循证护理干预对老年糖尿病患者护理效果及 心理状态分析

董爱云

[摘要] 目的 糖尿病老年患者应用循证护理临床效果与心理状态情况分析。方法 选取2018年1月—2019年1月该院诊治糖尿病90例老年患者资料，按随机数表分两组，每组45例，对照组予常规护理，研究组予循证护理，分析两组心理状态及自护能力情况。结果 干预后，研究组SDS（36.23±6.46）分、SAS（35.23±6.36）分比对照组少（P<0.05）;且研究组自我概念（27.06±2.23）分、自护技能（42.23±1.46）分、自护责任感（21.03±2.46）分及健康知识（58.54±7.57）分，比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病老年患者应用循证护理干预，能有效改善患者心理状态，提高其自护能力，具一定临床应用价值。

[关键词] 糖尿病;老年患者;循证护理;心理状态;自护能力

[中图分类号] R249          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（b）-0172-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effects and psychological status of elderly patients with diabetes mellitus using evidence-based nursing. Methods The data of 90 elderly patients diagnosed and treated with diabetes in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected. The data were divided into two groups according to the random number table， 45 patients in each group. The control group received routine nursing. The study group received evidence-based nursing and analyzed two groups of mental state and self-care ability. Results After intervention， the SDS（36.23±6.46）points and SAS（35.23±6.36）points were lower in the study group than in the control group （P<0.05）. The self-concept （27.06±2.23）points and self-care skills of the study group （42.23±1.46）points of responsibility， self-care responsibility（21.03±2.46）points and health knowledge（58.54±7.57）points were higher than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Evidence-based nursing intervention in elderly patients with diabetes can effectively improve the psychological state of patients and improve their self-care ability， which has certain clinical application value.

[Key words] Diabetes; Elderly patients; Evidence-based nursing; Psychological state; Self-protection ability

隨着人们生活水平的改变，及老龄化趋势的不断加重，糖尿病发生率呈现出逐年上升趋势[1]。糖尿病临床主要表现为多食、多饮、消瘦、疲乏无力、多尿等，病情进展可并发其他疾病，影响患者正常生活质量[2-3]。对糖尿病患者，临床主要采用运动、药物、饮食等综合干预，临床需重视其护理质量。为此该研究对2018年1月—2019年1月诊治45例糖尿病老年患者应用循证护理效果分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院诊治糖尿病90例老年患者资料，研究符合医学伦理会批准，签署知情相关同意书;纳入标准：确诊为糖尿病者，资料完整;排除标准：心理精神疾病，严重的肝肾疾病，中途退出;按随机数表分两组，每组45例，对照组男性24例，女性21例，年龄57～76岁，平均（66.25±8.64）岁，病程（4.93±1.64）年;研究组男性23例，女性22例，年龄58～75岁，平均（67.35±9.25）岁，病程（4.82±1.72）年;两组年龄、病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  治疗方法

两组患者均进行常规检查及对症处理，对照组予以疾病基础护理、健康宣教、心理护理等常规护理;研究组在对照组基础上予以循证护理（指结合医护人员经验、患者需求，查阅资料证据，以制定合理护理计划），可分为循证问题、证据支持、观察及具体运用等，医护人员制定循证护理小组;循证问题，并结合医护人员临床经验，护理人员主动与患者耐心沟通，全面掌握患者病情、病史、饮食、生活习惯等情况，提出可能问题、并发症预防等;循证证据支持，明确具体问题后，查找文献资料，明确具体解决方案;循证病情观察，结合患者具体情况制定合理方案，并制作表格，严格执行，保证其实施质量;循证护理计划应用，结合患者情况及护理计划，进行患者疾病护理、心理护理、运动护理及饮食护理等，制定个性化的食谱，保证其营养需求及习惯，主动、耐心与患者沟通，利用音乐等方法，改善患者不良心理，合理指导患者运动，餐后30 min，3次/周，每天餐前30 min、餐后2 h进行血糖监测，按时用药，严格实施并保证其质量。

1.3  观察指标及评价

分析两组患者心理状态：依据SDS（抑郁自评表，超过53分表抑郁）、SAS（焦虑自评，超过50分表焦虑）;自护能力：依据ESCA（自护能力表）评估，分为自我概念（32分）、自护技能（48分）、自护责任感（24分）、健康知识（68分），分值高则自护能力好[4]。

1.4  统计方法

数据应用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组心理状态

干预前，两组心理状态差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组心理状态均降低，且研究组SDS、SAS，比对照组少（P<0.05），见表1。

2.2  两组自护能力

干预前，两组自护能力差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组能力评分均提高，且研究组自我概念、自护技能、自护责任感及健康知识比对照组高（P<0.05），见表2。

3  讨论

该研究结果，干预后，研究组SDS（36.23±6.46）分、SAS（35.23±6.36）分，比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组自我概念、自护技能、自护责任感及健康知识等自护能力评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），表明糖尿病老年患者应用循证护理干预，相比常规护理，更能显著改善患者心理状态，提高其自护能力。原因分析考虑可能为，该研究组患者予以循证护理干预，具体包括循证问题、支持、观察及运用等，建立循证小组，结合医护人员临床经验，掌握患者病情、饮食、生活习惯等，提出可能问题，查找文献资料，明确具体解决方案[5]。并且，依據患者具体情况制定合理方案，进行患者疾病护理、心理护理、运动护理及饮食护理等，制定个性化的食谱，主动、耐心与患者沟通，改善患者心理状态，以提高患者治疗及护理配合度、依从性，科学合理指导患者运动，餐后运动30 min，3次/周，每天餐前30 min、餐后2 h进行血糖监测，并按时用药，保证实施质量。受样本、时间等影响，糖尿病老年患者应用循证护理干预远期效果，有待研究。

综上所述，糖尿病老年患者应用循证护理干预，能有效改善患者心理状态，提高其自护能力，值得推广。

[参考文献]

[1]  高江辉.循证护理对老年2型糖尿病患者自我护理能力及血糖指标的影响[J].实用糖尿病杂志，2019，15（2）：16-17.

[2]  曹晓欧.综合护理干预应用于老年高血压患者中的护理效果研究[J].中国现代药物应用，2019，13（7）：179-180.

[3]  李红，范丽，李思斯.循证护理法对老年女性糖尿病患者干预效果的研究[J].中国医药指南，2018，16（31）：17-18.

[4]  涂莉莉，吴海燕，牟涛，等.循证护理在老年糖尿病护理中的应用效果探讨[J].中国社区医师，2018，34（25）：163-164.

[5]  杨丽娜.基于循证护理的人文关怀在老年2型糖尿病护理中的应用价值[J].全科医学临床与教育，2018，16（3）：353-355.

（收稿日期：2019-06-19）