健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床效果评价

温艳萍 胥翠婷

[摘要] 目的 探讨健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床效果。方法 以100例糖尿病伴高血压患者为对象，患者就诊时间为该院2017年8月—2018年10月期间，对患者资料进行回顾性分析，按照患者实施不同护理方法将其分为对照组和观察组，各50例，对照组实施常规护理，观察组联合实施健康教育护理干预。比较患者护理干预后的疾病健康知识掌握率，调查患者护理后的患者满意度。结果 观察组患者疾病健康知识掌握优良率明显高于对照组（P<0.05），观察组患者护理后的血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育护理干预用于糖尿病伴高血压患者护理中，能明显提高患者疾病知识掌握率，稳定患者血糖水平，具有积极的推广价值和意义。

[关键词] 糖尿病;合并高血压;健康教育;护理干预;护理效果

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（b）-0098-02

糖尿病（DM）已经成为一种常见的中老年群体的多发疾病[1]，发病率呈逐年升高中趋势，而DM人群中伴有高血壓（HBP）的人数也非常多见，对人们的生命健康与安全构成重大的威胁，甚至对患者生命安全构成非常不利的影响[2]。调查数据显示[3]，HBP患者的病死率是DM人群的1.5～5倍。糖尿病伴高血压疾病具有反复性和难治性，因此，治疗期间还需要积极配合针对性的健康教育和护理干预行为，这对提升患者的认知能力，有着重要的作用和意义[4]。加强患者健康教育，让患者对糖尿病伴高血压疾病有深刻的认识，更加有利于提升患者的自我管理意识和护理能力，进而能积极预防心脑血管并发症事件发生[5]。该文以100例糖尿病伴高血压患者为对象，患者就诊时间为该院2017年8月—2018年10月期间，对患者实施健康教育护理干预的效果进行探讨，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究以100例糖尿病伴高血压患者为对象，对患者资料进行回顾性分析，按照患者实施不同护理方法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组中男性28例，女性22例，年龄最小44岁，最大的79岁，平均年龄（62.45±2.45）岁;糖尿病病程1～15年，平均病程（7.48±1.50）年。观察组男性29例，女性21例;年龄最小45岁，最大的77岁，平均年龄（62.50±2.40）岁;糖尿病病程1～17年，平均病程（7.50±1.50）年。患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有对象均签署知情同意书，无智力障碍、精神疾病、哺乳期女性，感染性疾病者均排除[6]。

1.2  护理方法

对照组实施常规护理，给予患者日常饮食方面的护理，加强监督患者用药方面的护理;观察组患者在对照组基础上实施健康教育护理干预，具体实施如下：①疾病健康知识宣讲。护理制定健康教育的宣传图册或者便携式的健康教育手册，发放给每一个患者，并且将手册或者图册的内容制作成幻灯片或者视频，患者现场进行讲解，包括糖尿病疾病治病机制和相关的合并症，疾病危害和疾病防控等方面的内容，目前，临床治疗该疾病方面的手段和取得的进展，对于疾病存在的危害，可能诱发的并发症等知识进行健康教育，告诉患者预防并发症的方法等方面的知识。经过护理人员耐心现场讲解之后，患者可以提出自己的疑问，或者对自己存在疑惑的地方，护士人员再次讲解、解释，反复强调，加强患者对所用药物的舒适度，告知患者相关注意事项。在糖尿病半高血压疾病的治疗中，患者的依从性并不高，很多时候并没有按照医嘱进行服药，护士一定要针对这类患者，做好标记或者在手机上设置一个用药提醒，提醒患者在忙碌工作时，不要忘记服药;对于年长的患者，他们记忆力减退，也容易忘记服药，此时，护士可以与家属联系，让家属能监督患者按时服用药物。并且让患者和家属能自行掌握胰岛素自我注射的方法，家属一定要监督患者随身携带，按时注射，做好注射部位的保养，避免按压。护理人员还要对患者进行病情的评估和自我判断，对患者病情自我缓解的对策进行教育，如患者感觉头晕、头痛、眩晕，应该及时就诊。②生活指导。在饮食方面，一定要告知患者健康饮食和生活习惯的重要性，坚持以清淡为主，多食用易消化、吸收的食物，禁止生冷、辛辣等刺激食物，及时补充维生素。每日摄入的糖分一定要合理控制，按照患者的体重BIM指数水平，确保每日摄入的热量和糖分。积极预防低血糖并发症事件;同时，要配合良好的作息，按时休息，保证充足的睡眠。患者可以适当进行慢跑、有氧操等锻炼，提升免疫能力，改善身体血液循环。注意天气变化，加减衣服要适当，避免受寒。

1.3  观察指标

对患者护理干预之后，疾病健康知识的掌握情况进行评估，护士自制问卷调查，百分制让患者自行独立完成问卷自答题目，回答正确记10分，错误记0分，60分以下表示差，60～84分表示良，85～100分表示优。优良率=（优+良）例数/总例数×100.00%。同时，比较患者护理前后的血糖。

1.4  统计方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0统计学软件中，计数资料[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者疾病健康知识掌握优良率比较

观察组患者健康知识掌握的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  患者干预前后血糖控制效果比较

观察组患者护理后的血糖均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

有文献资料表明，高胆固醇、高脂血症、高血糖等都是糖尿病合并高血压的高危影响因子。其中长期高血糖是诱发高血压的重要因素[7-8]，一旦患者发生合并高血压，则引发心血管疾病的概率增高，患者生命安全的威胁就更大。糖尿病都是因为不良的生活、作息、饮食等行为习惯所导致的，所以，务必加强患者的疾病健康知识教育，全面改善患者的认知能力，能让患者自己重视疾病的自我管理。该次研究中，观察组患者实施健康教育干预之后，患者的疾病健康知识掌握的优良率明显升高，且患者血糖得到显著控制，取得理想的护理干预效果。健康教育干预通过有组织、有目标和有计划的，结合现代图文并茂或者视频、PPT等形式，针对患者存在的疾病错误观念或者认识不清的问题，进行针对性的健康生活习惯和行为的指导和教育，从预防疾病角度出发，全面加强患者对疾病的认知，增强患者对疾病危害的认识，让患者能积极配合护理，并且监督自身的不良生活习惯和行为，提高其自我管理能力。

综上所述，针对糖尿病合并高血压患者实施健康教育干预，能明显提升患者的健康知识掌握率，提高血糖控制有效性，具有积极的推广价值。

[参考文献]

[1]  郭向华.健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床效果评价[J].山东医学高等专科学校学报，2019，3（21）：1-2.

[2]  王星飞.健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：93-94.

[3]  邵滿芬，袁惠萍，邹丽芳，等.综合护理干预在糖尿病伴高血压性鼻出血患者中的效果分析[J].护士进修杂志，2018，33（11）：1034-1036.

[4]  王志意.老年糖尿病伴高血压患者的临床预防保健体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（16）：51，54.

[5]  陆菊明.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中国实用内科杂志，2018，38（4）：292-344.

[6]  张冰雁.老年糖尿病伴高血压患者的临床预防保健体会[J].双足与保健，2017，26（19）：59-60.

[7]  邵菲.健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：174，198.

[8]  荆丽杰.多元化健康教育对糖尿病伴高血压脑出血患者术后遵医行为及血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：93-94.

（收稿日期：2019-06-27）