探讨2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果及预后

王伟柱

[摘要] 目的 评估2型糖尿病并存脑梗死患者的临床治疗效果和预后状况。方法 将该院诊治的50例2型糖尿病并存脑梗死患者收入试验组，选取于2016年4月—2018年11月，将同期50例单纯脑梗死患者收入对照组，试验组采取常规治疗加降糖治疗，对照组采取常规治疗，比较两组指标。结果 试验组治疗后空腹血糖检测值、甘油三酯检测值、血清胆固醇检测值、低密度脂蛋白检测值显著高于对照组（P<0.01），试验组治疗后高密度脂蛋白检测值对比对照组计算值，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组临床总有效统计率明显低于对照组（P<0.05）;试验组并发症总统计率显著高于对照组（P<0.01）;试验组重型神经功能缺损例数显著多于对照组（P<0.05），试验组轻型神经功能缺损例数显著少于对照组（P<0.05），试验组中型神经功能缺损例数对比对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病并存脑梗死患者的治疗效果较单纯脑梗死患者更差，预后状况也更差，需要予以针对性治疗。

[关键词] 2型糖尿病;脑梗死;预后

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0040-02

2型糖尿病患者容易并发脑梗死，复发情况也较高，病死情况比较高，需要予以积极临床治疗[1]。该文将2016年4月—2018年11月该医院诊治的50例2型糖尿病并存脑梗死患者收入研究数值资料，评价2型糖尿病并存脑梗死患者的临床治疗价值以及预后状况现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该医院诊治的50例2型糖尿病并存脑梗死患者归入试验组，随机抽取50例单纯脑梗死患者归入对照组。对照组：年龄均值是（58.42±4.69）岁;女∶男=20∶30。试验组：年龄均值是（58.43±4.64）岁;女∶男=21∶29。两组一般指标资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施常规治疗：对患者实行血压控制治疗，将其微循环改善，促使脑代谢治疗，若患者的脑梗死面积相对比较大，需予以改善颅压治疗、吸氧治疗等。

试验组实施常规治疗结合降糖治疗：常规治疗方法和对照组一致，若患者空腹血糖检测值高于11.1 mmol/L，予以胰岛素治疗，若患者空腹血糖检测值≥8.2 mmol/L且≤11.1 mmol/L，予以服用降糖药物治疗，予以2周治疗。

1.3  相关指标

统计对照组及试验组治疗后空腹血糖检测值、甘油三酯检测值、血清胆固醇检测值、高密度脂蛋白检测值、低密度脂蛋白检测值，分析两组临床有效总统计率、并发症总统计率、神经功能缺损状况[2]。

1.4  评定标准

有效：症状和体征已经基本消除，其意识障碍已经基本不存在，日常生活基本可以自理，其肌力也基本恢复正常;好转：症状和体征明显缓解，意识情况改善，其肌力提升2级之内;无效：未符合以上标准[3]。

1.5  统计方法

运用SPSS 21.0统计学软件分析数据计量资料（空腹血糖检测值等）表示成均数±标准差（x±s）形式，实行t检验，计数资料（临床有效总统计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗后空腹血糖检测值、甘油三酯检测值、血清胆固醇检测值、高密度脂蛋白检测值、低密度脂蛋白检测值

试验组治疗后空腹血糖检测值、甘油三酯检测值、血清胆固醇检测值、低密度脂蛋白检测值相比于对照组计算值得以显著提升（P<0.01），试验组治疗后高密度脂蛋白检测值相比于对照组计算值，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  临床有效总统计率

试验组临床有效总统计率（80.00%）相比于对照组计算值（94.00%）得以明显下降（P<0.05），见表2。

2.3  并发症总统计率

试验组并发症总统计率（60.00%）相比于对照组计算值（16.00%）得以显著提升（P<0.01），见表3。

2.4  神经功能缺损状况

试验组重型神经功能缺损例数相比于对照组计算值显著增多（P<0.05），试验组轻型神经功能缺损例数相比于对照组计算值显著减少（P<0.05），试验组中型神经功能缺损例数相比于对照组计算值，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3  讨论

2型糖尿病并存脑梗死患者的日常生活质量明显降低，对其生命健康带来危害[4-5]。而且高血糖为2型糖尿病并存脑梗死患者发病的关键因素之一，在小动脉硬化和毛细血管相关病变中较为多见[6-7]。

该文相关数据指标表明，2型糖尿病并存脑梗死患者治疗后空腹血糖检测值、甘油三酯检测值、血清胆固醇检测值、低密度脂蛋白检测值比单纯脑梗死患者更高，患者临床总有效率更低。分析原因，2型糖尿病并存脑梗死患者其高血糖胰岛素缺少或是出现胰岛素抵抗情况，将外周组织利用糖的情况减少，导致脂质代谢出现紊乱现象。该文指标体现，2型糖尿病并存脑梗死患者并发症总统计率比单纯脑梗死患者更高，患者重型神经功能缺损例数更多，而轻型神经功能缺损例数更少。分析原因，2型糖尿病并存脑梗死患者的脑组织相关水肿症状、直接占位性的病变对其大脑双侧压力平衡打破，且存在糖代谢紊乱现象，预后状况不佳。

综上所述，2型糖尿病并存脑梗死患者的治疗效果比单纯脑梗死患者更差，且预后状况更差，应实施针对性治疗，将其临床疗效及预后改善。

[参考文献]

[1]  冀学超.益气活血方治疗老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017（7）：162-163.

[2]  齐颖.2型糖尿病脑梗死患者血清 CRP、Hcy、脂联素的水平变化及意义[J].中国实验诊断学，2016，20（8）：1282-1284.

[3]  吴玉芬，卢昌均，顿玲露，等.2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染的相关因素研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（15）：41-42.

[4]  李凤兰.老年2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染及防护[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：134-135.

[5]  王榮花，张立新，刘振凤，等.2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染状况调查[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（17）：48-50.

[6]  王加平.探讨2型糖尿病脑梗死患者血清CRP、Hcy、脂联素的变化规律[J].系统医学，2017，2（13）：16-18.

[7]  冯军显.银杏达莫注射液联合阿托伐他汀对伴2型糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、脂代谢的影响[J].医学理论与实践，2018，31（4）：517-519.

（收稿日期：2019-05-28）