不同方法治疗糖尿病及其合并心脑血管病效果的临床比较

田 宇

（白城中医院，吉林 白城 137000）

糖尿病是我国做常见的一种终身性内分泌代谢性疾病，其中2型糖尿病具有病程时间长、治疗周期长的特点，患者一般呈胰岛素相对缺乏状态[1]，以40岁及以上中老年人群高发，目前尚无根治方法需终身治疗，显著影响身心健康和生活质量[2]。糖尿病合并心脑血管病有诸多病因和危险因素。为此，笔者采取针对性方案预防和控制心脑血管病的病因和诱发因素，达到不断提高糖尿病患者疗效的目的。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择同期我院治疗的2型糖尿病及其合并心脑血管病各50例作为研究对象，并分别作为对照组和研究组。两组患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。

对照组患者中，男28例，女21例；年龄43～75岁，中位年龄69.5岁。研究组患者中，男29例，女21例；年龄44～76岁，中位年龄69.0岁。两组性别组成以及年龄、血糖检测值和糖尿病病程平均数等因素之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

针对患者实际情况，进行具有个体化个性化的饮食治疗、运动治疗和药物治疗。两组患者均使用胰岛素进行降糖治疗，对合并的基础性疾病进行常规药物治疗；研究组在应用上述药物的同时，均给予少量阿司匹林肠溶片，具有高血压者给予适量降压药物，具有动脉粥样硬化症状者给予活血化瘀药物。

1.3 疗效评价

治疗结束后，按以下标准确定两组患者的疗效。疗效分为三个等级：显效是指患者空腹血糖和餐后血糖检测值下降水平在30%及以上，临床症状明显缓解；好转是指患者空腹血糖和餐后血糖检测值下降水平在15%～30%，临床症状得到一定缓解；无效是指患者空腹血糖和餐后血糖检测值下降水平在15%以下，临床症状未改善甚或加重。

1.4 统计学方法

应用绝对数和相对数（总有效率）表示两组患者疗效情况，两组患者疗效和总有效率之间的差异性比较分别应用秩和检验和卡方检验完成。

2 结 果

完成既定治疗方案后，对照组患者中，显效15例，好转18例，无效17例，治疗总有效率为66.0%；研究组患者中，显效23例，好转22例，无效5例，治疗总有效率为90.0%，见表1。

表1 两组患者疗效和治疗总有效率的比较（n，%）

假设检验表明，两组疗效和治疗总有效率之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

经济社会发展和人民生活水平的提高以及老龄化程度的加剧，2型糖尿病患病率水平不断增加，成为影响人民健康的公共卫生问题。如果患者未得到积极治疗，会罹患心脑血管病，严重威胁患者的生命安全。因此，作者阐明预防和控制心脑血管病病因和危险因素在提高糖尿病疗效中的重要性。

糖尿病患者罹患心脑血管疾病的原因包括：①高血糖。处于高血糖状态会致胰岛素抵抗。②动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会影响血流量，斑块脱落后，会引起脑卒中或心脑血管等疾病。③高血压。④高脂血症。糖尿病患者常伴有脂类代谢异常。吸烟、嗜荤食、嗜甜食及发生低血糖等因素可诱发2型糖尿病出现心脑血管病变[2]。在降糖治疗过程中，应避免血糖含量的起伏过大，原因在于高血糖、低血糖交替出现易造成高血糖和低血糖反应，可提高罹患心脑血管疾病几率。

基于以上分析，笔者随机选择同期我院治疗的2型糖尿病及其合并心脑血管病为研究对象，并分别作为对照组和研究组，在相同饮食、运动治疗基础上，前组采用胰岛素和基础疾病药物治疗，后组应用阿司匹林肠溶片或个体化应用降压药物和活血化瘀药进行治疗，完成既定治疗方案后，对照组显效15例，好转18例，无效17例，治疗总有效率为66.0%；研究组显效23例，好转22例，无效5例，治疗总有效率为90.0%，两组疗效和治疗总有效率之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见充分了解和预防心脑血管病诱发因素在糖尿病治疗中的积极性[3]。

综上所述，预防和控制2型糖尿病合并心脑血管疾病病因和危险因素，能够显著提高糖尿病患者的治疗效果和治疗总有效率，值得推广应用。