浅淡基层卫生防疫存在的问题及对策

牛保军

（唐河县张店镇卫生院，河南 南阳 473000）

基层卫生防疫工作是一项涉及社会诸方面及千家万户的工作，它不仅关系到人民群众的身体健康，还与国民经济以及人民群众的生产、生活息息相关。农村卫生防疫是防疫工作的最薄弱部分，在实施过程中往往会遇到意想不到的困难，一旦出现问题，必定会牵一发而动全身。如果发现、上报、甄别、隔离等措施不及时、不得力，将会给社会经济带来巨大的损失甚至引起不必要的恐慌。近年来发生的疾病流行及其他卫生事件多数发生在农村地区，再次说明、凸显出农村卫生防疫工作的重要性和艰巨性。为深入贯彻健康中国战略，落实“预防为主”工作方针，进一步加强基层疾病预防控制体系建设，提升重大疾病防控能力，推进基层卫生健康计划的落实，现根据我院卫生防疫现状结合本人工作体会，就新形势下农村卫生工作的重点、难点问题，谈谈个人看法。

一、新时期加强疾病预防控制工作的重要意义

疾病预防控制体系是公共卫生服务体系的重要组成部分。加强疾病预防控制是政府重要的公共服务职能，是深化医药卫生体制改革、实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要任务。加强疾病预防控制体系建设，对于预防和控制重大流行性疾病、传染病、地方病、职业病、慢性非传染性疾病等病情的发生和流行，提高应对突发公共卫生事件能力，维护人民群众身体健康和生命安全，保障经济社会持续全面发展，具有十分重要的意义。近年来，卫生防疫事业的持续发展和不断进步，防治工作取得了新的进展，免疫规划工作长效机制进一步完善，突发公共卫生事件应对能力得到提高，有力地保障了人民群众身体健康和经济社会赶超发展。随着生态环境和人民群众生活方式不断变化，疾病发生了新的变化，疾病流行也呈现出新的特点，基层疾病预防控制工作面临的形势依然严峻，防控压力仍然很大。因此，各级有关部门要进一步强化措施，加大力度维护人民群众健康权益，推进基层健康建设的高度，充分认识加强疾病预防控制工作的重要意义，加强组织领导，明确目标任务，落实工作措施，全面加强疾病预防控制体系建设，进一步提高疾病预防控制能力。

二、基层卫生防疫存在的问题

（一）基层卫生防疫体制不健全，重视程度不够。乡镇卫生院卫生所都是自负盈亏，卫生防疫经费不足，无人愿意从事卫生防疫工作，特别是无偿防疫，使农村三级卫生保健网得不到正常运行，给整个卫生防疫带来诸多不利。基层卫生防疫人员在待遇、福利等方面相对较差，加之领导的不重视导致了基层卫生防疫人员在工作中出现不安心、敷衍了事等问题，对于卫生防疫工作的质量也产生了严重的影响。

（二）“重治轻防”现象严重，人们的防疫意识差。工作中普遍存在严重的“重治轻防”现象，对于各类疾病的治疗投入了大量的精力，而未能采取有效的措施进行疾病的防控，从而导致多种疾病的大肆传播。大部分群众对防疫工作的重要性无认识，很多地方废弃物堆积，脏乱不堪，成为传染病滋生的基地。

（三）人员专业技术不精，仪器、设备陈旧。缺乏严格的用人机制，特别是对于卫生防疫人员的选拔标准不严，从而导致基层卫生防疫队伍的综合素质低下。同时基层卫生防疫人员流动性大，缺少专业的监测仪器和设备，也导致卫生防疫工作缺乏长远计划和连续性。基础设施和设备不能满足基层防疫工作需要：基层卫生防疫设备简陋，只能满足单纯的疫苗接种。只有拥有先进的基础设施和先进的检验设备，才能对疫情做到早发现，早诊断，早预警。

三、基层卫生防疫工作的改进策略

（一）提高认识，加大卫生防疫工作的宣传力度。提高政府重视程度，促进卫生防疫工作协调发展，各级政府必须提高重视程度，尤其是要加强各类资源的合理分配，逐步完善现行的卫生防疫补偿机制，以促进卫生防疫工作的协调发展。适时加大对于卫生防疫工作的宣传力度，充分利用广播、电视、网络等传媒手段，以及在公共场所张贴政府公文、标语等方式，加强卫生防疫工作在区域的影响力。同时基层卫生防疫要加大对工作人员的培训和教育，使他们掌握扎实的理论知识和专业技术，而且要积极深入群众进行宣传、教育，以提高全面的卫生防疫意识与法律意识，促进全民身体素质的进一步提升。

（二）建立新的运行机制，建立完善的基层卫生防疫体制。建立健全的基层卫生防疫体制，逐步建立由县级卫生局、公共卫生监督站负责，乡镇防保所或卫生所、村级卫生室等组成的卫生防疫体制。由于基层卫生防疫工作强调整体性和系统性，所以各级卫生防疫部门和机构之间必须构建横向与纵向相连的组织网，以保证各项工作的快速传达和执行，从而提升基层卫生防疫工作的整体效率和质量。加大投入，建立与经济社会协调发展的卫生防疫体系：落实卫生防疫经济政策，完善卫生防疫补偿机制，建立新的运行机制，确保卫生防疫人员工资和活动经费到位。推行防疫保偿制，提高卫生防疫质量，加强科学管理，提高社会效益。

（三）加强卫生防疫队伍建设，提高他们的业务水平。进一步加大专业人才的培养力度，尤其是要在高等医学院校中增加现场流行病学人才的培养。得用学历教育，继续教育，进修培养等方式，培养一批人才，改进用人方式，采用竞争上岗，对不符合从事卫生防疫的人员，要分流安排其他工作。招聘公共卫生防疫专业的毕业生，充实卫生防疫队伍，充当学科带头人，建立一支稳定，精干素质高的卫生防疫专业队伍，更好的为群众身心健康服务。加强防疫人员的责任意识，实行“责权利”相结合的责任制，强化系统管理实践于卫生防疫工作中。