试析医院财务管理中全面成本核算的应用

文/徐瑛，重庆市铜梁区中医院

随着医疗卫生体制的改革，医疗服务机构的不断竞争，越来越多的医院管理者意识到财务管理工作的重要性，开始重新审视传统的财务管理模式，为了降低成本消耗，提高效益，寻求更科学合理的成本管理的理念和方式。

1 全面成本核算在医院财务管理中的定义

成本管理主要是通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，来综合反映医院的经营成果，尽量将成本降低到最小。

传统的财务管理模式，大多是由于管理者的成本核算意识不强，大多数医院管理者还停留在这种意识中，认为公立医院是公益单位，主要侧重点是治疗病人，常常忽略成本控制，从而导致社会效益很好，而经济效益差，造成资源的浪费。

还有部分医院根本没有建立专门的核算机构，形成统一的核算标准和制度，导致数据可信度和准确度低，没有实际参考价值。

而相比较之下，全面成本核算对医院在经营期间产生的所有资金进行管理核算，包括对医疗过程中产生的费用进行全面的统计和记录，然后通过数据的分析，实现资源优化，服务提升，节约医疗成本。这种核算方式，不仅为决策者提供调控成本的必要信息，及时调整相关发展策略和方向，同时调动全员积极参与管理，各个科室部门明确责任分工，共同将有限的资源用在最关键的位置上，更好的为病患者服务。

因而，医院财务管理中全面成本核算是指医院管理者根据医院自身的发展需求，对医院经营期间所使用的资金、物品等各个方面进行全部的统计和分析，然后，根据分析结果拟定相应的财务整改计划，从而建立以全面成本核算为主导的全成本核算体系，为医院后续的财务管理工作提供有力的指引，进而推动医院的健康发展。

2 全面成本核算在医院财务管理中的应用现状

虽然经过大力的改革，大部分医院意识到成本核算的重要性，并开始摸索建立一套符合实情的全面成本核算模式，力图形成一系列成熟、稳健的成本核算体系。但是受各种因素的影响，实际操作情况不容乐观。

2.1 传统观念以及社会现实对全面成本核算的影响

受传统观念以及社会现实的影响，部分医疗机构对全面成本核算并没有足够重视，很多措施仅仅停留在表面形式，并没有落实到具体内容中，因而导致高素质专业从业人员的缺乏、现有从业人员专业知识不足，缺乏学习和创造力，部分管理人员管理能力效率低下，这种现状也导致了医院成本控制不合理，竞争力不强，在市场中处于劣势，医院整体效益低下。

2.2 将成本核算多与奖金制度相结合导致的影响

当下的全面成本核算虽然在大型的医疗设备和科室上有一定的成效，但医院将成本核算与奖金制度挂钩，常常会导致各科室物资领用混乱，资源浪费，成本增加，成本控制低，这样导致的后果，不仅造成资源浪费，对医院造成多重的损失。

2.3 全面成本核算仅仅靠财务人员无法得到真正的实施

与简单的财务工作相比，医院的全面成本核算涉及到医院的各部门以及各方面，并且专业性强，工作量大，仅仅单靠一个财务部门，几个财务人员是无法达到所谓的全面成本核算的，数据将不准确，分析报告将不完善，对医院来说没有起到相应的作用。

3 进一步推进全面成本核算模式，健全全成本核算体系

针对全面成本核算在医院财务管理中出现的问题，首先，医院管理者要改变传统观念，建立科学发展的观念，加强重视，不断提高成本核算意识；其次，针对医院从业人员，大力开展培训，增强成本意识，同时转变经济分配模式，避免医疗资源浪费，减少医患矛盾，真正为患者服务；最后，医院应建立以财务部门为核心，后勤、行政、各科室负责人以及人力资源等多方面参与协调的全面成本核算体系。

4 结语

虽然目前全面成本核算在医院财务管理应用中还存在很多问题，但是相信随着时间的推移，医院管理者和工作人员的共同努力，成本核算体系会越来越完善，未来，医院的管理体系将会更加顺应市场的发展，满足广大患者的要求。