翻转课堂对大专护生自主学习能力及学习效果影响的研究

侯姣姣

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

翻转课堂在教师角色、学习方式、课堂流程、评价体系等方面存在不同于传统课堂之处，是指教师不仅是护生的学习引导者，而且也是合作者[1]。翻转课堂教学过程是师生双方相互交流沟通、启发补充的互动过程，在交流分享中不断巩固教学内容，从而达成共识、共享、共进，进而达到良好的教学效果[2]。本文旨在探讨翻转课堂对护生自主学习能力和学习效果的影响，为学校实行翻转课堂、提高护生评判性思维能力和课堂满意度提供理论依据，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以我校2017级大专护理专业两个班的学生为研究对象，整群随机分成两组，1班63名护生为对照组，2班66名护生为观察组。两组护生在年龄、高考录取分数、基础文化等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组与对照组护生均以杨在华《妇产科护理学》作为授课教材，授课教师、授课学时均一致，因翻转课堂前期准备工作量大、耗时，为保证教学质量，故只以“子宫颈癌”一节为例，教师按照教学大纲要求，依次详细讲解教学内容，如子宫颈癌的流行病学、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理诊断与护理措施，课后对本堂课内容进行总结。

1.2.1 对照组 采用传统教学方法授课，即整个课堂以教师讲授及板书为主。

1.2.2 观察组 采用翻转课堂的教学模式，具体设计如下：（1）课前引导。提前两周，教师把教学大纲、教学课件、教学习题和教学任务通过学习通软件分配给护生，在每个小组中选择一名组长，将授课任务进行合理分配，以小组形式提前制作教学PPT，时间控制在10～15分钟，然后制作过程中护生通过QQ软件建立班级学习群与教师进行互动，提前一周安排护生进行试讲，在授课前3天，教师收集护生预习和试讲过程中存在的问题，进行归纳整理，在课堂上重点讲解。（2）课中指导。首先，教师对课前护生任务完成情况和学习问题用5～10分钟时间进行解答和总结；其次，按授课任务进行分配，两组护生进行讲课并以PPT演示，教师对护生授课内容进行分析点评；课程最后15分钟对该次课进行小测试。（3）课后辅导。每次课后，教师可让护生将自己疑惑的问题发布在学习群，让群中护生积极探讨，教师关注护生讨论并及时答疑解惑，在表扬好学生的同时鼓励并辅导学习积极性差的护生，使教学活动得到进一步延伸和拓展。教师根据护生情况，在群中发布一定量的巩固性习题，加深护生对知识的记忆和理解。

1.3 教学效果的评价

1.3.1 自主学习能力 采用中国医科大学张喜琰编制的护理专业学生自主学习能力测评量表[3]。该量表共有30个条目，包含学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质4个维度，采用Likert 5级评分制，每个条目1～5分，总分为150分。总量表的克隆巴赫α系数为0.822 3，具有较好的信度和效度。

1.3.2 期末理论考试成绩 课程结束后由学校教务处统一组织所有护生进行期末理论考试，总分100分。

1.3.3 人际沟通能力 采用支持性沟通量表（Supportive Communication Scale，SCS）评价护生沟通能力。该量表由 Whetten和Cameron编制[4]，包括辅导与咨询、提供有效的负面反馈和支持性沟通3个维度，共20个条目，各条目采用Likert 5级评分，从“完全不同意”到“完全同意”计1～5分，均为正向计分，得分越高表明人际沟通能力越强。总量表及各因子的 Cronbach＇s α系数均在0.850以上，各因子与总量表的相关系数均在0.70以上。

1.4 统计方法

采用SPSS20．0统计软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组护生自主学习能力各维度得分比较（见表1）

表1 两组护生自主学习能力各维度得分比较（±s，分）

表1 两组护生自主学习能力各维度得分比较（±s，分）

组别观察组对照组信息素质t P学习动机2 5.7 8±1.8 3 2 2.9 3±2.0 9 8.1 7＜0.0 5自我管理能力4 4.2 0±1.8 4 3 9.7 8±1.7 8 1 3.3 2＜0.0 5学习合作能力1 6.0 6±1.5 5 1 4.7 6±1.7 3 4.9 7＜0.0 5 1 6.2 1±1.5 1 1 4.8 1±1.5 4 5.1 7＜0.0 5

2.2 两组护生期末理论考试成绩比较（见表2）

表2 两组护生期末理论考试成绩比较（±s，分）

表2 两组护生期末理论考试成绩比较（±s，分）

组别观察组对照组t P成绩2 5.7 8±1.8 3 2 2.9 3±2.0 9 8.1 7＜0.0 5

2.3 两组护生人际沟通能力得分比较（见表3）

3 讨论

3.1 翻转课堂有助于激发护理大专生的学习动机及自主学习能力

翻转课堂是以护生自主学习和合作学习为主的教学方法，以培养护生的自主探索能力和合作能力为主要目的[5]。本研究中，观察组护生采取翻转课堂教学方法，其学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质4个维度的得分均高于对照组（P＜0.05）。一方面，翻转课堂的教学理念给教师的教学提出了更高的要求，对教师转变角色、促进高校护理专业教学水平的提高有积极意义[5]；另一方面，翻转课堂教学法通过将护生变为主导地位，提高了护生的满意度，调动了护生学习的积极性和主动性，从而将护生学习的观念从“要我学”变成“我要学”。因此，翻转课堂教学方法有助于大专护生自主学习能力的提高。

表3 两组护生人际沟通能力得分比较（±s，分）

表3 两组护生人际沟通能力得分比较（±s，分）

组别观察组对照组总分t P辅导与咨询2 0.2 8±1.6 0 1 7.1 7±3.1 8 6.9 2 0＜0.0 0 1提供有效的负面反馈1 6.3 5±1.8 6 1 5.0 0±1.8 4 4.1 2 1＜0.0 0 1支持性沟通3 0.0 7±2.6 0 2 9.6 2±1.9 4 2.6 3＜0.0 5 6 8.4 3±3.1 3 6 1.7 9±4.5 9 9.4 7＜0.0 0 1

3.2 翻转课堂有助于提高教学效果

妇产科护理学涉及女性生殖、内分泌知识，尤其是产科的妊娠、分娩等知识，专业性较强，护生学习难度较大。本研究结果显示，观察组护生期末理论考试成绩优于对照组（P＜0.05），提示翻转课堂教学模式有利于提高学习成绩。梁越洋[6]研究表明，翻转课堂能有效提高医生学习兴趣、解决问题能力、手术配合度以及教学满意度。翻转课堂跟传统教学法有不同的知识学习过程，传统教学法是以教师为主导的知识传授和护生接受并消化教师传授知识的过程，而翻转课堂在课前教师就将学习视频以及学习资料发布在学习软件或QQ上，护生提前进行预习，在学习过程中将疑惑的点与指导教师进行探究，其最大的亮点在于将护生变为主导地位，在教学过程中相互学习、相互讨论，在增加师生关系的同时更有助于提高教学效果。

3.3 翻转课堂明显提高护生的人际沟通能力

当今社会，良好的沟通交流能力有利于护理工作的顺利开展。在传统的教学过程中，护生处于被动地位，注意力无法集中，缺乏实践沟通能力。翻转课堂将护生变为主导地位，激发护生学习的主动性，在教学过程中师生互评，通过角色扮演等方式使护生身临其境，以不断提高和完善沟通技巧。本研究结果显示，观察组护生人际沟通能力各维度得分和总分均高于对照组（P＜0.001或P＜0.05），说明翻转课堂教学模式对提高护生沟通能力是有效果的。

4 结语

在教学过程中实施翻转课堂教学方法，有助于提高护生的自主学习能力和人际沟通能力，同时能提高教学效果。但传统教学方法也不是一无是处，它与翻转课堂教学模式应该共存，高校应该用翻转课堂教学模式弥补传统教学模式的不足，为翻转课堂教学模式创造更有利的条件，值得积极推广。