超声检查在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值

张 馨

（长春安宁精神康复医院电诊科 吉林 长春 130000）

因受年龄因素影响，使老年人心脏功能呈下降趋势[1]，且致使心老年退行性心脏瓣膜病呈上升趋势。老年退行性心脏瓣膜病为患者心脏瓣膜纤维层发生退行性改变，且逐渐变为钙化，导致该病发生[2]。因老年退行性心脏病瓣膜疾病初期无明显典型症状，致使患者错过最佳治疗时机，使该病进一步加重，影响其生命安全，为寻找对老年退行性心脏瓣膜病的最佳诊断方法，本次研究对我院30例患者及同期老年健康人员展开研究，皆在探讨超声检查在该病中的应用价值，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2018年6月期间在我院进行治疗的老年退行性心脏瓣膜病患者以及同期在我院行健康体检的老年健康人员为研究对象，共计60例，平均分成两组，每组30例。其中，对照组，男17例，女13例，最大年龄为76岁，最小年龄为58岁，平均年龄为（67±1.6）岁；实验组，男18例，女12例，最大年龄为77岁，最小年龄为56岁，平均年龄为（66.5±1.6）岁，两组老年人的一般资料基本均衡（P＞0.05），可以开展临床研究。

1.2 方法

对参与本次研究的老年人均实施超声检查，应用探头频率为2.5MHz的CX9000D超声诊断仪对所有老年人均进行诊断，指导老年人行侧卧位，扫描其左心室长轴切面、心尖五腔心切面、大动脉水平短轴切面以及二尖瓣水平短轴切面，对其心脏室壁厚度、瓣膜形态结构以及房室腔大小进行观察。

1.3 观察指标

观察两组老年人心脏瓣叶参数与心脏瓣膜参数。观察两组老年人疾病检出率。

1.4 统计学方法

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料（疾病检出率）应用n（%）描述，组间经χ2检验，计量资料（年龄、心脏瓣叶参数及心脏瓣膜参数）应用（±s）描述，组间经t检验，P＜0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组老年人心脏瓣叶参数与心脏瓣膜参数如下

对照组30例老年人检查后，前叶瓣体的面积为（6.89±2.1）cm2，前叶从瓣根至对合线长度为（25.51±3.78）mm，后叶从瓣根至至对合线长度为（11.21±1.88）mm，实验组30老年人检查后，前叶瓣体的面积为（10.54±2.3）cm2，前叶从瓣根至对合线长度为（35.43±7.46）mm，后叶从瓣根至至对合线长度为（14.63±3.52）mm，经对比，对照驵老年人前叶瓣体的面积、前叶从瓣根至对合线长度以及后叶从瓣根至至对合线长度与实验组老年人相比，差异具有统计学意 义（t1=6.4190，P1=0.0000；t2=6.4969，P2=0.0000；t3=4.6941，P3=0.0000）。

2.2 两组老年人疾病检出率如下

对照组30例老年人检查后，有1例为左房扩大，有2例为主动脉硬化，有3例为冠心病，有1为左室扩大，有1例为左室松驰性降低，其疾病检出率为30%；实验组30例老年人检查后，有2例为左房扩大，有5例为主动脉硬化，有7例为冠心病，有3为左室扩大，有3例为左室松驰性降低，其疾病检出率为66.67%，经对比，实验组老年人左房扩大、主动脉硬化、冠心病、左室扩大以及左室松驰性降低例数，明显多于对照组，差异具有统计学意义（t=8.0756，P=8.0756）

3 讨论

临床发现老年退行性心脏瓣膜病病因十分复杂[3]，多认为其与心脏瓣膜以及支架功能异常有密切关系，且因该病易导致患者发生心律失常、心衰等疾病，使临床致死率极高[4]，因此，对老年退行性心脏瓣膜病患者实施及早诊断与治疗为阻止该病进一步加重的有效措施。超声检查为临床常用诊断方法，临床研究在对老年退行性心脏瓣膜病患者应用超声检查后发现，该诊断具有较高特异性，能有效明确患者瓣膜钙化情况，瓣膜环形钙化时，增加斑块状反射；二尖瓣钙化时，则表现为左房收缩中度返流；主动脉瓣返流时[5]，舒张期左室的血流信号较为丰富，因此，能够明确患者患病情况，并对患者病情做进一步判断。通过本次研究后发现，实验组老年人前叶瓣体的面积、前叶从瓣根至对合线长度以及后叶从瓣根至至对合线长度，明显高于对照组，且实验组老年人左房扩大、主动脉硬化、冠心病、左室扩大以及左室松驰性降低等疾病检出率，明显高于对照组，因此说明，超声检查更有利于发现老年退行性心脏瓣膜病，该方法对患者进一步治疗具有重要意义。