高雪：做有担当的“四有新人”

文／本刊记者 邹萃

从事医药采购行业十几年，“80 后”高雪有使命、有担当、有责任、有能力，凭着职业敏感、创新思维和风险预判能力等特质，在今年5 月成为天津“担当作为先进典型”后，6 月又被天津市总工会授予“五一劳动奖章”。面对荣誉，高雪坦言，这不仅是对以往工作的总结，更是今后工作中沉甸甸的责任。

“合法合规，是我的底线”

从天津医科大学药学院药学专业毕业后，高雪的从业之路一直遵循着自己的“专业本心”。从2006 年开始，天津市医药产品集中采购工作的执行机构与上级主管部门经历了3 次大调整，从财政局下属天津市政府采购中心药品部，到隶属卫健委的天津市医药采购中心，再到现在隶属医保局的天津市医药采购中心。其间，高雪也走出了一条从初出茅庐、积攒经验到如今厚积薄发的“升级之路”。

众所周知，医药采购行业可谓风险重重的“雷区”。因此“自从业起，我就将政府采购法、招投标法、合同法等熟记于心，项目工作必须合法合规，这是我的底线。”高雪说。正是对法律、纪律、规范的敬畏，如今已是业务科科长的高雪，日常轨迹几乎只有单位和家庭，两点一线，但他觉得“踏实有底”。

“要用制度加技术实现廉洁采购。”这是高雪秉承的工作理念。曾有外省市发生招标采购期间低质量药品参加评标的情况，为此，高雪提出“双人流水线审核模式”和“双人背靠背审核模式”，采购平台上采取系统随机派件。也就是说每个项目都有两人审核，而且初审人与复审人互不知情，避免出现“打招呼”现象。“我就是想用技术手段保证审核企业注册、报名招标信息表面资料的准确性，同时保障招标信息不出现人为主观的资料泄露和篡改。”高雪的业务团队还一直坚持着“3 天有响应，7 天有回复”的原则完成药品审核工作，精简业务申报材料，利用信息化推动审核工作标准化、智能化、便利化，将部分业务由现场办理优化成采购平台网上自助办理，为企业提供更多便利。

天津市医药采购中心流传着“红绿灯”的故事。2014 年，原卫生部要求对高值医用耗材集中阳光采购，但当时全国都面临欠缺集中采购经验、价格信息不透明等实际情况。受“小升初”派位规则和“红绿灯”思路的启发，高雪提出在医药采购平台界面上将产品价格区间分为高价区、中价区、低价区共9段，视觉上分别设计为红色、黄色、绿色，以此来展示所议价产品在全市的价格范围，这也被称为“三色九段线展示功能”。高雪说，“因为阳光采购，价格透明，没有医院愿意自己议成的价格处在红色区间，一旦处于高价，就会想法设法降低采购价格，回归绿色区间，时间长了，医药产品的价格也会呈下降趋势。”

医药采购中心主任张宏伟评价：“‘三色九段线’的应用，提高了医疗机构采购部门对全市医药产品价格整体情况的了解程度，医疗机构参与网上采购的积极性和议价的主动性大大提升，让医药产品网上采购价格透明、可参照。”

业务担当，树起天津药采品牌

高雪（左）至今仍有每天坐咨询台接待来访人员的习惯。

在天津医药采购中心，身高一米八多、酷爱马拉松的高雪无疑是“体能担当”。“别看他身形高大、体格健壮，却有着心细如发、严谨缜密的性格。”在同事张明慧眼中，高雪运动起来有活力，工作起来有激情，面对问题有担当。

2015 年的药品集中采购项目招标工作至今让张明慧印象深刻。因为时间紧、人员少、任务重，高雪带领全体项目工作人员忙了半年多，最忙的时候每天工作十五六个小时。“那段日子是名副其实的‘5+2’和‘白+黑’。”高雪说，招标工作任务圆满完成，以2015 年度网上采购量测算，每年可压缩药品费用近15 亿元，药品费用下降17%。同时打造了一支“心往一块想,智往一起聚,力往一处使”的工作团队，难能可贵。

在2018 年“京津冀医用耗材联合采购”工作中，高雪作为天津方面的项目负责人，完成京津冀公立医院第一批医用耗材联合采购工作，采购结果于6 月30 日起正式执行，每年可为三地医院节约耗材费用超过8 亿元。截至2019 年6 月21 日，天津采购金额共计12.14 亿元，节约耗材费用2.15 亿元。

“我们经常称呼高科长为‘高核CPU’,因为他脑袋里装满了整个‘药品王国’。跟他工作久了，我们都觉得，虽然不是一线大夫，但自己的工作可以让患者得到医改的实惠，这种荣誉感让大家做起事来干劲十足。”张明慧说。

医药采购其实是一手托多家，是连接医疗机构、生产企业、患者的桥梁。高雪一直保持着坐咨询台的习惯，接待来访企业人员，讲解相关政策。“在我的印象中，对待企业咨询，高科长从没有过敷衍和拖延。他还经常走访医院，及时发现医院网上采购遇到的难点，悉心汇总医院采购的实际需求，完善采购平台的功能，保障医院医药产品的供应。”业务科的陈宇翔告诉记者。

6 月19 日发生的一幕则是高雪日常工作的缩影。一家医疗耗材企业负责人来到采购中心咨询台，情绪激动。询问后高雪得知，一家医院在采购平台上采购了这家企业的腹膜透析液，但凭借“三色九段线”，对企业的45 元定价提出质疑，认为应该参考22.5 元的低价，企业和医院协商无果，企业负责人便心急如焚向采购中心求助。高雪赶紧与医院联系问明情况，可怎么也查不出原因。高雪又赶了一个多小时的车来到医院，实地查看后才发现，医院在添加耗材使用单位的时候发生了错误，22.5 元属于袋装一人份，45 元则是桶装两人份。事情弄明白了，企业和医院皆大欢喜。

“目前中心人手有限，大范围实地调研难度较大，我平时多建立医院和配送企业微信群，畅通电话、邮件、现场咨询通道，完善平台功能，解决服务对象遇到的实际问题，让集采工作网上操作时更加‘人性化’和‘便利化’。”高雪说。在高雪和同事们的共同努力下，天津医药采购中心现已完成6.4 万个药品数据、2.5 万个耗材数据库的建设，在全国第一个实现与国家级平台对接，树起了天津药采的品牌。

“4+7”带量采购，不计得失展身手

2018 年国家医保局正式亮相，“新官上任三把火”的其中之一就是组织药品集中采购试点工作，即“4+7”带量采购。天津是11 个试点城市之一，高雪作为天津市医保局委派的代表，全程参与并见证了方案的起草、落地和执行。

“试点方案虽然2018 年11 月底公开，但我从7 月起就开始奔赴上海参加工作会议。”上海是11 个城市的“联结地”，作为国家医保局特邀的3 个地方工作人员之一，高雪全程参与采购文件的编写工作，并以集中采购小组成员身份参与议价谈判等工作。“在那几个月，我每周至少3 天必须在上海封闭工作，几乎没有节假日。国家信任我，这份责任很重大。”高雪说。

高雪一边承担着高强度、高压力的工作，一边却面临人生的另一个难题——父亲癌症晚期病情不稳定，只能让母亲独自照顾。“我签署了保密协议，临时换人肯定不合适，跟家人商量后，他们还是希望我能继续完成工作。不过，这些都过去了，父亲走得很安详，我也已经慢慢释然了。”高雪轻描淡写地说着，表情却是凝重的。

“那几个月对高雪确实是煎熬，但他工作丝毫没有懈怠，在试点方案起草中，对可能出现的风险点提出了很多合理化建议，圆满完成国家医保局交办的各项工作。”张宏伟对“爱将”评价甚高。

项目启动初期，高雪还打破常规，突破了按历史采购量上报需求量的旧思路，创造性地提出让医疗机构报送未来一年需求量的想法，使天津成为唯一有精准报量的试点城市，这也得到医疗机构和企业的一致认可。中标结果发布后，高雪迅速组织各级公立医疗机构、中选企业和相关经营企业，按需执行采购量和中选价格签订三方购销合同，并协助医保相关部门向定点医疗机构预付50%的医保基金，确保中标生产企业和商业公司能及时收到“预付药款”。“4+7”城市药品集中采购在天津平稳落地。

“接下来的重中之重，就是确保天津各医疗机构能够按期保量地严格落实试点药品采购工作。”为此，高雪参与开发并完善了药品网上采购平台监督管理系统相关功能。

“哪家医疗机构执行不到位、流通企业配送不及时、生产企业库存缺保障，平台上一览无余，这也方便各主管部门及时落实监督责任。”高雪说，“父亲生病，国家的抗癌药降价给我家大大减轻了负担，如今国家集中采购更是利好政策，我们要做的就是将落实过程中的‘最后一百米’铺在阳光下，真正保障患者以低廉的价格用上优质的药品，降低患者用药费用负担。”