基层部队卫生员消化系统基础理论及临床培训体会

万顺梅，万建新，王道先，耶苏鹏，董 沛，万 轩，吴永胜

(1.中国人民解放军96604部队医院，甘肃 兰州 730031；2.甘肃医学院，甘肃 平凉 744000)

1 培训目标、内容及特点

卫生员培训是我军卫生教育训练的组成部分，目的是使其具备一定的专业理论知识和专业技术操作能力，以达到卫生专业士兵初级医疗救护或护理技能等要求，目标是掌握基本的医学知识，具有熟练的专业基本技能和良好的专业素养，满足基层部队平战时卫勤保障需要。内容熟悉消化系统的组成、功能、消化器官的结构，食物的消化和吸收，熟悉急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡诊断要点及防治措施。卫生员培训时间为6个月[1]，学习时间短、培训内容相对集中，课程进度快；技术操作项目多，培训要贴近实战、实践，培训强度大，采取科学合理的培训方法，最大程度提高卫生员培训效果[2]。

2 培训机构的特点

消化系统结构与功能主要包括消化管、消化腺两大部分，除此之外，还有网膜及腹膜等，因其涉及脏器繁多，医院又与医学院校不同，医学院校有专门解剖生理等教研室，有尸体标本及骨骼标本，学生有动手的机会，能用手触摸体验组成人体消化系统的各个器官和各种消化腺在人体内的位置和名称，认识各种器官的结构和功能，而本院学员不同，无以上条件。

3 培训对象的特点

有文献报道，卫生员学历相对偏低，大部分卫生员均是从卫生知识零基础出发[3-4]。本院参加培训的卫生员，大多来自基层部队士官，高中毕业者居多，有少数专科、本科文化程度，故不同层次的培训对象掌握不同的知识层面。如高中毕业学员其文化水平、接受能力与专科生、本科生相比较差，因此培训教员必须熟悉教学大纲要求，讲课层次分明，重点突出，适度教学，才能符合不同层次培训需求。针对文化水平较高，有医学基础的学员则在按教学大纲教授的同时，尽量采用交流或讨论互动，使学员除了熟悉消化系统结构与功能，同时掌握消化系统疾病的常见病、多发病。

4 因材施教，理论与实践相结合

围绕培训目标，坚持“打基础、强技能、重实效”的指导思想，在中国人民解放军卫生员系列训练教材的基础上，从卫生员应具备的知识、能力和素质需要出发，突出部队建设的需要，专业技能满足基层[5]。消化专业的基础与临床也是密切相关，因此如何融会贯通、有机结合，是教员要明确和掌握的教学方法。基础知识为学习临床提供必要的疾病学概念和理论，为临床正确认识疾病奠定理论基础。由于基础课枯燥，学习时间紧张，多数学员对基础知识理解困难，遗忘较快，针对这种情况，我们认真总结教学中的基础知识点，做成记忆口诀，课上重点讲解，课程结束再次复习，将基础知识与临床有机结合，帮助学员牢固掌握所学的内容。如在讲授消化性溃疡疾病之前，要求学员复习胃的解剖、结构、消化、吸收等方面的知识，选消化性溃疡的典型病例及胃镜图片，加深其理解，同时向学员补充新知识、新进展。学员到消化科病房实习期间，就典型病人床旁教学弥补理论教学的缺陷，使其对疾病不但有理性认识还有感性认识，激发和培养学员的学习兴趣，真正做到教学与实践的结合[6]。

5 学员座谈与考核结合检验培训效果

消化科学习内容结束后，通过与学员座谈、交流，了解学员前期对消化系统结构与功能、消化系统常见疾病的掌握情况，鼓励学员提出对教学的意见或建议，以便改进教学方法，提高培训质量。通过每周小测验及综合测验对前期理论进行考核，了解学员掌握情况，按照常规考核要求对其所学专业技能进行考核，按照其考核通过率与去年同期相比较进行评价教学的效果。

综上所述，卫生员是基层部队平战时卫勤保障的骨干力量。在卫生员培训中总结经验，改变教学思路，探索出符合当前和平条件下提高战时卫勤保障卫生员的专业技能，为适应未来作战和全面提高卫勤保障能力具有一定借鉴意义。