彩色多普勒超声定性诊断浅表软组织肿块的临床意义

陈 伟

（中国水利水电第一工程局有限公司总医院 吉林 永吉 132200）

浅表软组织肿块指的是皮下组织、皮肤以及皮肤附件等体表肿块。引起该疾病的因素较多，其主要可分为恶性病变与良性病变。良恶性病变对人体造成的危害有所不同，因此，临床上采用的治疗方式也有所不同，且患者预后情况存在较大的差异[1]。触诊能够有效的发现该类患者的病灶，但由于该疾病病理类型较多，病因较复杂，因此，在病理诊断前确诊较困难。随着医学事业的发展，超声技术被广泛的应用于临床诊断中。本研究探讨彩色多普勒超声定性诊断浅表软组织肿块的临床意义，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2018年2月我院接收的126例浅表软组织肿块患者，男71例，女55例，年龄4～75岁，平均年龄为（43.52±6.57）岁。所有患者组织肿块均为体表可触型，肿块直径为0.46～12.68cm，平均直径为（8.28±3.25）cm。通过病理诊断126例表软组织肿块患者中，104例良性病变，其中包括血管瘤16例、纤维瘤13例、炎性肿块10例、神经纤维瘤11例、淋巴管瘤12例、结核18例、脂肪瘤20例；22例恶性病变，其中包括腺泡状肉瘤5例、纤维肉瘤7例、皮脂腺癌4例、血管上皮癌4例、神经母细胞瘤2例。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪，将其探头频率设置为3～10MHz。患者进行检查时，指导其充分暴露肿块，检查开始前需要在患者肿块上涂抹耦合剂。随后对其进行多切面检查，仔细测量其肿块的具体形态、厚度、大小、直径等，同时应用挤压法对肿块的弹性、内部回声等进行观察。最后采用彩色多普勒血流显像，对患者肿块的收缩期峰值流速、阻力指数、获动脉频谱比例进行观测。

1.3 观察指标

将所有患者超声诊断结果与病理结果进行比较。分析超声影像图，并根据其判断患者是否存在肿块，以及肿块的大小。对比良恶性肿块获动脉频谱、肿块边缘清晰情况、收缩期峰值流速、阻力指数等。

1.4 统计学方法

数据用SPSS22.0分析，计量资料（x-±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者超声定性诊断结果与病理结果比较

超声定性诊断结果显示，126例浅表软组织肿块患者中良性病变102例，恶性病变24例，检出率为100%。通过病理检查结果显示，超声检查结果良性病变101例中有1例恶性病变，恶性病变24例中有3例良性病变。彩色多普勒超声对恶性肿块的敏感度为87.50%（21/24），良性肿块敏感度为99.01%（100/101），诊断符合率为96.83%（122/126）。

2.2 良恶性肿块血流信号特征以及声像图特征比较

边缘不规则：良性肿块35.58%（37/104），恶性肿块54.55%（12/22），χ2=7.268,P=0.007；获动脉频谱：良性肿块40.38%（42/104），恶性肿块86.36%（19/22），χ2=45.529,P=0.000；收缩期峰值流速：良性肿块（15.97±1.24）cm/s，恶性肿块（30.13±9.21）cm/s，t=15.256,P=0.000；阻力指数：良性肿块（62.93±10.66）%，恶性肿块（79.35±15.07）%，t=6.070，P=0.000。恶性肿块边缘不规则以及获动脉频谱比例大于良性肿块，且恶性肿块收缩期峰值流速、阻力指数大于良性肿块（P＜0.05）。

3 讨论

浅表软组织肿块指的是肉眼能够看见且可触及的肿块，通常在人体外周神经、脂肪组织、肌肉等部位发生。高频超声能够有效判断浅表软组织肿块病变位置以及内部特征，为临床诊断提供有效的依据。此外，其还能对肿块及其周围神经、肌肉、血管等解剖关系进行确定，继而为临床手术治疗提供依据[2]。

恶性肿块彩色超声检查通常显示为形态不规则、边界模糊、内部存在回声、分布不均。有研究表明，超声检查对浅表软组织肿块诊断符合率较低，其主要是由于该疾病的来源较复杂，引发浅表软组织肿块的因素较多。但也有研究表明，超声检查多数浅表软组织肿瘤存在自身的声像图特征，可根据其进行有效的诊断[3]。本研究探讨彩色多普勒超声定性诊断浅表软组织肿块的临床意义，结果显示，彩色多普勒超声定性诊断浅表软组织肿块检出率为100%，对恶性肿块的敏感度为87.50%，良性肿块敏感度为99.01%，诊断符合率为96.83%。恶性肿块边缘不规则以及获动脉频谱比例大于良性肿块，且恶性肿块收缩期峰值流速、阻力指数大于良性肿块（P＜0.05）。

综上所述，采用彩色多普勒超声定性诊断浅表软组织肿块具有较高的准确率，且操作简便，值得进一步推广应用。