黄金微针点阵射频治疗腋臭过程中的相关护理策略

陈斯 梁海 谭洁 吴春珍 谢优霞 江晓玲

[摘要] 目的 探析腋臭患者采取黄金微针点阵射频治疗期间护理对策应用效果。方法 方便选取该院2017年1月—2018年8月接收的66例腋臭患者纳入该次实验中，根据先后入院时间分为两组，各33例，对照组采取常规护理，研究组则接受综合护理，评估各组焦虑、抑郁状况、生活质量，并统计护理满意度。 结果 研究组护理满意度是93.94%，与对照组的72.73%相比偏高，差异有统计学意义（χ2=5.346，P<0.05）;护理前，两组SAS及SDS評分对比，差异无统计学意义（t=0.111、0.249，P>0.05）;护理后，对照组分别是（45.32±9.12）分和（49.63±9.52）分;研究组分别是（40.19±8.56）分和（44.32±9.37）分，同对照组相比，研究组更低，差异有统计学意义（t=2.356、2.294，P<0.05）;在总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、活力及躯体疼痛评分方面，研究组均同对照组相比更高，差异有统计学意义（t=13.406、9.926、9.805、9.769、8.077、11.258、10.718、10.435，P<0.05）。 结论 腋臭患者采取黄金微针点阵射频治疗期间，采取综合护理方案，除改善负面心态、减轻心理压力的同时，可促进患者日常生活质量的提高。

[关键词] 腋臭;黄金微针点阵射频;焦虑;抑郁

[中图分类号] R473.75          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）10（a）-0149-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nursing strategies during the treatment of deficient odor patients with gold microneedle array radiofrequency ablation. Methods 66 patients with underarm odor received who were conveniently selected from January 2017 to August 2018 were enrolled in this study. They were divided into two groups according to the time of admission， 33 cases in each group. The control group received routine nursing and the research group accepted comprehensive nursing， assessment of anxiety， depression， quality of life， and statistics of nursing satisfaction. Results The nursing satisfaction of the study group was 93.94%， which was higher than that of the control group （72.73%）. The difference was statistically significant （χ2=5.346，P<0.05）. Before the nursing， the SAS and SDS scores of the two groups were compared. The significance of learning （t=0.111， 0.249，P>0.05）; after nursing， the control group was （45.32±9.12）points and （49.63±9.52）points respectively; the study group was （40.19±8.56） points and （44.32±9.37）points， compared with the control group， the study group was lower， the difference was statistically significant （t=2.356， 2.294，P<0.05）; in general health， mental health， physiological function， physiological function， social function， emotional function， In terms of vitality and somatic pain scores， the study group was higher than the control group， and the difference was statistically significant （t=13.406， 9.926， 9.805， 9.769， 8.077， 11.258， 10.718， 10.435，P<0.05）. Conclusion During the treatment of gold microneedle lattice radiofrequency treatment， patients with underarm odor adopt comprehensive nursing plan， which can improve the quality of daily life of patients while improving negative mentality and reducing psychological stress.

[Key words] Underarm odor; Gold microneedle lattice RF; Anxiety; Depression

临床上，较为常见的一种疾病是腋臭，此类疾病指的是在皮肤色原性杆菌作用下，位于腋窝位置汗液分泌形成不饱和脂肪酸，与此同时，伴有特殊臭味。发病人群以青年女性为主，有些与遗传因素有关[1]。尽管该病不会对患者身体健康造成影响，但是从一定程度上影响了患者日常工作、学习、心理及生活。该文主要针对该院2017年1月—2018年8月接收的66例进行黄金微针点阵射频治疗腋臭患者采取综合护理效果进行探析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

根据先后入院时间将方便选取该院接收的66例腋臭患者平均分为两组，各33例，对照组中，有10例男，23例女;年龄13～45岁，均值（24.65±2.13）岁。研究组中，有10例男患，23例女患;年龄19～50岁，均值（34.59±2.09）岁。组间基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。经该院伦理委员会批准;入组标准：①签署研究同意书;②经临床病症检查确诊为腋臭者。排除标准：①存在心理障碍及精神疾病者;②合并心脏、肝脏及肾脏器官功能障碍者;③存在有无过敏史者;④因个人因素选择退出和拒绝参与该次实验者。

1.2  方法

1.2.1  对照组  常规护理方案：在患者入院后，为患者介绍黄金微针点阵射频治疗优点、方法、效果、疾病诱发因素等，告知患者治疗期间需要注意的问题，讲解健康教育知识等。

1.2.2  研究组  综合护理方案：（1）治疗前护理：①心理护理：治疗前，通过交流、沟通方式了解患者内心波动状况，并为其讲解黄微针点阵射频治疗的原理及诱发腋臭介质，帮助患者从多个方面认识自身疾病，促进治疗依从性的提高。②皮肤干预：护理期间，确保动作轻柔，避免对患者皮肤造成损伤。对患者健康状况、是否存在过敏史、是否存在其它疾病进行了解;告知患者治疗前洗澡沐浴，对腋窝位置进行清洁。③准备好有关药物：包括0.9%氯化钠和0.5%利多卡因。④准备好相关仪器。根据医生嘱咐对治疗模式进行选择，对治疗仪器进行检查，确保治疗工作顺利开展。（2）治疗中护理：①人文关怀护理：治疗期间，对患者是否存在不适进行询问，通过安慰和抚摸患者，尽可能地将患者紧张及焦虑等负面情绪消除;②体位干预：帮助患者选取平卧体位，在头部两侧防止双手，采用0.5%碘伏对治疗位置进行消毒，并铺放常规消毒湿巾;为患者铺盖被子，保证患者体温。③用药护理：结束腋臭治疗后，在治疗位置用夫西地酸乳膏及重组人表皮生长因子凝胶，以减轻患者疼痛程度。（3）治疗后护理：①皮肤干预：在治疗位置放置冰袋冰敷，时间通常为40 min，以此减轻患者疼痛程度;平均15 min平移1次冰袋，对皮肤状况密切观察，防止冻伤;②用药干预：根据医生嘱咐涂抹夫西地酸乳膏及重组人表皮生长因子凝胶，4～5次/d;治疗后第2天，以患者病情为依据调整夫地西酸乳膏及重组人表皮生长因子凝胶涂抹次数，加强对治疗位置皮肤状况的观察，若患者产生感染现象，则需要遵医嘱涂抹地西酸乳膏，必要时，提供抗生素，目的是避免感染。③饮食干预：为患者讲解易消化及清淡饮食的作用，严禁食用刺激、辛辣食物，多吃水果、蔬菜。

1.3  观察指标

对比两组护理满意度、生活质量及护理前后焦虑和抑郁状况。

1.3.1  满意度判定  满意度判定[2]：分值总计100分。①非常满意：分值80～100分;②较为满意：分值60～79分;③不满意：总分值低于60分;（较为满意例数+非常满意例数）/总例数×100.00%=满意度。

1.3.2  焦虑及抑郁状况  焦虑判定依据为焦虑自评量表（SAS）;抑郁判定依据为抑郁自评量表（SDS）[3]，分值越低表示抑郁及焦虑状况越轻。

1.3.3  生活质量  生活质量判定依据为SF-36[4]，其包括8个维度，情感职能、社会功能、精神健康及总体健康、生理职能、生理机能、活力、躯体疼痛。

1.4  统计方法

该次研究结果的分析均应用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理满意度

研究组护理满意度相比于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比护理前后两组SAS及SDS评分

护理前，两组SAS及SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组护理后较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对比两组生活质量

在生理职能、生理机能、社会功能、精神健康、活力、躯体疼痛、情感职能及总体健康评分方面，研究组均较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

腋臭指的是大汗腺分泌期间产生的挥发性脂肪酸分散的特殊臭味，或者由于该位置细菌大汗腺分泌液分解有机物而形成的不饱和脂肪酸引起的。据有关资料显示[5]，我国腋臭发生率大约是6.41%，因为青春期开始才发展大汗腺，老年阶段逐渐减弱，因此发病人群以青壮年为主。截止到目前为止，该病诱发因素尚不明确，其可能与生活习惯及遗传等因素存在紧密联系。现阶段，治疗该病的方法有很多，包括手术、激光、药物、射频等，其中射频治疗优点突出，包括恢复速度快、创伤小、并发症发生率及禁忌证少等。在此期间，实施综合护理有助于治疗效果的提高[6]。综合护理模式由患者治疗前开始直至患者出院，治疗前，与患者交流、沟通，了解其情绪波动及心理压力来源，通过针对性对策疏导心理，并为其讲解治疗方法、注意事项、可能产生的并发症或者不良反应等;加强对患者皮肤的关注，护理期间，尽量保证动作轻柔，避免皮肤损伤;每日清洁腋窝位置，确保该部位干净;与此同时，由护理人员将术前各项准备工作做好，连接相关仪器，并对各项设备是否合格进行检查;术中，多关心患者，对其是否存在不舒服进行詢问，根据医嘱进行局部麻醉，并合理调整体位，使其处于舒适状态;术后护理，做好皮肤护理工作，于灼热感部位放置冰袋进行冰敷，目的是减轻患者疼痛，缓慢移动至腋窝位置，并对皮肤状况进行观察，避免冻伤现象的发生，若腋窝位置仍伴有灼热感则增加冰敷时间;用药指导，根据医嘱叮嘱患者每日按时涂抹药物，加强对皮肤的关注，与此同时，予以口服抗炎药物，必要时提供抗生素，叮嘱患者减少辛辣、刺激性食物，增加清淡、易消化食物的摄入[7]。

根据该次实验结果分析，同对照组相比，研究组各项生活质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）;可见，综合护理方案的实施，可协助患者保持乐观、积极向上心态，积极配合治疗，进而促进其生活质量的提高;研究组护理满意度是93.94%，相比于对照组的72.73%更高，差异有统计学意义（P<0.05）;由此可见，综合护理方案的实施，有助于改善患者与护理人员的关系，让患者更加满意护理人员工作，同时也可以让护理人员为患者提供更为优质的服务;在SAS及SDS评分方面，两组护理前比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组相比于对照组偏低，差异有统计学意义（P<0.05）;由此可见，通过开展综合护理方案，利用相应的心理有助于减轻心理压力，让患者保持乐观心态，尽可能地消除负面情绪。该次实验结果与吕秀英研究結果一致[8]，其研究结果显示，在护理满意度方面，观察组是95.56%，对照组是75.11%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此可见，该次实验具有较高的应用价值。

综上所述，将综合护理应用于腋臭患者采取黄金微针点阵射频治疗中，不仅可以缓解医护患关系，同时有助于患者生活质量及护理满意度的提高。

[参考文献]

[1]  许恺燕.微针联合射频点阵治疗痤疮凹陷性瘢痕临床体会[J].中国医疗美容，2016，6（11）：44-46.

[2]  苏戈，周汛.黄金微针结合水光针联合外用rb-bFGF改善面部肤质老化的皮肤镜观察[J].四川大学学报：医学版， 2017， 48（5）：792-795.

[3]  覃微微.护理干预对门诊小切口腋臭术并发症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（29）：3731-3732.

[4]  刘冬梅，李明华. PDCA模式对腋臭手术患者护理质量管理的应用价值[J].中国卫生产业， 2016，13（10）：158-160.

[5]  韩娓娜， 王媛媛. 探讨微创法腋臭根治术患者的手术配合以及护理体会[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（11）：213-214.

[6]  张琳. 浅析神经内科临床护理中护理风险与防范对策[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（27）：116-117.

[7]  王艳， 王芳芳， 熊玮，等. 二氧化碳点阵激光治疗前后的护理[J]. 中外医学研究， 2017， 15（21）：77-78.

[8]  吕秀英.小切口微创手术治疗腋臭的综合护理90例分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（11）：282-283.

（收稿日期：2019-07-04）