有的宝宝天生体质就好？和孕妈妈这样做有关

文/ 张春华 妇产科副主任医师 编辑/ 丽叶 设计/庞婕

姐妹们经常在一起聊天讨论，小刘的宝宝很省心，身体很壮实，都没见她的宝宝生过病；相反，小王的宝宝从出生后不是感冒就是发烧，总是生病，免疫力真差。生活在同一个城市，呼吸着同样的空气，年龄也差不多，为什么有的宝宝免疫力很强，有的宝宝很弱呢？难道是因为在娘胎里没有养好？不知道有没有道理呢？胎儿也会有免疫力？有哪些方法可以提高孩子免疫力吗？

免疫力分非特异性免疫和特异性免疫

你知道吗，免疫力分为两种，一种是非特异性免疫，一种是特异性免疫。特异性免疫又称获得性免疫，是人生下来以后在生活中自然获得的，或用人工辅助的方法被动得到，这种免疫只针对一种病原。非特异性免疫又称先天免疫，是一生下来就具有的。而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。

新生儿免疫力的特点

宝宝刚出生时的免疫力，不管是非特异性免疫还是特异性免疫，它们均不成熟，主要表现在以下5个方面：

1. 宝宝刚出生后血-脑屏障发育未完善，易患细菌性脑膜炎。

2. 血浆中补体水平低，调理素活性低，多形核白细胞产生及储备均少，且趋化性及吞噬能力低下，早产儿更加显著。

3. 来自母体的免疫球蛋白IgG虽可通过胎盘，但与胎龄相关，胎龄越小，IgG含量越低。另外，母体免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘。

4. 体液免疫的抗体免疫应答能力低下或迟缓，尤其是对多糖类疫苗和荚膜类细菌。

5. T细胞免疫功能低下是新生儿免疫应答无能的主要原因，早产儿更差。但是随着出生后不断接触抗原，T细胞逐渐成熟。

胎儿免疫力来自哪里？

从新生儿的免疫特点来看，我们可以知道胎儿的免疫力有两个来源。

1 主动免疫

胎儿免疫力的一个来源是胎儿在子宫内受到抗原的刺激，自身产生抗体而获得的免疫力，这称为主动免疫。有研究证实人体在胚胎发育的早期阶段，就可以对母体环境中的诸多抗原、过敏原和病原体产生主动免疫应答，且产生免疫记忆。

2被动免疫

孕妈妈通过胎盘为胎儿提供抗体，让其获得免疫力，这称为被动免疫。

胎儿免疫力的形成主要在孕晚期

免疫球蛋白IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，大量IgG通过胎盘发生在怀孕晚期，所以胎儿的免疫力形成主要在孕晚期。胎龄小于32周的胎儿或未成熟儿的血清IgG浓度低于400毫克/分升，而足月新生儿血清IgG高于其母体5%～10%。由此可知，要提高胎儿免疫力，就要尽量减少和避免导致早产的因素，孕期严密监测，发现异常及时处理。

保健品、益生菌能增强胎儿的免疫力吗？

好多保健品、益生菌等都宣传自己可以增强胎儿肠道免疫力，实际情况却是这些保健品只可以增加母体分泌型IgA的增加，而不能提高胎儿的免疫力，因为IgA不能通过胎盘屏障直接输送给胎儿。但值得肯定的一点是，母体免疫力的增加也是对腹中胎儿的有效保障。

影响新生儿免疫力的因素

父母遗传因素

目前发现，由于来自母系或父系的染色体、基因的异常也会导致许多新生儿出生后的免疫缺陷，如白细胞黏附分子缺陷为常染色体隐性遗传，胸腺发育不全为染色体基因缺失等，因此孕前、产前诊断也极为重要。

孕期感染因素

大部分的胎儿在宫内很难抵抗病原微生物的侵袭，有报道显示孕期曾发生过感染的孕妇，其新生儿的免疫系统受影响的程度也相对较重。研究者解释说，造成上述现象的主要原因是胎儿和新生儿的免疫系统尚未完全形成，如果妈妈受到感染，孩子在出生前后的免疫反应就会受到影响。

胎儿宫内感染中以病毒感染为主，由于胎盘的屏障作用，一些大分子物质不容易通过胎盘，而分子量较小的病毒和部分寄生虫，则可以通过胎盘感染胚胎或胎儿，常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒等，寄生虫中以弓形体感染最为多见。这些病原体的感染可能会引起胎儿发育的异常，导致严重的畸形，以及智力、行为和行动的异常。

分娩方式

众所周知，中性粒细胞是人体抗感染的主力军，直接影响对病原体的抵抗力，中性粒细胞功能暂时性低下是易发生化脓性感染的原因。现已证实受分娩的刺激，出生后12小时，胎儿外周血中性粒细胞计数较高，72小时后渐下降，继后逐渐上升达成人水平。但是新生儿趋化和黏附分子表达不足，尤以未成熟儿和剖宫产儿表现显著。并且早产儿中性粒细胞FcRⅢ表达下降，出生后2周才达到成人水平。因此除胎龄外，不同的分娩方式也是影响新生儿免疫力的因素之一。

综上所述，孕妈妈的健康及免疫情况，不仅影响母体本身，同时对胎儿和婴儿和体格、智力发育及免疫均有直接的影响。因此孕妈妈的孕前、孕期状况对胎儿的免疫有决定性影响。

在娘胎里，如何提高免疫力？

提高免疫力，孕前做好这些

1 排查感染因素。孕前最好到医院检查有无细菌、霉菌、病毒、支原体或衣原体感染等，并及时治疗，待治愈后再考虑怀孕。

2 注射乙肝疫苗。乙肝抗体阴性的女性在孕前最好注射乙肝疫苗。

3 做好优生四项检查。孕前做好优生病毒（即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、其他病原微生物如梅毒螺旋体）的检测与治疗。

4 必要时做染色体检查。有家族史或生产过免疫力异常的新生儿的孕妇，必要时检查染色体，进行遗传诊断，及时发现异常，做好孕前咨询。

孕期加强保健

1 居室要通风，提高室内相对湿度，及时打扫房间卫生，清理卫生死角，不给病菌以滋生之地。孕妈妈更要做好个人卫生，保持外阴清洁干燥。

2 定时进行户外活动，平时要多喝水，注意气温改变，及时添减衣物，预防感冒。孕妈妈尽量少到人员密集的场所，如果必须去，可戴口罩；饭前便后、外出归来以及打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后，都要立即用流动水和肥皂洗手。

3 保证充足的睡眠，每天保证8～10小时。日常生活中要合理饮食，少吃辛辣食物，多吃清淡、易消化和富含维生素的水果和蔬菜，适量补充维生素和微量元素。

4 排解压力，保持愉悦的心情。孕妈妈如果承受的心理压力过大，那么所生的孩子易得过敏症和哮喘。

5 定期产检，及时发现导致早产的各种因素并及时纠正。产检时若发现存在免疫缺陷遗传高危因素者，要及时到正规医院做产前咨询和产前诊断。