响[6]。所以，必须要高度重视消肿的重要作用。另外，运动会直接提高局部组织温度，且血管扩张效果理想，使得血液循环效果显著增强，加快炎性介质排泄速度，确保关节处于平衡状态。这样一来，消肿止痛的效果也会逐渐突显出来，而且滑利血管作用明显。在此基础上，关节等长收缩训练能够调节萎缩状况，并促使骨折端紧密接触，克服骨折部位分离的问题，且患者大脑也能够长时间处于等长收缩训练状态，使得淋巴瘀滞与静脉改善效果不断提升，以免受损伤影响形成水肿亦或是肢体体位坠积性水肿，以免关节和肌肉出现粘连的情况，而且本体感觉神经冲动性输入能够不断增加。最重要的是，能够使患者运动控制得到改善，进一步推动功能训练的开展，增强患者的治疗效果。根据以上研究结果表明，观察组在接受骨科治疗后，采用微波康复理疗方式，SHFF评分与ADL评分均高于对照组，差异具备统计学研究意义(P<0.05)。由此可见，微波康复理疗对骨关节损伤患者关节功能恢复的作用显著，应用的可行性突出。

综上所述，在条件允许的情况下，将微波康复理疗应用在骨关节损伤临床治疗过程中，能够使水肿症状有效消除，确保关节活动范围的有效维持，以免肌肉出现萎缩问题，进一步加快患者上肢功能的康复速度，改善患者临床症状，具有较高的临床推广价值。