产学研背景下药学综合知识与技能课程教学改革的探讨

黄燕娟 ，陈晓晶 ，王 进 ，解 伟 ，陈清清 ，李 玲

（1.上海健康医学院药学院，上海 201318；2.上海市同仁医院/上海交通大学医学院附属同仁医院，上海 200336）

应用型本科院校人才培养目标不仅仅是培养学科型、学术型、研究型人才，更是在此基础上培养适应岗位一线需要的应用型技术人才[1]。按照我校应用型本科办学理念[2]，结合药学专业就业岗位调研和岗位职业能力分析，为满足不同学生的就业需求，我校药学专业学生在实习前开设专业选修课程，药学综合知识与技能是药学服务方向的必选课程，通过本课程的学习，使学生掌握药学服务岗位所需的基本知识与技能。

药学综合知识与技能是执业药师考试科目之一，同时也是卫生系统药学专业技术资格考试的组成部分，所以该课程的学习有利于提高学生的药学服务岗位胜任力，有利于学生的终身职业发展。然而该课程综合性强，内容涵盖广，且知识更新快，据陆玉婷等[3]调研表明，目前多数院校不愿意开设该课程，即便是开了该课程的高校，教学资源匮乏，教学方法单一。授课资料多来源于执业药师培训内容，并未形成一个完善的教学体系。为此，本文从课程内容、教学团队、教学手段与方法、教学评价体系等方面对药学综合知识与技能课程教学改革做一探讨。

1 基于岗位能力的教学内容整合

本课程教学大纲的制订是依据药学服务方向学生就业岗位能力需求，同时结合职业资格考试大纲。在教学内容的选取上，突出岗位需求，以岗位工作任务为教学内容，整合教材内容进行模块化教学，使学生掌握药学服务的基本知识和技能，养成药学服务的职业素养，能够在医院药剂科熟练开展处方调剂、用药指导等基本药学服务工作。例如：教材中第七章“常用医学检查指标的解读”，如果采用传统方式讲授，比较单调枯燥，所以整合教学内容，结合常见病症的用药指导进行讲授，在讲解病症时融入相关检查指标，方便学生理解和运用。教材中第八章为“常见病症的自我药疗”、第九至十八章为各系统疾病，这部分内容多且烦琐，部分知识有交叉，由于时间限制，在课堂中没有办法针对每一个症状与疾病一一详细讲解，为提高教学效率，将这些章节内容整合成“常见病症的用药指导”，在教学内容的选取上结合目前临床情况，选取具有代表性的常见病或慢性病进行讲解，例如上呼吸道感染的用药指导、高血压的用药指导、糖尿病的用药指导等。

2 基于产学研的“双师型”教学团队

本课程与职业资格考试挂钩，与实际岗位工作密切相关，故参与该课程的授课教师都具有执业药师资格证书。学校组织教师定期去医院、企业进行产学研岗位实践，教师通过产学研践习积累临床一线经验，提高专业技术能力，同时将岗位实践所学知识用于教学，培养更加适合岗位需求的学生。教师产学研是学校及上海市教委积极鼓励的，沪教委文[2011]24号文件中提出：为提升高校教师学术、技术和实践能力，鼓励和推进高校教师利用多种形式前往企业、科研院校、政府等实际部门参与研发、工作或实习，提升教师教育教学能力。除了教师进企事业单位进行岗位践习，还邀请医院具有丰富实践经验的资深药师担任兼职教师，参与本课程教学大纲的制订、集体备课、授课等环节。岗位一线专家参与教学，再加上我校建设了西药调剂实训室、静脉配置中心实训室，无论是教学内容还是教学环境都更加贴近岗位实际，让学生学习任务与工作任务一体化。

3 基于“教、学、做”一体化的教学模式

在教学过程中立足于加强学生职业能力和素质的培养，积极实施“教、学、做一体化”教学模式，通过创设或模拟真实工作情景，并用典型案例开展教学，以增强教学的实践性和职业性。在教学中根据教学内容特点，灵活采用多种教学方法与手段，努力增强教学的实效性，如采用案例教学法、角色扮演法、情景模拟法、翻转课堂等[4-5]，并充分利用现代化教学手段，丰富教学内容，提升教学效果。

3.1 案例教学法

教师产学研岗位践习收集临床典型案例，将其编辑加工成教学案例。例如：在处方调剂模块的教学中选取临床上典型处方，要求学生进行处方审核，以此训练学生综合应用知识分析问题的能力以及处方审核能力。在常见病症的用药指导模块的教学中，每一病症的教学都引入典型临床案例，组织学生分析讨论，提高其综合分析问题、解决问题能力。例如：在糖尿病的用药指导章节中首先利用临床中真实的案例来说明糖尿病患者用药指导的重要性。在教学过程中，运用临床案例引导学生思考，解决实际问题，同时结合文献资料数据统计，让学生掌握胰岛素用药指导的重点内容，让学生明确学习目标，提高解决实际问题的能力。讲解糖尿病治疗的新型药物，让学生了解临床用药最新动态，引导学生关注药学专业发展动态，学习最新的知识与技能，与时俱进，提升学生药学服务岗位胜任力。

3.2 情景模拟法

教师在医院药学科产学研过程中，基于药品调剂岗位工作，在临床案例的基础上自主设计药品调剂仿真实训软件，让学生身临其境地感受药品调剂岗位的职业环境，增强教学实效性和职业性。在处方调剂模块的教学中，在学生掌握了处方调剂基础知识后，进行软件练习，巩固理论知识。

3.3 角色扮演法

为激发学生学习兴趣，强化实践，在用药咨询模块教学中，采用角色扮演法。要求一名学生扮演药学服务人员，一名学生扮演患者，模拟处方调剂与用药咨询过程。在角色扮演教学实施过程中，教师提前遴选设计典型案例，实训过程在西药调剂室进行，给予学生真实的工作环境体验，要求学生能够正确接待患者、识别处方的合理性，并在处方合格的前提下，调配药品，最后为患者提供用药指导。整个过程既锻炼了学生处方调剂、用药指导能力，又锻炼了学生灵活应变能力，在知识得到巩固、技能得到提升的基础上，又培养了学生的职业素养。

3.4 翻转课堂

前期专业知识和技能是本课程学习的基础，为避免对前期课程内容的重复讲授，也为提高学生自主学习能力，提高课堂效果，在常见病症用药指导模块，采用部分翻转课堂模式，要求学生课前复习前期课程，课堂上以汇报形式由学生来主讲基础知识，为本次课重点内容的学习做铺垫。课堂上，教师集中为学生答疑解惑，旨在培养学生知识综合运用能力和表达能力。

3.5 信息化教学

借助蓝墨云班课平台课前发布教学课件、参考资料和操作视频等，引导学生预习，课中利用该平台进行签到、课堂提问及课堂测验，课后在平台中发布拓展资料、作业讨论、章节测验和教学效果调查问卷等。还可以充分利用蓝墨云班课的“经验值”功能，提高过程性评价比例，既方便了教师的“教”，更方便了学生的“学”，大大提高了教学效果。运用微信公众号、期刊论文数据库等拓宽学习资源，扩大学习范围，满足学生多元的学习需求。

4 多元化的教学评价体系

用多元化的评价方式：包括教师评价、学生自评、学生互评三部分[6]。教师评价依据：教学任务实施过程中的表现、课堂汇报情况、考试情况等；学生自评依据：自我平时表现打分，自我测试等；学生互评依据：每个教学任务完成过程中，不同小组之前相互评价；综合三方评价最后得出学生的总评成绩，其中以过程评价为主。

5 结语

课程改革任重而道远，依据应用型本科院校药学专业人才培养目标，培养出符合岗位需求的药学专业应用技术型人才，就必须围绕岗位进行课程改革。药学综合知识与技能具有较强的实践性，必须与时俱进，不断探索课程改革。通过教学团队的不断努力，采用“走出去，请进来”等方式加强师资队伍建设，让课程内容、教学方法等与岗位紧密连接，提高了教学效果。此外，本次研究中教师自主设计的药品调剂仿真实训软件学生反馈对他们的学习帮助很大，开发更多更好的类似仿真实训软件是我们今后努力的方向。