医院成本核算对经济管理工作的作用

殷月丽 王毅斌

（宁夏回族自治区人民医院，宁夏 银川 750011）

前言

医院成本核算对于医院经济管理意义重大，可使医院社会效益及经济效益得到有效的提升，因此医院应将成本核算工作作为重点，使其作用得以有效发挥，从而更好地服务于医院经济管理工作，促进医院健康、持续发展。医疗领域已逐渐意识到医院成本核算的价值，但如何保证成本核算对经济管理工作作用的有效发挥，是现今急需解决的重点问题，本文就此进行深入研究。

一、医院成本核算的相关概述

现阶段，社会对于医疗事业的关注度逐渐加大，要想在市场经济中得以稳定发展，应做好医院成本管理和控制工作，降低医院运行成本，解决“看病贵、看病难”的现象。在医院日常经济管理过程中，应遵循市场经济规律，对医院内部拥有的资源进行充分利用，选择科学、有效的方式强化医院成本管理。成本核算作为医院经济管理中的重点内容，对于提升医院自身发展能力及参与市场竞争能力意义重大，在有效的成本核算下，能促进医院管理人员成本意识的增强，使日常支出管理更为规范，以尽可能低的成本带给患者最优质的服务[1]。此外，在医院成本核算下，会更清晰地体现出医院的经营成果以及财务状况，在此基础上会强化员工的成本意识及责任感，最终促进医院得以良好发展。

二、医院经济管理中成本核算的作用

医院经济管理中成本核算的作用主要体现在两个方面，第一，提高医院社会效益。救死扶伤是医院的职责，群众对于医生更是有白衣天使的美称，不过在当前医疗纠纷不断发生的环境下，医患关系变得日渐紧张，群众对于寻医问药也逐渐有了一些疑虑，而成本核算工作的有序实施，会使收费标准更为明确，保证医院成本投入与收费的合理性，能有效降低医疗纠纷的发生。第二，实现医院的经济效益。强化医院经济的成本核算，会使医院管理人员更为有效地把握医院运营的各个环节，根据医院的实际情况，更有针对性地开展成本控制工作，优化资源配置，提升控制管理水平，实现医院的经济效益。第三，经济管理制度得到完善。在医院全成本核算的有效实行下，医院会建立经营绩效指标体系，相应的经济管理制度也会更为健全，进而为医院工作绩效评价提供可靠的信息资料。在全员、全过程的管理下，实现医院成本的全面控制。此外，在我国医疗保险制度不断发展下，更为健全的成本核算，会有助于医院争取更多财政补助机会，拓宽医院的融资渠道。

三、医院经济管理工作中做好成本核算的策略

（一）建立科学合理的成本核算制度

若想保证医院成本核算作用的良好发挥，离不开科学合理的成本核算制度，医院应走出只注重提升医疗服务水平的片面认识，在保证医疗水平提升的基础上，也应重点做好医院经济管理工作，进而有效提升医院的整体运营能力，从医院内部建立科学合理的成本管理体系，在有效的成本管理下，保证医院持续稳定发展，为社会提供更优质的医疗服务。对于成本核算制度的建立，应对其他企业成功的成本核算制度进行合理的参考借鉴，结合医院自身实际情况，一方面做好医院实物的成本核算工作[2]，如医疗器材、中西药以及场地费用等，另一方面也应做好无形成本投入的核算工作，如护士护理、专家诊治以及环境卫生等，不断健全医院核算体系，逐渐形成全面的成本核算体系。除此之外，为保证成本核算制度的有效执行，还应对其进行监督及管理，以避免执行过程中不良因素的影响，为防止形式化现象的出现，应将成本控制工作更为具体细化，并且将责任落实到人。最后，要定期或不定期地对医院各科室成本核算控制工作进行抽查，认真分析该制度的执行结果，及时发现问题并有针对性制定解决方案，保证成本核算制度的不断优化完善。

（二）对各种成本费用的界限准确划分

医院全成本核算工作会涉及到较多的事项，因此是一项较为复杂的工作，在实际的工作中，会涉及到三种关系的处理，包括医院经济效益与社会效益间的关系；增加医院收入与减轻患者负担间的关系；提升服务质量和降低医疗成本间的关系，处理好上述关系，才可保证成本核算对医院经济管理工作作用的发挥。医院在实际的全成本核算管理中，应对各种成本费用的界限正确划分，必须分科、分工、分人，都要具备明确的责任，各岗位职责也应更为明确，包括院长、护理部门、物资采购部门、业务科室以及财务部门等，如若发生库存物资采购不及时、质量不合格、库存物质变质、过期、毁损以及库存积压造成仓储费用高等情况，医院的物资采购部门就要对其负责，在问责制的有效实行下，出现问题层层追究，根据规章制度进行处罚，责权统一下做好医院全成本核算管理工作。

（三）设立专门的全成本核算部门

现阶段，大多医院均已意识到全成本核算对于医院经济管理的重要意义，同时在全成本核算逐渐普及下，为保证全成本核算工作的有效开展，医院应设立专门的成本核算部门实施针对性的管理，同时引进专业能力强的财务管理人员开展实际的管理工作，此外，医院应对现有财务人员进行培训，使其掌握与全成本核算有关的专业技能及理论知识，以保证成本核算工作的准确度以及精准性，最终为医院各科室经营状况的良好提升提供有利的数据支撑。除了上述措施外，还可以进行全成本核算与会计核算的有效结合，并加大对于财务及物资使用状况的监督管理工作，以防止弄虚作假的现象产生，在实际的监督过程中，应将数据的采集以及录用环节作为重点，保证原始数据的有效性以及准确性，最终使医院的全成本核算工作更为科学合理，助力医院经济管理工作。

（四）改进成本核算方法

在科学技术不断发展的环境下，计算机网络技术以及信息技术被应用至各个行业中，为满足新时期环境下的医院发展需求，需要改进全面成本核算方法，医院应积极引进先进的科学技术，应用信息技术建立信息核算平台，使信息具备一定的公开性，进而约束医疗人员的行为，此外，应强化医院各科室间的信息沟通，保证在信息平台上各科室均可对其他科室的信息进行查阅，医院全成本核算信息系统的使用，更便于信息的收集，同时使全成本核算效率得以有效提升[3]。最后，应不断的改进成本核算方法，积极进行全成本核算方法的引进，如，比率法及趋势法等，进一步提升全成本核算的科学性及有效性。

（五）强化医院内部人才队伍建设

医院成本核算体系的构建水平与其经济管理人员的综合素质息息相关，因此，医院应将此作为重点，选择科学有效的方案提升人员的综合素质。具体可从以下方面入手，第一，在医院人才招聘环节，应强化人才的选拔力度，通常优秀院校毕业生会具备良好的理论知识，因此，应重点引进，为医院成本核算工作的开展提供人才保障。第二，应定期或者不定期进行医院经济管理人才培训，在培训环节重点培训财务知识、计算机操作技能以及会计核算方法。同时，在培训后还应对其培训结果进行检验考核，为提高员工的参与度及积极性，将考核结果纳入到绩效考评中，直接与奖金挂钩，奖惩配合下，保证实际的培训效果。在此过程中引导经济管理人员积极参与到培训中，通过培训强化医院内部人才队伍建设。

四、总结

综上所述，通过成本核算能更直观地反映出医院整体经营管理情况，进而为医院管理者制定决策提供有力的数据支撑，为保证成本核算的有效性，因此为保证医院在日益激烈的市场竞争中占有主要地位，应做好医院的成本核算工作，具体可从完善成本核算制度、各种成本费用的界限正确划分、建立全成本核算部门、改进成本核算方法以及人才队伍建设入手，最终形成全面的成本核算体系，促进医院长远发展。