护理干预对糖尿病高渗性昏迷患者急诊抢救效果的影响分析

王碧荣 赖敏玲 张春枝

[摘要] 目的 研究糖尿病高渗性昏迷患者采用护理干预对急诊抢救效果的临床影响。方法 选取2016年11月—2019年2月糖尿病高渗性昏迷患者88例，分为研究组（n=44）和常规组（n=44），其中一般护理对象，定义为常规组，综合护理，定义为研究组。分析护理效果。结果  研究组护理满意度为（95.45%），常规组护理满意度为（79.55%），差异有统计学意义（P<0.05）;研究组住院时间、血清渗透压恢复时间以及空腹血糖恢复时间，均优于常规组护理效果（P<0.05）;研究组生活质量评分较高，高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病高渗性昏迷患者急诊抢救中配合综合护理服务，护理效果优异，值得推广。

[关键词] 护理干预;糖尿病高渗性昏迷;急诊抢救效果;影响分析

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（b）-0096-02

糖尿病高渗性昏迷是临床中常见的一种综合征，是糖尿病患者常见的并发症之一，其病情严重，有着极高的死亡率。多数患者在发病时会出现恶心、多饮以及昏迷症状，危及患者的生命安全。因此，对糖尿病高渗性昏迷患者及时采用有效的抢救措施就显得十分重要了，但是部分患者在抢救过程中，会因为多种因素影响预后，如何帮助糖尿病高渗性昏迷患者提升抢救效果，是临床研究重点，而有研究表明，有效护理措施的配合，对于糖尿病高渗性昏迷患者抢救效果有着显著作用。于2016年11月—2019年2月该院选择对88例糖尿病高渗性昏迷患者，集中分析综合护理措施，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取糖尿病高渗性昏迷患者88例，分为研究组（n=44）和常规组（n=44），该次研究获伦理委员会批准。常规组男性26例，女性18例，年龄51～72周岁，平均年龄（51.63±10.09）;研究组男性25例，女性19例，年龄50～71周岁，平均年龄（52.11±9.84），两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理方法

常规组采用一般护理。

研究组实施综合护理。①将患者的头部偏向一侧摆放，在对患者进行胃管留置时，需要注意管道应时刻保持通畅，并将温水定时注入，用以补充体液，减少患者高渗情况。另外对患者的血糖浓度进行观察，密切关注其胰岛素滴注情况，如速度等，对出现休克以及心衰的患者，应当时刻注意其瞳孔变化以及意识[1]。②加强患者并发症护理，部分患者在昏迷时会发生压疮情况，此时护理人员需要定时对其体位进行更换，并涂抹润肤油，改善患者皮肤状态。同时护理人员还需要对患者的衣物、被罩以及床单进行更换，时刻保持患者的皮肤处于干爽状态[2]。③患者在昏迷的时候，容易因为口腔中分泌物反流而引起肺部感染风险，针对此，护理人员需要定期对患者的口腔进行护理干预，清除分泌物，必要时可以选择呋喃西林进行口腔擦洗。同时护理人员还需要对患者进行排痰干预。④对患者制定具有针对性的饮食干预方案，要求患者食用清淡以及有营养的食物，减少高脂肪、高热量饮食的摄入量，并食用韭菜、玉米以及南瓜等高纤维、低糖饮食，养成良好的生活习惯[3]。

1.3  观察指标

分析护理效果。

①对患者护理干预后的住院时间进行统计，并记录患者的血清渗透压以及空腹血糖恢复时间。

②采用SF-36生活质量调查表，对该次护理后，患者的生活质量情况进行评价。

③选择问卷调查法，评价该次护理满意度。其中0分为不满意;1分为一般满意;2分为满意;3分为完全满意。>80分为非常满意;79～60分为一般满意;<59分为不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理后生活质量比较

研究组生活质量评分，高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理后抢救效果比较

研究组住院时间、血清渗透压恢复时间以及空腹血糖恢复时间，均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理满意度比较

研究组有39例（88.63）非常满意、3例（6.82）一般满意、2例（4.55）不满意，满意度为95.45%（42/44）;常规组有30例（68.19）非常满意、5例（11.36）一般满意、9例（20.45）不满意，满意度为79.55%（35/44），差异有统计学意义（χ2=5.091，P=0.024）。

3  讨论

在饮食结构不断变化的现代社会中，糖尿病患者的发生率显著提升，且有着年轻化的趋势，成为了人类健康十分关注的公共卫生问题。糖尿病随着病情发展多会伴有不同程度的并发症，其中以高渗性昏迷最为常见，也最为严重，会危及患者的生命安全，造成患者死亡[4]。及时有效的抢救措施会保障患者的生命安全，但是鉴于高渗性昏迷对糖尿病患者造成的极大负面影响，对其抢救过程中配合有效的护理干预措施也显得十分必要。对该次研究结果进行分析，糖尿病高渗性昏迷患者在急诊抢救过程中采用综合护理干预，能够有效改善患者的血清渗透压以及空腹血糖恢复时间，有助于缩短患者的住院时间，抢救效果优异，且优于一般护理对患者的抢救效果影响;同时糖尿病高渗性昏迷患者选择综合护理干预，对患者生活质量提升有着积极的作用，也要优于一般护理对患者生活质量的影响;另外糖尿病高渗性昏迷患者对综合护理的满意度更高（95.45%），要高于对一般护理的满意度（79.55%），差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理干预是一种十分高效的护理措施，其通过多元化护理，从各个方面给予患者贴心服务，可以有效提升患者的抢救效果，有助于患者预后改善[5]。在对糖尿病高渗性昏迷患者的护理过程中，通过应用综合护理，进一步加强患者疾病预防干预，能够使得患者获得对症服务，有助于患者病情变化受到有效控制，同时通过强化并发症护理干预力度，能够帮助患者进一步降低并发症发生风险，使得患者生活质量提升。另外重视患者的饮食护理干预，强调清淡、营养饮食理念，能够使得患者形成良好的饮食习惯，降低血糖水平，帮助患者早日康复[6]。综合护理服务对于糖尿病高渗性昏迷患者来说，其可以更全面的掌握患者病情，使得患者可以信赖护理人员，配合护理、使治疗工作顺利开展，同时在对患者实施综合护理的过程中，患者能够养成良好的生活习惯，在促进其康复的同时，也能够改善患者的预后，帮助其减少复发的风险[7]。

综上所述，对糖尿病高渗性昏迷患者配合综合护理服务后，抢救效果提升，帮助患者改善血清渗透压以及空腹血糖恢复效果，有助于缩短患者的住院时间，生活质量改善，护理认知转变。

[参考文献]

[1]  雷淑慧，赵仿，刘元银.联合补液在老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者中的应用效果評价[J].现代诊断与治疗，2018， 29（17）：2783-2785.

[2]  怡华.探讨社区卫生院糖尿病高渗性昏迷患者的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（78）：226，233.

[3]  官桂兰.急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：120-121.

[4]  马慧英.探讨糖尿病高渗性昏迷患者的急救与护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：42.

[5]  旷娟.糖尿病高渗性昏迷患者的急诊抢救及护理对策分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：14-15.

[6]  吕永丽.探究糖尿病高渗性昏迷患者的临床急救措施及急救效果[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：93-94.

[7]  曹甲琴，陶宝慧.糖尿病高渗性昏迷患者的抢救及护理[J].吉林医学，2015，36（13）：2911.

（收稿日期：2019-06-27）