高职护理技能大赛促进护理专业建设与改革的实践研究

李宗花

（长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031）

护理技能大赛是检验护理专业学生实践能力的有效途径，为学生提供开阔视野、展示才华、提高技能和增加经验的平台；有助于高职院校护理专业教师及时发现教学与实践的差距，不断总结经验，以赛促改，推进课程体系和实践教学模式改革。

1 护理技能大赛（高职组）

全国高职高专护理技能大赛从2012年开始举办，每年一次（2013年除外），现已举办7届。大赛按照护理职业标准和临床护理岗位要求，以临床工作任务为导向，要求护生按照护理程序对病人实施连续的、规范化、人性化护理。大赛包括理论考试和技能考核两项，对参赛选手进行全方位考量。理论测试主要考查选手对护理知识的掌握和运用情况，占总成绩的10%；技能考核包括4项护理技术操作，考核项目每年都有变化，难度也逐年增加，占总成绩的90%。通过大赛，全面考查选手分析问题、解决问题、沟通交流能力、评判性思维以及临床护理技能操作水平。

我校自2014年以来，一直参加全国护理技能大赛，不断总结经验，对标高位找差距，不断进步（由三等奖到二等奖），并在2019年全国护理技能大赛中荣获一等奖，这是对我校护理专业师生操作水平及综合素质的认可，更是课程内涵建设和教学改革成效的综合体现，提高了学校的知名度与美誉度。

2 以大赛为依托，推进护理专业建设与改革

2.1 以赛促建，引入大赛成果，优化教学资源

2.1.1 将大赛视频引入课堂，为学生操作练习提供蓝本 大赛组委会将所有选手的操作录像资料、专家访谈及评委点评等，在赛后制作成光碟，为各参赛学校护理教学提供丰富的视频资源，以便学生对相关知识与技能进行学习，避免各校教师“闭门造车”导致的理解及认识偏差。可将这些视频资料应用于教学以及日常考评，促进教学方法和评价方式改革。

2.1.2 引入大赛理论赛题库，完善学校试题库建设 2019年，大赛理论考试部分采用的是选择题形式，以护士执业资格考试为依据，考核内容涵盖内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理、急危重症护理、基础护理学、健康评估、护理伦理与法规8个方面，形成了包含2 223道试题的赛题库（1 768道单选题和455道多选题），大赛组委会赛前从赛题库抽题组卷（40道单选题及10道多选题）。

赛题库试题经过专家论证，是高职高专学生在临床工作中需要掌握的医学及护理知识。大赛理论赛题库的应用有助于推进学校试题库建设，还可将其引入蓝墨云班课资源库作为在校生过程性考核的素材，此外，还可将其作为护士执业资格考试的复习资料。

2.2 以赛促改，推进课程改革及专业建设

护理技能大赛是一个风向标，比赛的技术操作标准及考核路径等均是仿照现行临床护理技术操作规范而设定的，为护理专业实践教学改革提供了范本，使教学更加贴近临床岗位，贴近病人、贴近行业规范。因此，参赛院校应通过研究大赛方案及评分标准，不断总结经验，为课程体系和实践教学模式改革提供依据[1]。

2.2.1 护理综合实训课程改革实施情况 我校于2017年开始对护理综合实训课程进行改革。与临床护理专家一起，针对岗位工作能力要求确定教学目标，依据护理岗位工作任务选择课程教学内容，按照完成工作任务的必备条件设计工作情景，按照技术操作标准规范操作程序，将考核方式改革与技能大赛紧密结合，制订多站式实训考核方案。考核包括理论考试及实践技能考核两部分，理论考试采用案例分析形式，实践技能考核项目是从50项护理操作技术中选取20个项目，单人徒手心肺复苏、静脉输液为必考项，其余18个项目每两项为一组，分为9组，学生抽取一组进行操作。

终结性考核：学生抽取临床案例进行病例分析，然后再抽取技能考核项目依次进入相应考站，独立完成4项临床护理技术操作。护理综合实训课程改革已经实施3年，我们不断积累经验并加以完善，各方面反馈均较好。

2.2.2 引入学生标准化病人，创新教学模式 标准化病人（Standardized Patient，SP）又称模拟病人，是指经过系统培训后，能够恒定、逼真地表现病人真实临床情况的非医技工作的正常人或病人[2]。SP分为职业SP和简易SP两类，学生SP（student as standardized patient，SSP）是简易SP的一种[3]。我校在 2018年及2019年全国护理技能大赛赛前训练中引入学生SP。在护理学院2017级、2018级学生中招募志愿者，采取自愿报名形式，报名者按照考核标准接受测评，录用后按照教学案例接受SP培训。首先，给出临床案例、设计临床情景，对学生从症状和体征、情绪变化、动作、姿态等方面进行训练，使学生标准化病人能标准、客观地呈现病人状况。学生SP还需要熟悉相关问题，包括专业知识方面和人文关怀方面，以考查学生专业知识掌握程度及人文关怀是否到位。学生SP不仅可以用在全国护理技能大赛赛前训练中，而且可以应用于护理实训课上相应实训项目教学中应用，学生犹如在临床场景中与病人交流沟通，更清楚病人的心理需求，能够针对性地给予病人安慰、鼓励。护理教学中引入SP，能够使护理操作更加贴近临床要求，实现了护理教学与临床实践无缝对接，培养了学生临床护理思维，提高了学生人文素养和岗位胜任力。

2.2.3 围绕大赛开展研究，引领专业建设 学校对在技能大赛赛前培训中技术精湛的指导教师给予充分肯定和奖励，鼓励他们在技能大赛促进专业建设、技能大赛促进教学改革、标准化病人在大赛训练中的应用等方面进行立项研究。现已成功申报3项课题，结题两项，其中一项为省级重点课题。

指导教师带领其他教师通过研究技能大赛方案、大赛项目变化、护理前沿技术发展方向，分析临床护理工作岗位对职业院校技能型人才培养的需求，完善课程体系，优化护理专业人才培养方案，并不断推广改革经验，引领、指导省内其他院校护理专业建设及教学改革，促进吉林省护理事业发展。

总之，护理技能大赛是护理教学与临床实践有机结合的典范，为学生提供开阔视野、展示才华的平台，为教师提升教学水平提供机会，为高职高专护理专业适应卫生行业发展需求、推进护理专业改革提供契机。