将思政教育融入公共卫生实践技能课程的探索

曹松玉,杨 叶,陆晓梅,施 雯,严玮文,王克波,倪春辉

(南京医科大学公共卫生学院预防医学实验教学示范中心，江苏 南京 211166)

2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的讲话指出：“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”[1]由此，开启了高校“课程思政”改革。“课程思政”是把高校德育教学内容融入专业课或公共课在内的各门课程的教学，通过深入挖掘各课程的思政要素，促进隐性教育和显性教育相融合，实现全人员、全方位和全课程的一种育人模式[2-5]。医学高等院校不仅肩负培养具有专业医学技能的卫生领域人才，也应强化对医学生人文素养、职业道德、思政素质的培养[6-7]，并要求将医学生的思政教育落到实处，动员所有任课教师都参与到思政教育当中，将德育元素融入到每一门医学课程中，让课堂教学成为落实思政教育、以德树人的主要渠道[8]。

公共卫生实践技能课程是我校公共卫生学院新开的一门必修实践课，对预防医学专业学生实践技能的培养具有重要意义。本文探索公共卫生实践技能课程如何开展“课程思政”，挖掘蕴含在该课程中的德育元素，并融入“课程思政”教育功能，实现“知识传授”与“价值引领”同行并重，贯彻全程多维度育人，培养德才兼备的高素质公共卫生人才。

1 公共卫生实践技能课程的特点

公共卫生实践技能课程是针对五年级预防医学专业学生开设的必修实践课，以预防医学专业课为理论基础，并以公共卫生执业医师考试为导向，从临床基本技能、个体防护、样品采集、现场检测、卫生处理等方面培训学生的公共卫生实践能力。该课程理论教学与自主实践相结合，首先是统一授课与技能指导，然后依托“公共卫生实践技能训练平台”，实行预约制实践技能自主训练，并在训练周期结束后进行操作考核。本课程的知识目标是让学生熟练掌握各项公共卫生实践技能；能力目标是在面对实际问题时，有强大的心理素质和沉着的思考能力，综合分析和运用各项技能，高效处理各类公共卫生问题；价值目标是让预防医学本科生提前了解以后的工作性质，提高其业务能力以及专业自豪感。

2 将思政教育融入公共卫生实践技能课程的意义

2.1 是实现医学院校全程全方位育人的必然要求

目前我国各医学高校在人才培养过程中，虽然都有思政相关课程，但是思政教育的辐射力度不够，未能贯穿医学生教育的全过程[9]。大部分医学生只专注于专业课的学习，对思政理论教育存在认识偏见，认为思政教育对自己的职业用处不大。因此，在专业必修课程中融入人文素养、思想道德教育，是补缺医学生思政素质教育短板的良好途径。

2.2 是公共卫生实践技能课程的内在需求

公共卫生实践技能课程内容，涉及公共卫生方面的很多领域，比如水、空气等环境卫生、食品安全、职业卫生、医院感染控制等，这些都与民众的生活息息相关。以专业技能的培养为主线，巧妙融入爱国主义为核心的民族精神，并引导学生相关国家政策和社会热点问题，如频繁曝光的“有毒食品”、严重的医院感染的事件，有助于激发学生的思想共鸣，更深刻地意识到掌握这些操作技能背后的意义与责任，从而培养学生的专业认同感、时代使命感和社会责任感。

2.3 是提高毕业生岗位胜任力的有效途径

公共卫生实践技能课程的主要授课对象是预防医学专业本科毕业生，他们即将进入工作岗位，从事公共卫生相关工作。有的操作所对应的工作环境相对危险，比如烈性传染病防疫时的个体防护、卫生处理等；有的操作相对“无聊乏味”，比如监测医院消毒效果时的采样等。在课程中融入理想信念、道德观念等思政元素，有助于潜移默化帮助学生树立正确的人生观、价值观、社会观，在面对危险公共卫生问题时做到临危不惧，从事“乏味”的日常采样等工作时，也能专心专注，一丝不苟，从而培养具有较高职业素养和职业技能的公共卫生工作者。

3 公共卫生实践技能课程中思政要素的挖掘

3.1 “一带一路”唤起民族文化骄傲与认同

2013年，习近平总书记提出建设“新丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的合作倡议,为中国与沿线国家的经济、文化、医疗卫生等方面提供了更多的合作机会。在讲授“突发公共卫生事件的个体防护”内容时，可以介绍在过去几年里非洲发生大事件时，无论是地区安全危机还是公共卫生危机，中国都迅速展开援助行动。比如2014年西非埃博拉疫情暴发，中国率先行动，向塞拉利昂等非洲国家派出传染病专家和医务人员，并在极其严酷的环境下调查埃博拉病原。“水样采集”部分的内容，同样可以融入“一带一路”的思政元素，比如中国援助柬埔寨乡村供水项目一期解决10万人饮水问题、中企承建的老挝万象市政供水项目为60多个村庄提供清洁自来水等。通过向学生介绍课程中蕴含的“一带一路”思政元素，可以激发大家对于自身民族的认同与自信，增强中华民族敢于担当的决心，建立文明大国的自信心、自尊心和民族自豪感。

3.2 增强职业素养，为生命健康护航

恩格斯说：“每一个行业，都各有各的道德”。只有各行各业的从业人员都遵守各自的职业道德，加强职业素养，才能真正构建和谐社会。然而，现实生活中总是出现一些职业素养低下的反面案例， 严重影响了社会的文明与民众的健康。比如，2019年4月，某医科大学附属医院发生一起医院感染暴发事件，导致多名新生儿死亡。调查后发现，该医院感染管理制度不健全，院感防控意识不强，且存在部分喉镜、雾化机等医疗用品和设施的清洁消毒不规范，配奶过程存在洁污交叉，日常消毒和感染的防护工作不到位等问题。事后，该医院被取消三甲医院资格，相关责任人也被处理。试想一下，假设该院认真做好医疗用品清洁消毒等“卫生处理”操作，或者认真实施“医院消毒效果监测”的采样工作，及时发现问题、整改问题，或许就能避免类似事故。

3.3 保护环境，从我做起

建设生态文明是中华民族永续发展的千年大计，习近平总书记强调，要像保护眼睛一样保护生态环境，像对待生命一样对待生态环境，推动形成绿色发展方式和生活方式。在学生自主实训期间，倡导学生节约耗材和水电、分类投放实验垃圾、正确回收废弃试剂等，让学生从自身做起，为保护环境出力。此外，在讲述“水样品采集”“空气样品采集”等内容时，可以融入“绿水青山就是金山银山”的可持续发展理念，让学生在进行环境样品采集时，意识到这些监测性实践技能背后所承载的环境保护的责任感与使命感，也有助于提高学生的专业自豪感。

3.4 介绍校友事迹，强化爱国爱校情怀

在公共卫生实践技能课程中，可以融入南京医科大学校友前辈的优秀事迹。比如“突发公共卫生事件的个体防护”部分，可带领学生回顾传染性非典型性肺炎爆发时，各附院医护人员积极奋战在“抗非”一线，如第一附属医院的殷凯生教授担任江苏省防治“非典”专家组组长,黄茂教授担任江苏省支援内蒙防治“非典”专家组组长，因成绩突出被评为全国防治非典型肺炎工作优秀共产党员。“个体防护”与“卫生处理”部分的内容，还可以融入优秀校友霍翔的事迹。2008年汶川大地震，工作第二年的霍翔主动请缨赴川开展抗震救灾防疫工作，在艰苦的环境下，穿上厚厚的防护服，背上沉重的消杀药水，奔忙在废墟中开展消杀工作。在讲到“临床基本技能”时，可以引入“车站老人晕倒，南京医科大学风湿内科学2013级研究生张书文出手相救”“男子地铁口突然晕倒，南京医科大学康达学院护理专业的90后学生谢文静CPR救人”的暖心新闻……通过在课程中穿插上述优秀校友的事迹，激发学生的爱国、爱校、爱医情怀。

3.5 解放思想，趣味学习

公共卫生实践技能课程的考核分基础项目和综合技能两部分。基础项目的考核，是让学生相互拍摄操作视频并上传至服务器，教师根据视频评分；综合技能的考核，鼓励学生自己编写公共卫生事件脚本，编排成话剧或者小电影的形式。这种趣味学习的方式，南京医科大学首任院长陈果夫先生就曾采用过。当年陈果夫先生为了向大众普及饮水卫生的知识，亲自编写了《饮水卫生》剧本，并由上海明星电影公司梅熹主演拍摄成了电影，开中国现代公共卫生科教片之先河，是当时一部很有影响的公共卫生教育片，对各地进行通俗化的卫生宣传发挥了重要作用。因此，在讲“水样采集”方面的内容时，结合陈果夫先生的教学方法和本次课程的考核方式，可以让学生真正体会学习的乐趣，真正了解公共卫生事业的魅力。

4 结语

“课程思政”的开展，对教师也提出了更高的要求。教师是提升“课程思政”教学质量的决定性要素[10]。如果专业课教师只专注于专业知识的学习，忽视自身思政修养的提高，那么“课程思政”终将沦为形式主义。教师必须加强自身思政修养，以正确的政治方向和独特的人格魅力感染学生，强化教书育人的使命感和责任感，才能把正确的思政思想传递给学生，实现教育与教学的统一。同时，教师需做个思政有心人，不断发掘公共卫生实践技能课程中的思政元素，使思政课和专业课有机融合，避免思政教育太过生硬与突兀而引起学生反感。

当然，“课程思政”并非“课程思政化”，需在传授专业知识，不影响专业教学的前提下，润物细无声地融入相关的思政要素，而不能喧宾夺主，将专业课上成了思政课。考虑到公共卫生实践技能课程开放式、自主学习的特点，我们可以广泛挖掘思政要素，汇编成文本、PPT、讲解视频等形式，建立本课程的思政学习库，存放于“公共卫生实践技能训练平台”，这样学生就可以根据自身专业技能掌握情况，自由安排思政学习的时间和内容，这也是公共卫生实践技能“课程思政”的特色之一。